血红素氧合酶-1对大鼠脑外伤后细胞凋亡的影响

目的探讨血红素氧合酶-1(HO-1)对大鼠颅脑外伤后细胞凋亡的作用。方法 72只成年雄性SD大鼠,随机分为血晶素组、生理盐水组和锌原卟啉组。采用液压冲击伤复制颅脑外伤的动物模型,伤后予以45mg/100mg体质量腹腔注射诱导剂血晶素、抑制剂锌原卟啉、生理盐水干预HO-1的表达。SP免疫组织化学法测定HO-1和抗凋亡蛋白(Bcl-2)的表达以及TUNEL法检测凋亡细胞。结果血晶素组HO-1表达较生理盐水组和锌原卟啉组显著增加(P<0.01)。血晶素组Bcl-2表达较生理盐水组和锌原卟啉组显著增加(P<0.01)。同时,血晶素组凋亡指数较生理盐水组和锌原卟啉组显著降低(P<0.01)。结论 HO-1在颅脑外伤中的表达,具有上调Bcl-2的表达,抗细胞凋亡的作用。     

37例重型颅脑损伤及脑出血后并发应急性溃疡危险因素分析

目的 探讨重型颅脑损伤及脑出血后并发应激性溃疡致上消化道出血的危险因素及防治措施.方法 随机抽取192例无溃疡病史的重型颅脑损伤及脑出血患者作病例分析.结果 重型颅脑损伤及脑出血后容易并发应激性溃疡致上消化道出血,其机制较复杂.结论 早期预防及正确治疗是成功的关键.     

高血压脑出血87例手术治疗

高血压脑出血是威胁生命的一种疾病 ,本文对 87例高血压脑出血外科治疗进行分析 ,总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　男 52例 ,女 35例 ,50岁以上 4 7例 ,4 0～ 50岁 31例 ,4 0岁以下 9例 ,平均 52 8岁 ,全部病人均有高血压病史 ,其中第 2次发病 5例。1·2　临床表现　发病前有诱因者 80例 ,主要为情绪激动、兴奋、紧张、劳累等 ,主要表现为突发性剧烈头痛 ,然后出现其他伴随症状 ,按王忠诚教授临床分类标准[1] :Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 18例 ,Ⅲ级 4 0例 ,Ⅳ级 17例 ,Ⅴ级 5例 ,87例均经ＣＴ检查 ,发现血肿。1·3　手术及结果　⑴手术时机 :在…     

脑室出血后脑血管痉挛的影响及治疗

目的 探索脑室出血后脑血管痉挛(CVS)的存在及其影响.方法 选取CVS患者176例,分为常规治疗组和抗痉挛组,所有患者按照脑室出血诊疗指南治疗,抗痉挛组在常规治疗基础上加用抗痉挛治疗.所有患者第5～7、10、14天做经颅多普勒(TCD)检查了解脑血流情况,计算血管痉挛指数,第5、14天所有患者做MRI灌注成像测定脑血容量判断有无脑缺血,并评估CVS及其影响.结果 脑室出血后,所有患者均存在脑血管痉挛,随着时间推移,痉挛指数不断增大,提示痉挛加重.抗痉挛组各时间段痉挛指数均低于常规治疗组(P＜0.05).抗痉挛组灌注参数明显高于常规治疗组(P＜0.05).所有患者随访3个月后发现,抗痉挛组的预后明显优于常规治疗组(P＜0.05).结论 脑室出血后,通过抗血管痉挛治疗,可以更好的改善预后.     

血红素氧合酶／一氧化碳在不同神经疾病状态下的时空表达规律

目的：内源性一氧化碳作为一种气体递质，研究它在神经系统不同疾病状态下的时空表达规律及其在疾病中的作用和作用机制，有可能对中枢神经系统疾病的治疗提供新的思路。资料来源：应用计算机检索Medline和PMC数据库1990—01／2005-12关于血红素氧合酶和一氧化碳在神经系统中作用的文章。检索词“heme oxygenase and iniuries，heme oxygenase and nervous system”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索维普全文数据库1990—01／2005-12的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“血红素氧合酶、神经系统、脑外伤、脑损伤”。少数文章通过人工从中国科学院获得。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关于血红素氧合酶和内源性一氧化碳对神经系统的作用。②血红素氧合酶的生物学特性的文章。排除标准：排除重复性研究和其他与神经系统无关的研究。资料提炼：总共查阅到符合上述要求的中英文文献107篇，排除58篇重复性和其他无关研究。49篇符合纳入标准：其中15篇关于血红素氧合酶生物学特性及研究进展，34篇关于血红素氧合酶及内源性一氧化碳在神经系统的作用的研究。资料综合：血红素氧合酶是血红素代谢的一个关键酶及限速酶，它包括3种同工酶，由于各自的基因不同，导致它们的表达和作用也有很大差异。血红素氧合酶在机体中主要发挥了抵抗应激损伤保护机体组织的作用。在神经系统通过分解血红素产生气体神经递质内源性一氧化碳、自由铁和胆绿素广泛地参与了神经血管调节、神经细胞的生存与凋亡、神经细胞的损伤和修复，同时也参与了神经内分泌调节、学习记忆等神经活动。研究它在神经系统不同疾病状态下特别是脑损伤的时空表达规律及其在疾病中的作用和作用机制，有可能对中枢神经系统疾病的治疗提供新的思路。结论：血红素氧合酶／一氧化碳系统在神经系统通过分解血红素产生内源性一氧化碳、自由铁和胆绿素广泛地参与了神经血管调节、神经细胞的生存与凋亡、神经细胞的损伤和修复，同时也参与了神经内分泌调节等活动。     

微创血肿清除术治疗急性硬膜外血肿37例

急性硬膜外血肿是颅脑创伤中的常见情况，传统治疗方法多数采用全麻开颅手术清除血肿，虽能做到将血肿清除彻底，但其手术时间较长，术后易导致一些并发症如肺部感染等，从而影响患者的手术后恢复、甚至预后。而使用YL-1型颅内血肿穿刺针微创血肿清除术用于脑内血肿的引流治疗，疗效肯定。为探讨微创血肿清除术在急性硬膜外血肿治疗中的疗效，我们将我院自2003年5月-2007年2月收治的37例急性硬膜外血肿患者分别行微创血肿清除术和开颅血肿清除术，对比其临床治疗效果，总结急性硬膜外血肿的可行性治疗方法。