N—乙酰半胱氨酸预处理对冷停搏心肌的保护作用

谷胱甘肽酶是机体细胞内主要抗氧化酶系统，其作用是超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）将超氧阴离子歧化成Ｈ２Ｏ２还原成Ｈ２Ｏ。Ｎ－乙酰半胱氯酸作为谷胱甘肽酶的底物可保证机体在缺血、再灌注时防止自由基引起的损伤。提示在心肌遭受缺血、再灌注打击前经腹腔供给Ｎ－乙酰半胱氨酸仍能有效地清除氧自由基，使心脏保持良好地功能状态。     

心血管术后心房纤颤发病机制及治疗策略

心房纤颤（atrial fibrillation, Af）是心血管术后最常见的并发症，发生率高达20%～50%。心房内的结构有利于折返形成；术后早期心包及心脏缺血-再灌注损伤、炎症、应激、心肌自律性失衡及间质液体再分布等增加心房不应性并减慢传导，形成多重折返是Af发生的主要机制。对高危患者应加强监护，早期应用药物或电复律治疗；如果24 h内Af不能转为窦性心率，应及时控制心室率，尽早应用抗凝药物以降低发生脑血栓的危险。     

成人右冠状动脉起源于肺动脉一例

1病例资料患者女性,48岁,因“反复活动后胸痛1个月”入院。否认既往有心脏病、高血压及糖尿病病史。入院后体检：BP：121／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,HR：80次／min,律齐,无病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,腹软,无压痛,双下肢无水肿。心电图示：正常窦性心律。超声心动图示：右冠状动脉明显增宽（O．8cm）,少中量二尖瓣反流。     

可植入式心室辅助装置动物模型的建立

目的研究频谱水泡浴加饮用对小鼠免疫功能的影响。方法SPF级雌性KM小鼠分3组,A组为小鼠频谱水泡浴45min／d加饮频谱水;B组为小鼠频谱水泡浴45min／d;对照组为小鼠自来水泡浴45min／d。实验30d后进行小鼠脾淋巴细胞转化试验、迟发型变态反应实验、血清溶血素测定、碳廓清试验、NK细胞活性测定、抗体生成细胞检测。结果小鼠脾淋巴细胞转化试验和NK细胞活性测定,A组与对照组、B组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;小鼠碳廓清试验,A组与B组、A组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;其余实验各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。表明频谱水泡浴加饮用、频谱水泡浴均能提高淋巴细胞的转化能力,具有提高小鼠NK细胞活性的作用：频谱水泡浴加饮用能增强小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能。结论频谱水泡浴、频谱水泡浴加饮用均对小鼠的非特异性免疫和特异性细胞免疫反应有一定的促进作用,且频谱水泡浴加饮用比单纯的频谱水泡浴对小鼠免疫功能的增强效果更好。但对体液免及作用不明显。     

急诊创伤外科建设与创伤救治组织系统

随着现代医学水平和技术的提高,创伤,尤其是严重多发伤的院内死亡率已经明显降低.但是,由于严重创伤时病情复杂,如何快速准确地判断伤情,按照预设规程进行检查、诊断、治疗,尽快进行确定性治疗,就成了抢救成功与否的关键.具有高水平的急诊创伤外科或创伤外科中心,同时具备完善的创伤救治组织系统,对提高严重创伤救治水平具有重要的临床价值.以下就国内外急诊创伤外科学科建设和创伤救治组织系统方面的进展作一概述.     

热化疗治疗晚期肺癌

目的　探讨手术加胸腔内温热灌注 (IPHC)联合化疗治疗 15例伴胸膜转移及胸腔积液的晚期肺癌病人的临床效果。方法　 15例温热灌注联合化疗治疗的晚期肺癌 ,首先采取手术切除原发肿瘤及术侧淋巴结和部分胸膜 ,再用顺铂 2 0 0mg/m2 和 43℃温盐水 ,进行连续灌注 1小时。结果　两组分期、性别和年龄有可比性。术后随访IPHC组病人 ,6个月生存率 13/ 15 ,1年生存率 10 / 15 ,2年生存率 8/15。对照组 6个月生存率 11/ 15 ,1年生存率 7/ 15 ,2年生存率 5 / 15。结果有明显差异 (P <0 0 5 )。结论　热化疗治疗晚期肺部恶性肿瘤在临床上是一种有效、安全的方法。     

灾难医学救援的研究思路

从目前全世界灾难发生的情况来看,呈现形式多样、危害程度增大的特点,如何科学应对灾难,最大限度地将灾难造成的损失减至最低是全球关注的热点问题.灾难如同一场看不见硝烟的战争,灾难医学救援工作者是科学应对灾难的轻骑兵,正可谓兵者,国之大事,死生之地,存亡之道,不可不察也.笔者从战略、战术、战法3个层面阐述灾难医学救援研究的新思路,意为灾难医学救援增添新活力、注入新举措、迈出新步伐.     

体外循环血浆对体外培养人脐静脉血管内皮细胞钙池操纵的钙通道电流的影响

目的探讨经体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）后人体炎性血浆对体外培养的人脐静脉血管内皮细胞（Human Umbilical Vein Endothelial Cells,HUVECs）的钙池操纵的钙通道电流（store—operated Ca^2＋ currents,Isoc）的影响。方法CPB后血浆采自我科心血管外科手术患者,患者均知情同意。将已培养好的HUVECs按所加入的血浆不同分为4组,每组6例：即组Ⅰ（加入CPB刚开始0min时血浆的对照组）、组Ⅱ（加入CPB后25min的血浆）、组Ⅲ（加入CPB后50min的血浆）及组Ⅳ（加入CPB后50min含左旋精氨酸的血浆）。应用全细胞膜片钳记录技术测定并观察各组HUVECs的Isoc变化。结果在HUVECs上可记录到Isoc;当钳制电位为-100mV时,组Ⅰ-组Ⅳ中HUVECs的Isoc分别为（-302．38±35．13）pA、（-388．59±58．66）pA、（-577．04±93．69）pA及（-365．42±34．79）pA,各组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,其中组Ⅳ明显低于组Ⅲ（P〈0．01）。结论CPB后人体炎性血浆可增强血管内皮细胞的钙通道电流,左旋精氨酸可减轻此作用,这对于进一步深入研究CPB围术期血管内皮细胞钙超载的发生机制和防治具有重要意义。