逼尿肌无力尿失禁动物模型的建立

目的探讨液氮冷冻膀胱壁建立膀胱逼尿肌无力尿失禁动物模型的可行性。方法20只雌性成年未生产过的Wistar大鼠,随机分为实验组和对照组（n=10）。实验组开腹暴露膀胱后用置于-80℃液氮中的冷探针冷冻膀胱壁,对照组行假手术单纯开腹暴露膀胱。继续饲养2周后行离体逼尿肌收缩功能测试并观察膀胱壁病理变化。结果分别比较对照组和实验组的逼尿肌最大张力和收缩频率测量结果,两者差异有统计学意义（P〈0.001）。膀胱逼尿肌组织学检查比较显示实验组肌纤维细而疏松,对照组肌纤维粗而紧密。结论液氮冷冻膀胱壁可以建立膀胱逼尿肌无力尿失禁的动物模型,该模型发生率高、稳定。     

三种入径治疗先天性心脏病的比较

目的分析比较正中切口、右腋下直切口、胸腔镜三种不同人径治疗先天性心脏病的效果。方法随机选择正中切口组20例,其中房间隔缺损（ASD）3例,室间隔缺损（VSD）7例,VSD合并PFO8例（合并ASD2例）;右腋下直切口组14例,其中ASD6例（合并三尖瓣关闭不全1例）,VSD3例,VSD合并PFO4例;胸腔镜组17例,其中ASD6例,VSD9例,VSD合并PFO2例。比较三组患者的手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、引流量、呼吸机辅助时间、ICU时间、术后住院天数、总费用等指标,分析其疗效。结果三组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间差异均无统计学意义（P〉0．05）;引流量正中切口组为（185．0±44.3）ml,明显高于腋下直切口组的（94．6±75．3）ml（P〈O．05）;呼吸机辅助时间正中切口组为（10．9±8．3）h,明显高于腔镜组的f4．2±2-3）h（P〈0．05）;正中切口组的ICU时间为（39．8±10．7）h,术后住院天数为（7．6±1.3）d,总费用（27943±2352）元,均明显高于腋下直切口组的（26．9±9．1）h,（6．5±1．2）d,（25786±1130）元（P〈O．05）和腔镜组的（20．0±2．2）h,（6．1±1．1）d,（25225±2900）元（P〈O．05）。结论右腋下直切口和胸腔镜治疗先天性心脏病具有创伤小、瘢痕隐蔽、术中及术后出血少、术后恢复快、住院天数短和费用低等优点,值得推广。     

大鼠气管原位移植建立闭塞性细支气管炎模型

目的 建立大鼠同种异体原位气管移植模拟肺移植后发生的闭塞性细支气管炎(obliterative bronchiolitis,OB)的病变过程,为研究OB提供动物模型.方法 选用近交系Brown Norway(BN)和Lewis大鼠进行原位气管移植,同系移植组:Lewis(供体)→Lewis(受体),18只;异系移植组:BN(供体)→Lewis(受体),18只.于移植后7、14、30、60 d通过Micro-CT扫描观察移植气管影像学变化,并评价阻塞情况;7、30、60 d取出移植气管,HE染色观察移植物的组织病理变化.结果 各时间点,同系移植组移植气管内膜均无明显增厚,炎症细胞浸润少,气道阻塞率在8%左右;异系移植组移植气管内膜明显增厚,早期有大量中性粒细胞、淋巴细胞浸润,晚期主要是淋巴细胞浸润伴纤维组织增生,气道明显狭窄、阻塞,其中以第7天阻塞最重,随后渐改善,7、14、30、60 d气道阻塞率分别为(56.8±9.04)%、(51.05±9.79)%、(44.01±7.92)%和(42.97±8.82)%,各时间点异系移植组和同系移植组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 原位气管移植能够稳定形成可模拟肺移植后OB的气道阻塞性病变,克服了肺移植和异位气管移植用于OB研究的一些限制,可更好地作为OB的动物模型应用于实验研究中.     

小鼠心梗模型的建立与无创评价

目的用高糖高脂饲料＋地塞米松（dexamethasone,DEX）诱导树鼩糖代谢和脂代谢紊乱,为建立实验性2型糖尿病疾病模型提供基础。方法14只雄性中缅树鼩,随机分为高糖高脂组（n=6）和高糖高脂＋DEX组（3mg／kg,h.i.,n=8）,连续观察8周,并测定树鼩空腹血糖（FBG）、体重、甘油三酯（TG）,总胆固醇（TC）,糖化血红蛋白（HA1c）。结果高糖高脂饮食联合地塞米松皮下注射后能够在短时间内使树鼩血糖升高,体重降低,同时发生脂代谢紊乱,糖耐量异常。结论高糖高脂＋地塞米松连续多次空腹注射可诱发树鼩糖代谢、脂代谢紊乱,且动物状态良好。     

IL-4,GM-CSF体外诱导猪单核来源树突状细胞和功能鉴定

目的探讨体外大量培养扩增猪外周血单核细胞来源DC（monocyte—derived DC,MoDC）,对细胞表型,免疫学功能及生物学活性进行鉴定。方法提取猪外周血单核细胞（PBMC）,经GM—CSF和IL-4诱导,体外培养5-8d,得到悬浮的MoDC,培养第5天加入浓度为1μg/ml的LPS诱导成熟。通过倒置相差显微镜下观察MoDC细胞形态,流式细胞术检测表面CD80／86,SLA-II,CD172a等分子表达,BrdU法测定混合淋巴细胞培养MoDC对同种异体T细胞的刺激能力,ELISA法检测MLR上清液中IFN—γL-4水平。结果IL-4／GM—CSF刺激猪PBMC,可以获得MoDC,其表型为CD1^＋CD14^＋CD172a^＋CD80／86^＋SLA—II^＋,经LPS刺激后CD80,CD86,SLA—II表达升高。结论应用细胞因子诱导猪PBMC成功获得了MoDC,为今后进一步研究移植耐受诱导和应用于异种移植打下基础。     

中国公众防中暑卫生健康指南

正中华医学会科学普及分会、中华预防医学会灾难预防医学分会、中国健康管理协会健康文化委员会等机构联合发布。“赤日炎炎似火烧,野田禾稻半枯焦。”在烈日的烘照下,我们的身体也经受着“烤验”,当暴露在一个高温环境下,中枢体温会持续上升,有时人的体温都高达40℃,除自感很热、周身皮肤发红(一般不出汗),甚至失去意识,就是我们通常所说的中暑了。     

细胞移植研究用大鼠心肌梗死动物模型的建立

目的探索大鼠左冠状动脉前降支(LAD)结扎处理的适宜方法,建立适合细胞移植研究的稳定、可靠的急性心肌梗死(AMI)动物模型。方法14只SD大鼠麻醉满意后,在动物呼吸机的支持下打开胸腔,于LAD中上1/3处结扎,并在结扎前后通过多外围设备转接器(MPA)生物信号分析系统连续监测心电图;4周后再次开胸取出心脏,利用Langendorff离体心脏灌流MPA系统检测左室收缩压(LVSP)左室舒张末压(LVEDP)左心室内压力上升及下降的最大变化速率(±dp/dtmax)等左室心功能指标:并测定心肌组织病理形态学、心肌梗死面积(MIS)等评价AMI模型的建立情况。另选仅开、关胸后存活的10只大鼠作为对照组。结果造模成功率为71.43%(10/14);心电图动态监测在LAD结扎后出现ST-T抬高的融合波,30min后可见Q波;4周后Langendorff离体心脏灌流MPA系统检测显示LVSP、±dp/dtmax等指标较对照组显著降低,LVEDP则明显升高(P<0.01);病理组织切片可见结扎区域心肌纤维排列紊乱、肌丝断裂溶解、细胞核固缩甚至碎裂、间质充血水肿、有炎性细胞浸润、坏死心肌被纤维组织取代:且MIS变化较恒定(44.38%±8.04%)。结论通过结扎LAD,于4周后能够形成梗死部位和MIS稳定的AMI模型,适合于移植细胞再生修复梗死心肌的研究。     

干细胞治疗心力衰竭临床研究进展

心血管疾病是严重危害人类健康的疾病,目前的治疗手段主要是改善心肌供血,但无法挽救坏死的心肌。近年研究发现干细胞移植可增加活性心肌组织,减少瘢痕形成,甚至替代坏死的心肌细胞,从根本上增强和改善心功能,为终末期心力衰竭患者的治疗带来了新的希望。现就近年来干细胞移植在心血管病中的临床应用做一综述。     

一院两区的运营与管理

上海东方医院本部位于陆家嘴国际金融区,空间狭小等因素限制了医院的业务发展。近年,浦东新区政府投资15亿元在世博园区建设东方医院南院,核定床位1000张,建筑面积10万平米,覆盖周边5个社区100多万人口,以规模来看比本部更具发展潜力。经过几年规划建设,东方医院南院从零起步,自2012年起依次实现门急诊、病房开业,如何实现一院两区一体化运营与差异化发展,成为医院管理的重要课题。     

气管移植急性排斥反应中细胞因子的表达

目的观察小鼠原位气管移植急性排斥反应中各种炎症因子的表达变化。方法选用近交系C57BL／6和BALB／c小鼠进行原位气管移植;H-E染色观察第7、30天移植气管的组织病理变化,并评价阻塞情况;CBA法检测第7天血清及移植气管中IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α、IL-17和IL-10的浓度变化。结果与同系移植组和正常组比较,异系移植组移植气管内膜明显增厚,气道明显狭窄、阻塞,第7天阻塞最重且有大量中性粒细胞、淋巴细胞浸润,第30天时主要为淋巴细胞浸润伴纤维组织增生;术后第7天,血清IL-6明显升高（P〈0．05）IL-10等细胞因子略有升高（P〉0．05）;移植气管匀浆中IL-2、IL-6、IFN-γ、TNF-α的浓度显著升高（P〈0．05）,IL-10亦有升高,但差异无统计学意义。结论小鼠原位气管移植可模拟肺移植后OB的气道阻塞性病变;术后第7天,移植物中IL-2、IL-6、IFN-γ、TNF-α等促炎因子升高可能是异系小鼠原位气管移植急性排斥反应发生的因素之一。