钠洛酮在急救医学中的应用

钠洛酮(Naloxone)为特异性吗啡受体拮抗剂,近年来,国外己投入临床使用。特别对于麻醉剂及非麻醉剂过量、休克、脑缺血性卒中、脊髓损伤后低血压、新生儿呼吸抑制等急救方面的显著效果,引起了国内外临床医生的极大兴趣。本文就此作一概述。     

球孢子菌菌苗

[Gunby P:JAMA 245(17):1711,1981 (英文)] 球孢子菌菌苗系由寄生期(内孢子发育期)的粗球孢子菌的球状多核细胞制备的死菌苗。据菌苗研制者Levine称,该菌苗不能预防感染,但可减少这种真菌在肺部繁殖,防止全身性传播。     

热化疗治疗晚期肺癌

目的　探讨手术加胸腔内温热灌注 (IPHC)联合化疗治疗 15例伴胸膜转移及胸腔积液的晚期肺癌病人的临床效果。方法　 15例温热灌注联合化疗治疗的晚期肺癌 ,首先采取手术切除原发肿瘤及术侧淋巴结和部分胸膜 ,再用顺铂 2 0 0mg/m2 和 43℃温盐水 ,进行连续灌注 1小时。结果　两组分期、性别和年龄有可比性。术后随访IPHC组病人 ,6个月生存率 13/ 15 ,1年生存率 10 / 15 ,2年生存率 8/15。对照组 6个月生存率 11/ 15 ,1年生存率 7/ 15 ,2年生存率 5 / 15。结果有明显差异 (P <0 0 5 )。结论　热化疗治疗晚期肺部恶性肿瘤在临床上是一种有效、安全的方法。     

白介素-12在多发伤及合并多器官功能障碍综合征患者外周血中的变化和临床意义

目的　探讨白介素 (IL) 12在多发伤及合并多器官功能障碍综合征 (MODS)患者外周血中创伤后不同时段的动态变化和临床意义。方法　收集 1998年 8月～ 2 0 0 0年 4月多发伤患者 3 6例 ,根据入院时的创伤严重度评分 (ISS)值 ,将患者分为A、B两组 ,ISS <16分为A组 ,15例 ;ISS≥ 16分为B组 ,2 1例 ;选取与多发伤组患者年龄、性别构成相当的健康人 15例为对照组。采用ELISA法对多发伤及合并MODS患者入院后第 1、3、7及 14天不同时段外周静脉血中IL 12水平变化进行检测。结果　A、B两组各时段外周血中IL 12水平较对照组高。合并MODS患者外周血中各时段IL 12水平较未合并MODS者高 (P <0 .0 5 )。结论　IL 12参与机体创伤后引起的免疫反应过程 ,外周血中IL 12的水平变化可作为多发伤严重程度和判定患者是否合并MODS的早期指标之一     

108例多发性创伤患者的救治体会

由交通事故及其他原因所致的创伤和严重多发伤患者在急诊抢救中日益增多 ,因其病情急、伤势重、伤情复杂 ,如救治不及时 ,则预后差、甚至死亡。因此 ,如何快速、及时救治此类伤者 ,是医院急诊抢救面临的重大挑战。本研究对我院急诊创伤中心在新运行模式下救治的 10 8例严重多发伤患者作一回顾性分析。临床资料一、一般资料自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 5月我院共收治严重多发伤患者 10 8例 ,其中男 78例 ,女 3 0例 ;年龄 8～ 70岁 ,平均3 5岁 ,以青壮年居多。根据Ｋｉｒｋｐａｔｒｉｃｋ创伤指数 (ＴＩ)标准评定 ,本组为 18～ 3 5分 ,平均…     

骨骼肌肌母细胞临床应用的研究进展

本文综述了骨骼肌肌母细胞移植的历史和临床研究进展。骨骼肌肌母细胞在治疗遗传性肌肉疾病、缺血性心脏病方面作用突出,但在进一步临床试验中发现,移植后存在肌母细胞损失率高,迁移率低,导致心律失常等不足。除此之外,人类肌母细胞基因移植在治疗糖尿病、癌症等方面有独特的优势。总的来说,骨骼肌肌母细胞移植应用领域广泛,但目前在改善心肌缺血,治疗肌肉营养不良等疾病方面各有利弊,期待更综合的研究攻破移植的限制,从而有效指导临床细胞治疗。     

创伤性心跳骤停预后因素分析及其对策

目的 分析创伤性心跳骤停预后因素,总结复苏成功经验。方法 应用回顾性分析方法对本院近两年来创伤性心跳骤停病人各因素和出院存活率进行分析。结果 两年来共收治创伤性心跳骤停病人74例,存活率为6.75％;院内与院外心跳骤停存活率无差别,室颤比心电静止存活率高。立即复苏组比未立即复苏组存活率高,存活组受伤至心跳骤停时间比死亡组长,存活5例在立即进行心肺复苏同时还针对病因进行手术治疗。结论 创伤性心跳骤停复苏存活率总体水平不高,心跳骤停发生地点与存活率没有明显关系,但室颤、心跳骤停发生时间晚、早期复苏、积极处理病因者存活可能性大。