脑卒中偏瘫患者健侧肢体正中神经的F波参数变化

目的:观察脑卒中偏瘫患者健侧肢体神经生理学变化特点。方法:于2004-07/2005-03选择吉林大学第一医院神经内科收治并经颅脑CT或MRI确诊的首次住院的脑卒中偏瘫患者80例为观察对象,格拉斯哥昏迷量表评分>8,生命体征平稳。正常对照组来源于门诊健康检查的正常人19例。根据BRSS分级标准,将80例脑卒中偏瘫患者分为3组,BRSSⅠ～Ⅱ级组36例,BRSSⅢ～Ⅳ级组23例,BRSSⅤ～Ⅵ级组21例。应用肌电图技术测试其健侧肢体正中神经的F波参数,连接记录电极(姆短展肌肌腹)、参考电极(第一指骨)与地极。刺激电极置于腕关节正中处,刺激强度为阈刺激的130%,刺激频率为2Hz,电流脉宽为0.2ms,时程为5ms,灵敏度为2mV,依次检测患侧肢体的安静状态(静态)、对侧最大抗阻收缩状态(动态)下健侧正中神经的F波情况,记录F波波幅与频率。结果:所有患者均完成检测,全部进入结果分析。①BRSSⅢ～Ⅴ级脑卒中患者的健侧肢体动态下的F波参数增高,明显高于正常对照组,差异有显著性意义眼波幅:(0.8039±0.1573),(0.4067±0.1703)mV,P<0.05演,眼频率:(0.8561±0.2668)%,(0.6500±0.1976)%,P<0.05演,脑卒中患者健侧肢体静态下正中神经的F波参数与正常对照组差异无显著性意义穴P>0.05雪;而BRSSⅠ～Ⅱ级和BRSSⅤ～Ⅵ级脑卒中患者健侧肢体动静态下正中神经的F波参数与对照组比较差异无显著性意义穴P>0.05雪。②BRSSⅠ～Ⅱ级和BRSSⅤ～Ⅵ级脑卒中患者健侧肢体正中神经F波参数动态高于静态,但差异无显著性意义(P>0.05),而BRSSⅢ～Ⅳ级组脑卒中患者健侧肢体正中神经F波参数动态高于静态,差异有显著性意义眼波幅:(0.8039±0.1573),(0.3917±0.1316)mV,P<0.05演,眼频率:(0.8561±0.2668)%,(0.6391±0.2594)%,P<0.05演。③进一步两两比较发现,静态下各组之间F波参数差异无显著性意义,但BRSSⅢ～Ⅳ级组脑卒中患者健侧肢体动态下正中神经F波参数明显低于其他两组,差异有显著性意义眼波幅:(0.8039±0.1573),(0.3951±0.1488),(0.4371±0.1576)mV,P<0.05演,眼频率:(0.8561±0.2668)%,(0.6125±0.2328)%,(0.6571±0.2325)%,P<0.05演。结论:脑卒中后“健侧”肢体可发展为非麻痹侧化。     

半侧空间忽略症状与基底核区脑卒中患者肢体功能恢复的关系

目的:观察有和无半侧中间忽略症状基底核脑卒中的患者日常生活活动能力差异。方法:①选择2002-11/2003-11吉林大学第一医院康复科住院基底核区脑卒中患者25例。均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的急性脑梗死诊断标准,并经CT或MRI证实;均对观察目的知情同意。设有半侧空间忽略症状患者12例为阳性组,其中男4例,女8例;平均年龄(62±8)岁;全部为右基底核区脑卒中。无半侧空间忽略症状患者13例为阴性组,其中男10例,女3例;平均年龄(66±8)岁;左侧基底核区脑卒中为5例,右侧基底核区脑卒中为8例。②于患者入院、出院时采用Barthel指数分级法对日常生活活动能力进行评分,每周进行1次。该分级法有10项内容,分3级:<40分为差,依赖较明显或完全依赖;41～60分为中,有功能障碍,稍依赖;总分>60分为良。整个治疗过程中给予患者全面的康复功能训练,包括物理疗法、作业疗法和语言训练。同时对症治疗。结果:基底核区脑卒中患者25例均进入结果分析。入、出院时阳性组Barthel指数均明显低于阴性组[阳性组:(22.50±13.46),(62.83±14.72)分;阴性组:(37.62±11.98),(79.69±10.59)分,P<0.01]。出院时Barthel指数提高度差异不明显[阳性组:(40.33±19.20)分;阴性组:(42.08±11.11)分,P>0.05]。阳性组住院时间明显长于阴性组[(79.83±67.99),(34.15±18.80)d,P<0.01]。结论:①基底核脑卒中出现半侧空间忽略症状的患者日常生活活动能力差。②伴有和不伴有半侧空间忽略症状基底核脑卒中患者经过治疗日常生活活动能力改善程度相近。     

纯化乙酰胆碱酯酶抑制法测定游离有机磷

目的 探讨血清(浆)中游离有机磷杀虫剂测定方法。方法 用亲和层析法从电鳐电器官中纯化乙酰胆碱酯酶。有机磷对乙酰胆碱酯酶活性有抑制作用，用动力学法测定乙酰胆碱酯酶活性，根据被抑制酶活性计算游离有机磷含量。结果 被抑制乙酰胆碱酯酶与游离久效磷浓度对数的回归方程为Y=766．0 501．9X，r=O．982，检出范围0．1～100μmol／L；被抑制乙酰胆碱酯酶与游离敌百虫浓度对数的回归方程为Y=1374．6 399．0X，r=0．974，检出量范围0．001～10μmol／L。结论 纯化乙酰胆碱酯酶抑制法测定游离有机磷杀虫剂是一种简单、敏感、可靠的方法，对重症有机磷中毒患者体内毒物消除的监测及抗毒剂的应用具有重要的临床意义。     

黄芪对小鼠免疫功能的影响

目的：从免疫功能方面探讨中药黄芪的强身健体作用。方法：用１００％黄芪水浸出液定期给小鼠灌胃,然后其外周白细胞（ＷＢＣ）,脾脏及胸腺,抗体产生能力,淋巴细胞转化率,巨噬细胞吞噬率。结果 ：用药组小鼠除胸腺和ＷＢＣ外,其他免疫学指标均有明显改变,与对照组相比差异有非常显著性（Ｐ〈０．０１）,未见有副作用。结论：口服黄芪可明显增强机体的免疫功能。     

KX-21 血液分析仪两种操作模式间的精密度差异分析

为了进一步了解KX-21血液分析仪设有的全血(WB)和预稀释(PD)两模式之间的差异,我们采用2种模式3组实验结果对仪器主要参数的精密度进行了分析,现将结果报告如下。1材料和方法1.1仪器KX-21血液分析仪,日本Sysmex公司生产。1.2试剂稀释液,(Sysmex公司,批号040902);EDTA-K2抗凝管,烟台黎明医用器材厂生产。1.3标本来源抽取1名健康志愿者静脉血6.0ml,分别注于3支EDTA-K2抗凝管中,每管2.0ml。1.4实验方法实验前将吸管、微量吸管进行校正,按要求做WB和PD模式质控,保证仪器处于良好工作状态。WB模式为1组;PD模式分为2组,其中一组由一名…     

聋儿言语康复方式与康复效果研究

目的：探讨聋儿在言语康复过程中,不同的言语康复方式和言语康复效果。方法：将不同年龄、不同训练时间、不同听力水平的１１６名聋儿,采用５种言语训练方式分５组进行治疗前和治疗后测试。方式１组是图片＋自然手势＋表情＋口型＋言语;方式２组是自然手势＋表情＋口型＋言语;方式３组是表情＋口型＋言语;方式４组是口型＋言语;方式５组是言语。结果：５组聋儿中１组成绩最高,并且与３组、４组、５组的成绩比较有显著差异,与２组比较无显著差异。中重度聋儿５种言语训练方式康复成绩均比重度及重度以上聋儿的成绩高。结论：１１６名聋儿中,１组聋儿言语康复效果最佳。言语康复成绩随着５种言语康复方式中的方法的减少而下降,中重度聋儿,仅凭听觉语言康复可完全获得语言。     

中风偏瘫后的非麻痹侧问题

多少年来一直将中风患者躯体分为患侧和健侧 ,近些年来 ,许多学者发现偏瘫后 ,病人由发病初期的肌张力迟缓和低紧张 ,发展成为后来的痉挛。这种异常模式变化过程被称为“定型性运动模式的构筑化” ,构筑化过程中就连“健侧＂姿势也很紧张 ,功能出现低下 ,因此近来一些报道多称“健侧”为“非麻痹侧”。他们有如下发现和认识。１双侧的连接功能障碍正常人在进行某一运动时 ,要经过双侧脑的整合作用 ,才能精确的完成 ,当患中风后 ,身体被划分为两部分 ,由于双侧脑半球出现了整合能力的障碍 ,使来自于左右侧身体输入的感觉信息出现了差异 ,造成…     

经颅直流电刺激对卒中模型大鼠脑组织神经递质的影响

目的探讨直流电刺激(t DCS)对卒中模型大鼠脑组织神经递质的影响。方法取大鼠随机分成3组,即对照组、模型组、实验组,每组15只。除对照组外,其他各组施以手术,制作大鼠MCAO模型,建立起卒中模型后1 w,每天给予电刺激组经颅直流电刺激。造模4 w断头,取卒中侧大脑,快速冰冻,冰箱保存。观察各组大鼠神经组织病理学变化,并以高效液相色谱法测定各组大鼠脑组织中单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)的含量及其对大鼠运动功能的影响。结果与模型组比较,DA、DOPAC含量均显著升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),而5-HT、5-HIAA变化不明显;并且观测到大鼠平衡木测验和网屏测验结果提示电刺激组功能优于模型组。结论通过t DCS可使卒中模型大鼠脑组织中单胺类神经递质的含量提高而影响脑的神经传导和大脑神经功能的修复与重建。     

我国脑卒中社区康复的探讨

脑卒中是指一组急性脑血管病．是由于急性脑动脉破裂或栓塞，导致局部或全脑神经功能障碍持续时间超过24h或者死亡，主要包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血。其发病率、患病率、死亡率、致残率、复发率均高．在我国分别为219／10万，719／10万，116／10万及80％，40％。随着我国经济的迅速发展．人们的生活方式发生了很大变化．膳食结构的不合理。人群中高血压患病率的不断上升，人口老龄化的问题，对脑卒中的发病影响也很大．脑卒中的发病率还有上升的趋势。本文旨在通过文献综述探讨以脑卒中为例的社区康复现状及进展，为今后普及社区脑卒中康复工作提供依据。     

脑卒中偏瘫患者患侧正中神经的神经生理学变化

目的 :研究脑卒中偏瘫患者患侧肢体正中神经的神经生理学变化。方法 :根据Brunnstrom分级 ,将 80例脑卒中偏瘫患者分为 3组 ,应用肌电图技术 ,记录其患侧肢体的F波参数 ,并与正常组进行比较。结果 :1组 (BrunnstromⅠ—Ⅱ级 )患者患侧肢体正中神经的F波参数较正常对照组明显降低 (P <0 .0 5 )。 2组 (BrunnstromⅢ—Ⅳ级 )患者患侧肢体正中神经的F波参数较正常对照组明显增高 (P <0 .0 5 )。 3组 (BrunnstromⅤ—Ⅵ级 )患者患侧肢体正中神经的F波参数高于正常对照组 ,其中动态情况下增高明显 (P <0 .0 5 )。结论 :脑卒中后运动模式的动态变化过程是一个异常运动模式构筑化的过程。