吡格列酮预处理对急性坏死性胰腺炎大鼠模型的影响

目的 探讨吡格列酮预处理对ANP大鼠的影响.方法 54只大鼠采用经胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备ANP模型.大鼠按随机数字法分为ANP组、吡格列酮组和假手术组,各18只.吡格列酮组在制模前2 h腹腔注射0.2%吡格列酮20 mg/kg体重.分别在术后3 h、6 h、12 h处死动物,取血检测血淀粉酶,取胰腺组织观察胰腺大体及组织学变化,分别按Hushes和Kusske标准评分.结果 术后3 h、6 h、12 h,ANP组及吡格列酮组血淀粉酶、胰腺大体病理的Hughes评分和胰腺组织学Kusske评分比假手术组明显升高;吡格列酮组大鼠术后12 h血淀粉酶、胰腺Hughes评分和Kusske评分分别为(2 980±1 080)U/L、4.50±2.07和7.50±1.05,均明显低于ANP组的(7 598±1 072)U/L、7.17±1.47和11.33±1.75(P＜0.01).结论 吡格列酮预处理可降低ANP大鼠血清淀粉酶,减轻胰腺大体、组织学病理改变,说明吡格列酮具有预防ANP的效应.     

早期持续高容量血液滤过在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的研究早期持续高容量血液滤过对重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效。方法选择27例SAP患者,在传统治疗方法的基础上,使用高容量血液滤过进行早期干预,比较血液滤过前后腹部症状、生命体征、血气分析、血清生化指标、APACHEⅡ评分变化。结果治疗后患者发热、心动过速、呼吸急促、腹痛、腹胀等症状明显缓解;血清谷丙转氨酶、总胆红素、肌酐、尿素氮均明显下降,氧合指数明显提高,APACHEⅡ评分改善,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)。结论早期持续高容量血液滤过治疗SAP能早期改善临床症状,减少并发症,改善脏器功能,降低病死率,可作为SAP早期重要的辅助治疗措施。