5种梅毒血清学检测方法的临床适用性分析

目的：分析5种不同的梅毒血清学检测方法的敏感性及特异性,筛选高效准确的梅毒检测方法,为临床提供可靠的检测结果。方法：收集我院2011年1月至2013年12月确诊为梅毒阳性患者的386例血清标本,以及264份来自健康者的血清标本,分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）对阳性血清及健康者血清标本进行检测。结果：ELISA和TPPA法的敏感性较高,分别为97．67％和97．41％,两者相比差异无统计学意义（X2=1．124,P〉0．05）;ELISA和TPPA法的敏感性均高于TRusT和RPR法（P〈0．05）;TPHA的敏感性略小于ELISA和TPPA,与两者相比差异无统计学意义（X2=1．012、0．947,P〉0．05）;5种血清学检测方法彼此的特异性差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：ELISA和rrP队法的敏感性及特异性均较好。在梅毒筛查或临床诊断时,可采用ELISA和TRUST（或RPR法）进行双筛,再经TPPA法确诊。     

中医防治糖尿病视网膜病变研究概况

从中医药糖尿病视网膜病变 (DR)的理论认识 ,临床论治及实验研究等角度出发 ,概述了对DR的研究概况 ,指出中医药对防治该病有良好发展前景 ,但仍需加强基础和临床研究     

从“治未病”角度探讨大肠息肉的中西医结合防治

大肠息肉是大肠癌的癌前病变,现代医学主张微创切除治疗,但难以解决大肠息肉易发病、可癌变、多复发等问题。中医“治未病”思想指导下的预防为主、防治结合是大肠息肉的诊疗新策略,临床可在“辨病-辨证-辨体”的“三辨”诊疗模式基础上,指导患者规避危险因素、阻断癌变风险及调理偏颇体质,同时结合现代医学的内镜检查及治疗手段,实现大肠息肉的中西医结合精准预防、高效治疗。     

老年慢性萎缩性胃炎证治规律探讨─—附94例临床分析

通过对94例老年慢性萎缩性胃炎证治规律的研究，认为老年慢性萎缩性胃炎发病基础是脾胃虚弱，根本治疗大法是健脾助运；病机特点是本虚标实、虚实夹杂，基本治疗原则是标本兼顾；对伴发幽门螺杆菌（HP）感染者，应积极根除HP。同时拟定了益气活血清热方，对其进行临床观察和药理研究。结果：临床症状总有效率91．67％；胃镜检查总有效率69．44％；病理活检总有效率86．11％；抗HP感染有效率80．9％，HP阴转率44．44％。     

对氧磷酯酶-1与老年人2型糖尿病关系的研究

目的 探讨血清对氧磷酯酶-1(PON-1)活性、基因Glu-Arg192位多态性与老年人2型糖尿病(DM)及并发症的关系。方法 用酚乙酸酯为底物测定血清PON-1活性;用多聚酶链限制片段多态件反应技术对老年2型DM各组及健康老年人的PON-1基因192位进行基因分型。结果 老年单纯2型DM组PON-1活性为(98.32±21.68)kU/L,比健康对照组显著降低〔(13.29±19.74)kU/L,P<0.01〕,老年2型DM合并大、微血管病变组PON-1活性分别为(73.18±13.00)和(74.02±15.13)kU/L,比老年单纯2型DM组显著降低对(P<0.01)。重庆市老年居民PON-1基因192位A、B等位基因频率在健康对照组为0.44、0.56,老年人单纯2型DM组及大、微血管病变组为0.43、0.57,0.33、0.67和0.38、0.62,老年人2型DM各组与健康对照组比较PON-1、AA、AB、BB基因到分布差异无显著性。结论 PON-1活性在老年2型DM及共发血管病变患者中均显著降低,提示PON-1活性的降低参与了DM血管并发症的发生。重庆市老年居民PON-1基因192位B等位基因与老年人2型DM及2型DM并发血管病变无明显关系。     

黄芪等12味中药在体外培养中对人调节性T细胞分化的影响

目的:探讨黄芪等12味中药对人调节性T细胞的分化的影响,为溃疡性结肠炎的中药组方研究提供实验依据.方法:分离正常人外周血淋巴细胞和单核细胞,在体外培养中用人肠道厌氧茵抗原刺激单核细胞,然后将激活的单核细胞与淋巴细胞混合培养,分别加入黄芪等12种不同的中药煎液,最后用流式细胞术检测其对CD4 CD25 FOXP3 调节性T细胞分化的影响.结果:与PBS组比较,CD4 细胞中CD25及FOXP3双阳细胞的百分比在黄芪及丹参组明显升高(5.6%±0.6%,5.5%±0.8%vs 4.3%±0.8%;均P＜0.01),同时CD4 CD25 细胞中FOXP3的表达率也显著升高(50.0%±3.8%,45.1%±3.3%vs 30.9%±4.5%;均P＜0.01).结论:黄芪和丹参可能通过调节性T淋巴细胞的分化平衡来发挥其治疗作用,可作为溃疡性结肠炎组方的首选中药.     

康复新液联合法莫替丁治疗消化性溃疡82例

目的 :探讨康复新液联合法莫替丁对消化性溃疡的治疗作用。方法 :16 1例经内镜确诊的消化性溃疡患者均予 1 3C尿素呼气试验 ,随机分为 2组 ,治疗组 82例 ,予康复新液与法莫替丁联用 ;对照组 79例 ,予法莫替丁与丽珠得乐联用 ,疗程均为 4周。对幽门螺杆菌 (Hp)阳性者加用阿莫西林和甲硝唑 1周。结果 :治疗组溃疡痊愈率为 87.80 % (72 / 82 ) ,1年内复发率 11.11% (8/ 72 ) ;对照组分别为 73.4 2 % (5 8/ 79)及 2 5 .86 % (15 / 5 8)。两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。而对 Hp根除率两组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。在治疗过程中 ,两组均未见明显不良反应。结论 :康复新液联用法莫替丁治疗消化性溃疡的疗效确切 ,副作用少 ,可广泛用于临床。     

对氧磷酯酶-1与老年人2型糖尿病合并高血压的研究

目的探讨血清对氧磷酯酶-1(PON-1)活性与老年人2型糖尿病(DM)合并高血压(EH)的关系。方法设健康对照组、单纯2型DM组和2型DM合并EH组,分别测定PON-1、NO水平。结果老年单纯2型DM组PON-1活性为(94.81±28.50)kU/L,比健康对照组显著降低犤(132.93±19.45)kU/L,P<0.01犦,老年2型DM合并EH组PON-1活性(66.02±14.60)kU/L,比老年单纯2型DM组显著降低(P<0.01)。NO水平在老年2型DM合并EH组比健康对照组和老年单纯2型DM组显著降低(P<0.01)。PON-1活性与NO水平呈高度正相关(r=0.63,P<0.001),Logistic回归分析表明PON-1活性是2型DM合并EH的高度危险因素(P<0.01)。结论PON-1活性在2型DM显著下降,且在2型DM合并EH患者下降更显著。PON-1活性与NO呈正相关。PON-1活性降低是2型DM合并EH的高度危险因素。     

牵引并手法治疗寰枢关节半脱位疗效观察

目的：探讨牵引并手法治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法选择经X线或CT检查证实为寰枢关节半脱位患者118例,随机分为治疗组和对照组各59例。治疗组采用牵引＋手法治疗,对照组采用常规牵引治疗,治疗2个疗程后比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率93.22%,对照组总有效率74.58%,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论牵引并手法治疗寰枢关节半脱位能针对病因纠正半脱位,恢复颈椎力学平衡,具有较好的临床效果。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心率变异性影响的meta分析

目的客观评价曲美他嗪(Trimetazidine,TMZ)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的改善效果。方法计算机并手工检索2005年1月—2013年12月Cochrane图书馆临床对照试验库、Pub Med、EMbase、万方数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库收录的关于TMZ对CHF患者HRV影响的随机对照试验(RCT)研究文献,应用Rev Man 5.0软件对数据进行meta分析。结果本研究共纳入RCT文献10篇CHF共991例,其中常规联合TMZ治疗500例(试验组),单纯常规治疗491例(对照组),文献质量均为中等。meta分析结果显示,与对照组比较,试验组治疗后左室射血分数(LVEF)明显增加,差异有统计学意义(P0.00001);HRV指标中,试验组治疗后正常R-R间期标准差(SDNN)、5 min正常R-R间期均值标准差(SDANN)、连续5 min R-R间期差值均方根(r MSSD)、R-R间期差值大于50 ms的百分比(PNN50)均明显增加或升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P均0.00001)。上述各指标漏斗图基本对称,存在发表偏倚可能性小。结论 TMZ联合常规抗心衰治疗CHF效果确切,可显著提高LVEF、HRV,改善患者预后。