消岩汤联合榄香烯注射液治疗癌症恶病质41例临床观察

目的观察消岩汤联合榄香烯注射液治疗癌症恶病质的临床疗效。方法将121例癌症恶病质患者随机分为对照组40例、榄香烯组40例和联合组41例。各组均予18AA-Ⅱ复方氨基酸注射液250 ml静脉滴注,每日1次;对照组加用甲地孕酮分散片口服,每次160 mg,每天1次;榄香烯组加用榄香烯注射液0.2 g静脉滴注,每日1次;联合组加用中药消岩汤口服联合榄香烯注射液0.2 g静脉滴注,每日1次。各组疗程均为2个月,分别观察治疗前后患者进食量、体质量、卡氏功能状态评分判定疗效,测定上臂中部周径及相关生化指标(血红蛋白、白蛋白、瘦素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6)及免疫功能指标(T淋巴细胞亚群及NK)。结果对照组、榄香烯组和联合组进食量疗效总有效率分别为70.0%、72.5%、85.4%,体质量疗效总有效率分别为60.0%、72.5%,80.5%,卡氏功能状态评分疗效总有效率分别为65.0%、67.5%,82.9%,联合组均优于对照组及榄香烯组(P0.05)。治疗后榄香烯组和联合组均较对照组上臂中部周径明显提高(P0.05)。治疗后联合组血红蛋白、白蛋白、瘦素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK水平与本组治疗前及对照组治疗后比较均明显升高,CD8+水平降低(P0.05)。治疗后与榄香烯组比较,联合组白蛋白、CD4+/CD8+显著升高,CD8+显著降低(P0.05)。结论消岩汤联合榄香烯注射液可通过减少炎性细胞因子产生,提高免疫功能,改善癌症恶病质肌肉蛋白质降解,促进患者骨骼肌肌肉增长,从而改善癌症恶病质状态。     

卵巢癌腹水中3种不饱和脂肪酸差异代谢物的临床意义

目的探讨卵巢癌腹水中3种不饱和脂肪酸差异代谢物的临床意义。方法本研究采用了高通量、高敏感性的代谢 组学研究方法,选取37例卵巢癌腹水（包括上清和沉淀细胞）与22例卵巢癌组织样本,按照取腹水时是否进行了化疗分为未化疗 组和铂类化疗组,将复发的腹水样本分为敏感组和耐药组,敏感与耐药两个对照组进行超高效液相色谱串联飞行时间质谱UHPLCQ- TOF / MS分析,结合人类代谢物数据库（HMDB）与多元统计学分析在两组中各检测出了46个差异代谢物。从脂肪酸代谢角 度筛选出3种参与不饱和脂肪酸（UFA）生物合成的差异代谢物,分别为花生酸、肾上腺酸和二高-γ-亚麻酸（DGLA）。结果通 过代谢物质谱峰强度变化以及对数据库中上下游相关酶的编码基因［酰基辅酶A硫酯酶（ACOT编码）、去饱和酶（FADS编码）等］ 与卵巢癌标志物的相关性分析,显示它们代谢水平的改变与患者血清CA125等标志物的表达水平呈正相关。结论卵巢癌腹水 中参与UFA代谢的花生酸、肾上腺酸和DGLA代谢水平的改变可对卵巢癌的预后产生一定的影响。     

亚力克对大鼠缺血性脑损伤的保护作用

目的 亚力克(ALEC)是由α-亚麻酸(A)、L-赖氨酸(L)、维生素E(E)及维生素C(C)组成的复方，通过正交试验设计，以脑组织中乳酸含量为指标，确定4者比例(A：L：E：C为432：187：18：8)。研究亚力克对大鼠缺血性脑损伤的保护作用。方法 采用大鼠“四动脉结扎”全脑再灌注模型。结果 生理盐水组(NS)，大脑中动脉梗死(MCAO)后24h梗死体积占总体积的百分数为：(16．7&;#177;1．9)％，ALEC高剂量组(HALEC)为(10．7&;#177;2．2)％(P&;lt;0．01，t=5．8380)；ALEC中剂量组（MALEC)为(12．7&;#177;1．3)％(P&;lt;0．01，t=4．9143)。尼莫地平组(Nimodipine)(2．5mg／k，腹腔注射)组为(10．4&;#177;1．5)％(t=7．3610，P&;lt;0．01)。缺血再灌注生理盐水(NS)组脑水含量(80．6&;#177;1．2)％明显增加。与假手术组(78．8&;#177;0．6)％比较差异具有显著性意义(t=4．1039，P&;lt;0．01)，说明大鼠四血管阻断缺血再灌注模型能引起明显的脑水肿。ALEC高、低剂量组能降低模型动物脑水含量，尤以高剂量组作用显著。具有统计学意义(t=2．6251,P&;lt;0．05)。而ALEC低剂量组只有降低趋势，而无统计学上的意义。结论 ALEC对脑组织可能具有一定的保护作用。     

自制木豆叶浸膏外敷治疗蛇串疮的临床观察

笔者运用自制木豆叶浸膏外敷治疗蛇串疮患者33例,取得了满意疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2018年3月—2020年3月本院就诊的蛇串疮患者66例,按随机数字表示法分为两组各33例。对照组年龄42~71岁,平均(60.39±12.63)岁;男性18例,女性15例;病程2~7 d,平均(4.83±1.42)d。观察组年龄45~73岁,平均(61.26±13.32)岁;男性17例,女16例;病程2~7 d,平均(5.06±1.65)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。     

针灸疗法对血管性痴呆康复的价值及临床研究进展

系统总结了近几年来针灸防治血管性痴呆(vasculardementia,VD)的方法与疗效,结果显示毫针、电针、针药结合、头针、穴位注射等多种针灸方法对于防治VD均具有确切的临床疗效,在VD的康复治疗上占有较大的优势,目前已被临床广泛应用。针灸取效的主要机制在于通过提高大脑皮质兴奋性、改善血流动力学、调节血管活性物质、抗氧自由基等多种途径改善VD的智能状态。近几年来针灸防治VD取得了较大进展,但也存在着一些亟待解决的问题,统一诊断标准与疗效评定标准,进行严谨的临床对照研究及检测指标的客观化,乃是今后临床研究的重点。     

针灸疗法对血管性痴呆康复的价值及临床研究进展

系统总结了近几年来针灸防治血管性痴呆(vascular dementia,VD)的方法与疗效，结果显示毫针、电针、针药结合、头针、穴位注射等多种针灸方法对于防治VD均具有确切的临床疗效，在VD的康复治疗上占有较大的优势，目前已被临床广泛应用。针灸取效的主要机制在于通过提高大脑皮质兴奋性、改善血流动力学、调节血管活性物质、抗氧自由基等多种途径改善VD的智能状态。近几年来针灸防治VD取得了较大进展，但也存在着一些亟待解决的问题，统一诊断标准与疗效评定标准，进行严谨的临床对照研究及检测指标的客观化，乃是今后临床研究的重点。     

乙型重型肝炎患者血浆置换血清白细胞介素15和18检测及临床意义

目的：研究46例乙型重型肝炎血浆置换前后血清IL-15、IL-18水平及其临床意义。方法：患者血浆置换前后进行血清IL-15、IL-18的检测，并观察其预后。结果：血浆置换前后病情加重及好转组血清IL-15、IL-18和总胆红素水平差异有显著性（P〈0．05）。结论：血浆置换后IL-15、IL-18血清水平对患者病情变化及预后有一定的预测作用。     

中国人脸形分布与生物防护口罩设计研究

为设计出适用于我国人脸形的生物防护口罩 ,选择有代表性人群 ,对人的面宽、面长、颧点距、鼻中宽和鼻中高等参数进行了精确测量。结果 ,我国人群面宽范围为 115～ 16 5mm ,面长为 6 2～ 12 2mm ,颧点距为 72～ 136mm ,鼻中宽为 2 0～ 4 5mm ,鼻中高 8～ 2 7mm ,其中变异最大的为鼻中高。结果提示 ,面长和颧点距是设计口罩外形尺寸的必要参数 ,鼻中宽和鼻中高是设计鼻部密封结构的重要参数 ,鼻部的密封是口罩设计的关键因素。根据调查结果 ,提出了半脸式口罩的设计参考尺寸。     

miRNA-548ah调控HDAC4影响HBV复制和表达及临床意义

目的探讨微小RNA-548ah(miRNA-548ah)调控组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)复制和表达的影响及其在肝组织中的表达与相关性。方法选择2015年-2017年泰州市人民医院诊治的慢性HBV感染患者18例为研究对象,其中慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者9例,乙型肝炎肝硬化(LC)患者9例,荧光定量PCR检测三种不同肝癌细胞株及CHB患者肝组织中miRNA-548ah和HDAC4分子的表达,应用miRNA-548ah模拟剂和抑制剂转染Huh7细胞、HepG2细胞和HepG2,2,15细胞,检测细胞培养上清中HBsAg、HBeAg、HBV DNA的表达水平;Pearson相关分析CHB患者肝组织中miRNA548ah和HDAC4表达与临床指标的相关性。结果 miRNA-548ah和HDAC4在Huh7细胞、HepG2细胞和HepG2,2,15细胞的表达差异具有统计学意义(P0.001);转染pHBV1.3质粒的HepG2细胞、Huh7细胞、HepG2,2,15细胞中,与对照组比较,miRNA-548ah模拟剂组HBsAg、HBeAg和HBV DNA的表达均升高,miRNA-548ah抑制剂组HBsAg、HBeAg和HBV DNA表达均降低(P0.001);CHB患者肝组织中miRNA548ah的表达为(0.90±0.56),低于乙肝LC患者的表达(1.62±0.71)(P0.05);CHB患者肝组织中miRNA548ah和HDAC4的表达呈负相关(r=-0.746,P=0.021),肝组织中HDAC4的表达水平与血清ALT的水平呈正相关(r=0.733,P=0.025)。结论 miRNA-548ah可通过靶向HDAC4调控乙型肝炎病毒的复制与表达,并且影响CHB的病情进展。     

多普勒超声对无症状左室舒张功能不全的探讨

目的：探讨无心功能不全临床表现的高血压、冠心病患的心脏结构及心功能的变化。方法：对56例无心功能不全临床表现的高血压，冠心病患及46例对照组进行多普勒超声检查，着重观察心脏结构及二尖瓣、肺静脉血流频谱变化。结果：病例组在左室收缩功能尚处于正常范围时，可能已存在无症状左室舒张功能不全（SDDF）。与对照组比较，主要表现为松弛型左室舒张功能减退（P＜0．01－0．001），并有左房增大，室壁增厚及左室肌重量指数（LVMI）增加趋势（P＜0．01）。结论：松弛型左室舒张功能减退合并心脏结构变化是超声诊断无症状舒张功能不全的参考指标。