全手脱套伤并五指缺损的治疗与护理

1999年12月~2004年12月,我院成功治疗全手脱套伤并五指缺损7例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组7例,男3例,女4例,16~24岁,平均20岁。绞榨伤6例,爆炸伤1例,均为右手脱套伤伴五指广泛组织毁损,急诊行清创术。对拇指Ⅲ度缺失2~5指COI度缺失(手指并掌     

BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗COPD并呼吸衰竭的应用及护理进展

介绍了BiPAP无创呼吸机的作用机理,其辅助通气的优点和几种工作模式;详细阐述了COPD并呼吸衰竭患者应用BiPAP无创呼吸机治疗前的心理护理,呼吸机的准备,患者的准备,药品和器械的准备;治疗期间的体位护理,鼻面罩护理,呼吸机模式及参数的选择和调节,氧气及氧流量的调节,上机时注意事项,通气期间的监测和观察,营养护理及预防并发症;治疗后呼吸肌锻炼及仪器消毒管理.     

彩色多普勒在检测肾肿瘤下腔静脉癌栓中的应用

目的：评价彩色多普勒，CT在诊断右肾癌合并下腔静脉癌栓中的应用价值。方法：对照分析4例肾癌合并下腔静脉癌栓的超声与CT检查结果。结果：彩色多普勒和CT诊断下腔静脉癌栓的准确性相同，彩色多普勒对判断梗阻程度及癌栓上界有其独特的优点。     

BiPAP呼吸机在撤机困难患者中的应用

目的:探讨机械通气患者撤机困难时应用BiPAP过渡脱机的可行性。方法:对24例较长时间机械通气的患者,采用经鼻(面)罩BiPAP通气辅助撤机。结果:BiPAP通气后收缩压有所下降,舒张压在治疗后无明显变化,心率明显下降。血气分析及呼吸功能变化示无创通气治疗后pH值、PaO2、SaO2、VT与机械通气时相比下降不明显(P>0.05)。脱离BiPAP机后的PaO2与治疗前相比差异有显著性(P<0.05),无创通气1h时的PaCO2上升,其余时刻PaCO2的变化差异无统计学意义,但其治疗后的均值有所下降。24例患者除3例因排痰不畅,导致二氧化碳潴留,需重新插管机械通气,其余21例经BiPAP通气1～3d,成功脱离BiPAP支持,自主呼吸及咳嗽排痰均较好,无出现明显的无创通气的并发症。结论:合理地应用BiPAP无创通气协助早期脱离有创通气是可行的,既可明显减少机械通气的应用时间,且对血流动力学影响小,又能改善呼吸功能,同时允许任何时相的自主呼吸,同步性好,无需应用镇静剂,耐受性好,并发症少,是一种安全、有效的辅助脱机方法。     

全肝几乎完全呈海绵状血管瘤1例

全肝几乎完全呈海绵状血管瘤１例吉林医学院附属医院（１３２０１１）除礼梅，胡颖，王书瑞患者男，２１岁。２３小时前无明显诱因，突然上腹疼痛，恶心呕吐，在当地医院诊断不明，给予对症治疗不见好转，以腹痛待查转入我院。既往身体健康，自幼而喜运动，否认外伤史。查...     

健康教育对宫颈癌放疗患者生活质量的影响

目的观察健康教育对宫颈癌放疗患者生活质量的影响.方法通过不同健康教育对宫颈癌放疗患者进行指导.结果发现不同疾病阶段患者有不同的心理状态,根据患者的病情和心理状态而接受健康教育的实验组患者生活质量高于对照组患者.结论健康教育可提高宫颈癌放疗患者的生活质量.     

子宫良性病变介入治疗并发症的临床分析及护理

血管性介入用于子宫良性病变的治疗是近年来开展的微创手术,这项手术使病人免除了开腹手术的痛苦,保留了月经及生育功能,深受病人的欢迎。但是,随着这项技术应用范围的扩大和接受治疗患者数量的增加,一些并发症也开始出现,给病人造成严重的后果,也影响了该手术的应用。我院自2002年11月开展介入治疗以来,采用双侧子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫良性病变186例,出现泌尿系统并发症2例,其中1例术后合并闭经,收治外院子宫肌瘤介入术后闭经病人1例,共3例,报道如下。1临床资料我院行UAE的两例病人均42岁,月经量多、痛经4~8年。经询问病史、体检和…     

基于中西医临床病症特点的膀胱炎动物模型分析

膀胱炎是泌尿系统最常见的疾病之一,临床患者主要表现为尿频、尿急、尿痛,也被称为“膀胱刺激三联征”,尤以女性多见。近年来,随着人们生活方式改变,我国膀胱疾病患病率逐年递增,该文根据膀胱炎中西医病因病机及临床病症的特点,查阅相关文献整理出临床诊断标准,通过对现有膀胱炎动物模型的分析,评价模型与临床表现吻合度,总结优缺点。发现“腹腔注射环磷酰胺”以及“弗氏完全佐剂+膀胱插管”具有较高吻合度,但也存在耗时长,费用高等不足之处。目前膀胱炎模型中诊断标准大多以西医检测指标为主,有关类型明确诊断依据还需依赖于膀胱镜检查+组织活检,因中医证候模型的缺乏也给中医药研究带来了局限性,且中医动物模型评价方法“四诊”因其易受主观因素影响,不能够很好的应用在动物模型上,可通过一些行为学测试来判定模型指标,制定相关行为参数评分量表。因此建立既符合西医临床病症特点也符合中医辨证的膀胱炎动物模型是当下所需,以更好地促进膀胱炎的研究。     

关节镜下四袢与双袢固定修复急性肩锁关节Rockwood V型脱位疗效对比研究

目的对比评估双骨道四袢与单骨道双袢固定修复急性肩锁关节Rockwood Ⅴ型脱位疗效。 方法回顾性分析2010年5月至2016年5月于深圳大学第一附属医院接受关节镜下双骨道四袢与单骨道双袢固定修复急性肩锁关节Rockwood Ⅴ型脱位的所有患者,其中入选82例手术患者,四袢双骨道组与双袢单骨道组各41例。术后2年内随访观察患者的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS） 、患者恢复运动时间、恢复运动患者数量、Constant功能评分、Karlsson肩锁关节功能评分,并通过影像学观察评估喙锁关节和肩锁关节的间隙。 结果术后2年内末次随访X线片显示四袢双骨道组患侧平均喙锁关节和肩锁关节的间隙与双袢单骨道组对比明显减小,且差异具有统计学意义（P<0.05）;双袢单骨道组患者健侧平均喙锁关节和肩锁关节的间隙与患侧对比明显减小,且差异具有统计学意义（P<0.05）;然而四袢双骨道组患者健侧平均喙锁关节和肩锁关节的间隙与患侧对比差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后末次随访患肢疼痛均有明显减轻,术前与术后VAS评分对比差异具有统计学意义,两组组间对比差异无统计学意义。四袢双骨道组重返运动的时间较双袢单骨道组明显缩短,重返患者数目明显多于双袢单骨道组,且Constant功能评分、Karlsson肩锁关节功能评分均明显优于双袢单骨道组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。四袢双骨道组并发症明显少于双袢单骨道组。 结论采用关节镜下双骨道四袢固定治疗Rockwood V型脱位,方法固定可靠,并发症少,较双袢单骨道固定效果更佳,是治疗急性肩锁关节Rockwood V型脱位损伤较好的方法。     

PCI术后延续护理质量指标的构建

目的构建经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后延续护理质量指标,为冠心病患者延续护理的实施提供参考。方法通过德尔菲法构建基于冠脉介入数据平台的PCI术后延续护理质量指标。结果形成的PCI术后延续护理质量指标共包含3项一级指标、12项二级指标和57项三级指标,2轮函询专家的权威系数分别为0.736,0.761;Kendall协调系数分别为0.307、0.315(均P0.01)。结论基于冠脉介入数据平台构建PCI术后延续护理质量指标,可作为冠心病患者延续护理质量评价工具。