无锡地区流感病毒病原学监测及H3亚型血凝素基因变异研究

目的 监测无锡地区2005年至2008年季节性流感型与亚型分布并了解2008年部分A/H3N2分离株血凝素(8A)基因变异状况.方法 无锡地区医院门诊流感样患者及集体单位聚集性流感样暴发患者采集鼻咽拭标本,接种MDCK细胞,采用标准抗血清鉴定阳性分离株型与亚型,并对2008年部分H3亚型流感病毒进行HA全基因测序,分析HA基因变异状况.结果 2005年至2008年9月,在无锡地区流感样患者中共分离到435株流感病毒,其中164株为A/H1N1亚型,80株为MH3N2亚型,B型191株.型与亚型有明显季节性分布强弱特征.H3亚型HA序列分析,无锡地区9株分离株与上海地区同期分离株接近,有很多序列相互穿插归属于进化树的同一分支,与WHO 2008-2009年疫苗推荐株相近.结论 近年无锡地区散发和局部暴发流感病毒感染仍主要为A/H1N1、A/H3N2和B型,A/H3N2 HA基因与上海地区同期分离株接近,与WHO 2008-2009年疫苗推荐株相近.     

巨细胞病毒感染与粘附分子-1基因转录水平的实验研究

目的研宄人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染人胚肺成纤维细胞(human embryonic lung,HEL)后粘附分子-1(ICAM-1)在基因转录水平的表达,探讨HCMV感染的发病机制.方法采用RT-PCR技术研究细胞ICAM-1-1在基因转录水平的表达.结果感染巨细胞病毒后ICAM-1的表达上调,而UV灭活的CMV不能诱导ICAM-1的上调,中药金叶败毒制荆与更昔洛韦(Ganciclovir,GCv)不能阻止病毒诱导的ICAM-1的上调.MEK特异性抑制子PD98059可加强ICAM-1的上调作用.结论细胞ICAM-1-1在转录水平的上调可能是感染病毒的直接作用,MEK特异性抑制子PD98059加强ICAM-1上调作用.     

孕妇人巨细胞病毒感染三种检测方法的临床应用价值分析

目的　探讨酶联免疫吸附试验 (EL ISA )、套式 PCR(N - PCR)及逆转录 PCR(RT- PCR)三种方法在孕妇人巨细胞病毒 (HCMV )感染中的临床应用价值。　方法　采用 EL ISA法筛查孕妇5 5 81例 ,对其中 10 0例单纯性 Ig M阳性 (第一组 )、6 9例 Ig M阳性合并血清 DNA阳性 (第二组 )、6 5例 Ig M阳性合并 m RNA阳性 (第三组 )进行研究 ,监测其感染状况、母婴传播及异常妊娠结局。　结果　血清 DNA阳性、m RNA阳性与 Ig M阳性的符合率分别为 5 6 .2 5 %、4 3.75 % ;三组母婴垂直传播率分别为 19.0 0 %、4 0 .5 8%、4 6 .15 % ;第二、三组与第一组比较差异均有极显著性 (P<0 .0 1) ;二、三组之间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;三组流产、死胎、畸形、新生儿死亡等异常妊娠结局的发生率分别为 10 .0 0 %、15 .94 %、30 .77% ;第三组异常妊娠结局的发生率 4倍于第一组 (OR=4 .0 0 ,P<0 .0 0 1) ,第二组异常妊娠结局的发生率 2倍于第一组 (OR=2 .343,P<0 .0 5 ) ;第三组与第二组之间异常妊娠结局的发生率差异无显著性 (P>0 .0 5 )。　结论　 Ig M阳性只能作为孕妇 HCMV感染的筛查指标 ;Ig M阳性合并血清 DNA阳性或 m RNA阳性为活动性感染指标 ;Ig M阳性合并血清 DNA阳性或m RAN阳性具有较高的母婴垂直传播率及异常妊娠结     

血中铅的石墨炉原子吸收光谱测定法

铅是重要的工业原料,在冶金、化工、材料等行业广泛应用。但铅是一种蓄积性的有毒物质,过量铅的摄入严重影响人的身体健康。血铅能直接反映近期人体吸收铅的量,是目前被认为最好反映的接触监测指标。石墨炉原子吸收光谱法因操作简便、灵敏度高、需样量少,血样不需消化的特点而被采用。笔者对石墨炉原子吸收光谱法测定血中铅的基体改进剂的选择及添加步骤和进样盘的改装等方面作了进一步的分析探讨,力求操作简化,减少对样品产生的可能性的污染。1　材料与方法1.1　仪器　PE800原子吸收分光光度计(PE公司):铅空心阴极灯,特制的进样改装盘。1…     

弓形虫感染与妊娠结局的关系

目的　探讨弓形虫 (toxoplasma ,Tox)感染治疗与妊娠结局的关系。 方法　采用ELISA结合PCR法检出Tox感染并要求治疗的孕妇 5 9例及育龄妇女 91例 (治疗组 ) ,均给予口服乙酰螺旋霉素治疗 ,与同期检出Tox感染 ,但未行治疗的孕妇 6 0例和育龄妇女 79例 (对照组 )进行比较 ,比较其Tox IgM及DNA转阴率、宫内垂直传播率及异常妊娠结局发生率。 　结果　治疗组孕妇及育龄妇女外周血中Tox转阴率分别为 83 0 5 % (49/ 5 9)和 70 33% (6 4 / 91) ,对照组孕妇Tox自然转阴率为35 % (2 1/ 6 0 ) ,育龄妇女为 37 97% (30 / 79) ;宫内垂直传播率为 8 4 % (5 / 5 9) ,明显低于对照组的 4 0 %(2 0 / 5 0 ) (χ2 =11 4 970 ,P <0 .0 0 1) ,相对危险度为 0 2 97;随访育龄妇女经治疗Tox转阴后怀孕 2 9例 ,足月分娩 17例 ,脐血Tox IgM、DNA均为阴性 ,体检未发现新生儿异常。　 结论　孕前检测和治疗Tox感染能有效控制胎儿受染 ;孕期治疗能减少孕妇感染 ,降低宫内垂直传播率 ,减少胎儿受损 ,改善妊娠结局。     

空肠弯曲菌、单增李斯特菌和大肠杆菌O157多重PCR分子检测研究

目的建立同时检测空肠弯曲菌、单核细胞增生性李斯特菌（简称单增李斯特菌）和大肠杆菌O157的多重聚合酶链反应（PCR）检测技术。方法根椐空肠弯曲菌mapA基因序列、单增李斯特菌的编码溶血素（hly）基因序列和大肠杆菌的O157抗原（rfbE）基因序列,分别设计了3对特异引物,PCR扩增的目的基因片段为589 bp、360 bp和194bp;并对反应条件进行了优化。结果对3种致病菌检测,多重PCR检测DNA的敏感度分别为空肠弯曲菌2.264 ng、单增李斯特菌37.92 ng、大肠杆菌2.100 ng,样品检测时间6-8 h。结论该方法操作简便,检测周期短,特异性和敏感度高,为同时检测污染样品中空肠弯曲菌、单增李斯特菌和大肠杆菌O157奠定了基础。     

慢性单侧前庭病变患者静息态自发脑功能改变的研究

目的:借助功能磁共振成像(fMRI)探讨慢性单侧前庭病变(CUVP)患者的静息态脑自发活动的改变。方法:右侧CUVP患者18例纳入CUVP组,同期在我院进行健康体检者18例纳入对照组。详细采集入组患者的病史;行眼震电图、冷热试验等前庭功能评价;行头晕残障量表(DHI)评分;行fMRI检查,计算比率低频振幅(fALFF),并分析fALFF值与患者临床资料的相关性。结果:与对照组相比,CUVP组患者右侧枕中回(X=30, Y=-84, Z=3)fALFF值显著降低(P=0.01,FWE校正);而右侧辅助运动区(X=9, Y=3, Z=54)fALFF值显著升高(P=0.01,FWE校正)。CUVP患者右侧枕中回的fALFF值与DHI评分呈负相关(r=-0.430, P=0.003),但与CP值和病程均无明显相关性(P=0.833, 0.784)。结论:CUVP患者右侧视觉皮质自发脑功能活动降低,感觉运动网络自发脑功能活动增高,推测中枢动态代偿不完全可能参与CUVP的发生,CUVP患者的视觉替代不足,主要依赖于加强姿势控制进行行为替代。     

原位杂交检测豚鼠巨细胞病毒mRNA方法的建立

人巨细胞病毒（HCMV）宫内感染对子代的影响越来越引起人们的重视，但是，HCMV宫内感染机制尚不明确。由于CMV具有严格的种属特异性，其动物模型中，豚鼠巨细胞病毒（guinea pig cytomegalovirus，GPCMV）感染的表现与HCMV感染极为接近，且可经胎盘垂直传播导致宫内感染，有研究者已经建立GPCMV宫内感染动物模型探讨HCMV的宫内感染机制。本研究采用地高辛标记的三相寡核苷酸探针进行原位杂交，从病毒基因转录水平检测豚鼠亲代和子代标本中GPCMV晚期mRNA，在基因水平上建立一种稳定、快速、敏感、特异、安全且易于操作的分子杂交试验方法，为GPCMV宫内感染模型的全面、深入研究提供有价值的试验手段。     

院前急救护理

随着国民经济的迅速发展，人们生活节奏的加快，各种意外事故急症及灾害中毒事故频繁发生，严重威胁着人们的健康。我院自成立急救站以来能够将先进的急救医疗服务快速、准确地送到病人身边，送到急救现场。经过初步诊治护理而维护了病人的基础生命，并将病人安全转送到医院进一步救治。现将院前的急救护理体会介绍如下：     

宫内巨细胞病毒感染致异常妊娠结局的发生机制研究

目的:建立宫内巨细胞病毒(CMV)感染的豚鼠模型,研究CMV宫内感染致异常妊娠结局的发生机制。方法:随机选择无CMV感染史的孕早期豚鼠,腹腔接种GPCMV,分娩24h内处死,运用套式聚合酶链反应(N-PCR)和地高辛标记的CMV晚期mRNA三相探针原位杂交技术,探究GPCMV宫内感染及其致异常妊娠结局的发生机制。结果:感染的孕鼠出现病毒血症征象,其子代出现流产、死胎等异常结局。N-PCR检测孕鼠及其子代GPCMV感染率分别为100.00%和94.57%,且感染脏器均出现非特异性组织病理学变化。杂交阳性信号位于子宫内膜基质细胞、子宫腺细胞、血管内皮细胞的胞质内。结论:孕早期GPCMV感染对妊娠结局影响最严重。中性粒细胞可将CMV携带到子宫毛细血管内皮细胞,导致胎盘感染和绒毛退行性变,这可能是进而引发子代生长发育异常的原因之一。