无锡地区流感病毒病原学监测及H3亚型血凝素基因变异研究

目的 监测无锡地区2005年至2008年季节性流感型与亚型分布并了解2008年部分A/H3N2分离株血凝素(8A)基因变异状况.方法 无锡地区医院门诊流感样患者及集体单位聚集性流感样暴发患者采集鼻咽拭标本,接种MDCK细胞,采用标准抗血清鉴定阳性分离株型与亚型,并对2008年部分H3亚型流感病毒进行HA全基因测序,分析HA基因变异状况.结果 2005年至2008年9月,在无锡地区流感样患者中共分离到435株流感病毒,其中164株为A/H1N1亚型,80株为MH3N2亚型,B型191株.型与亚型有明显季节性分布强弱特征.H3亚型HA序列分析,无锡地区9株分离株与上海地区同期分离株接近,有很多序列相互穿插归属于进化树的同一分支,与WHO 2008-2009年疫苗推荐株相近.结论 近年无锡地区散发和局部暴发流感病毒感染仍主要为A/H1N1、A/H3N2和B型,A/H3N2 HA基因与上海地区同期分离株接近,与WHO 2008-2009年疫苗推荐株相近.     

甲氨蝶呤联合小剂量米非司酮治疗输卵管妊娠疗效观察

随着血β-hCG测定灵敏度的增强,B超诊断技术的提高及医生对异位妊娠的高度警惕,使很多异位妊娠在破裂或流产前得以诊断,使得输卵管妊娠的保守治疗成为可能.其中甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮被认为是目前最常用、最有效的治疗药物.现将本院使用MTX联合米非司酮治疗输卵管妊娠的情况报告如下.     

半抗原Dig-HBV DNA探针在围产期临床应用的价值

本文采用一种新的非同位素标记探针Dig—HBV DNA 探针,用斑点杂交法检测100例围产期孕产妇血清标本中HBV DNA,结果显示:33例HBsAg 阳性血清标本中HBV DNA 检出率为87.88%(29/33);67例HBsAg 阴性血清标本中HBV DNA 检出率为28.36%(19/67);且发现合并HBcAb 阳性的血清中HBV DNA 检出率明显升高.因此,我们认为:①对于HBV 母婴传播的预防,不能仅限于HBsAg 阳性和/或HBeAg 阳性孕妇,对HBcAb 阳性孕妇亦应给予高度重视;②临床不能单独以HBsAg 状态判断其是否具有传染性,应进一步作HBV DNA 检测;③Dig—HBV DNA 探针检测HBV DNA 的特异性高、易保存、操作简单,有较高的临床应用价值.     

亚临床型人乳头瘤病毒感染垂直传播途径的研究

目的　探讨亚临床型人乳头瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV)感染的垂直传播途径。 方法　华中科技大学同济医学院附属同济医院于 1999年 10月至 2 0 0 1年 4月间应用共有引物多聚酶链反应 (CP PCR)结合限制性片段长度多态 (RFLP)分析技术 ,对 183例孕妇亚临床型HPV感染垂直传播进行研究。结果　孕妇宫颈分泌物、外周血及羊水HPVDNA检出率分别为 35 5 1%、5 1 11%和 2 5 0 0 % ;经产道、胎盘的垂直传播率分别为4 0 74 %和 5 2 17%。结论　亚临床型HPV感染的垂直传播途径除经产道、羊水外 ,尚有血行性经胎盘传播的可能。     

人巨细胞病毒pp65原核表达载体构建及表达产物对特异性免疫应答的诱导

目的：构建人巨细胞病毒pp65原核表达载体，研究纯化后的重组pp65蛋白诱导特异性免疫应答的作用及其特异性。方法：采用体外DNA重组技术，构建pp65原核表达载体并诱导其表达，通过亲和层析对表达产物进行纯化和经Westen blot鉴定；用MTT法检测重组蛋白对人外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC)的激活、增殖作用，检测激活淋巴细胞对受HCMV感染的人胚肺成纤维细胞（human embryo lung fibroblast,HEL)的杀伤作用。结果：成功构建pp65原核表达载体并诱导其高效表达，纯化后的pp65蛋白能促进PBMC激活和增殖，增殖的细胞可特异性地杀伤受HCMV感染的HEL细胞。结论：经重组pp65蛋白激活增殖的淋巴细胞，可特异性杀伤受HCMV感染细胞，对HCMV感染的免疫治疗具有十分重要的作用。     

PCR检测沙门菌hilA基因的方法研究

目的:利用PCR技术,建立特异性引物PCR快速检测沙门菌的方法。方法:设计沙门菌h ilA基因的特异性引物,优化PCR反应条件,对沙门菌和非沙门菌进行特异性引物的PCR扩增,鉴定沙门菌。结果:所检测沙门菌株和模拟样品均出现特异性扩增条带,结果与实际相符。结论:该方法具有简单、迅速、特异性好和敏感性高的特点。     

中西医结合治疗宫颈糜烂的体会

目的:探讨、观察中西医结合治疗宫颈糜烂的疗效。方法:通过对158例宫颈糜烂的病人,采用3组方法,即单纯激光治疗组、激光配合中药治疗组(激光烧灼后配合中药阴道纳药)、单纯中药治疗组(阴道纳药)对照治疗,观察疗效及治疗愈合的时间。结果:3组比较均有效,但单纯激光治疗组,平均治疗天数43.8天,总有效率均为100%;激光配合中药治疗组,平均治疗天数26.4天,总有效率均为100%;单纯中药治疗组,平均治疗天数127天,总有效率为86%。结论:激光配合中药治疗组疗效优于单纯激光治疗组,单纯激光治疗组疗效优于单纯中药治疗组。证明中西医结合治疗宫颈糜烂可缩短治疗时间,提高临床疗效及治愈率。     

妊娠糖尿病发病机制探讨

在妊娠期间发现糖尿病者为妊娠糖尿病（在糖尿病诊断之后妊娠者为糖尿病合并妊娠）。妊娠期间高血糖的主要危害为增加新生儿的畸形、巨大儿和新生儿低血糖发生的危险性。近年来，随着经济文化水平的提高以及现代生活方式根本性改变，妊娠糖尿病高危人群（肥胖孕妇和高龄产妇）日渐增加，所以妊娠糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势。因此妊娠糖尿病日益受到医学界关注。     

nm23-H1蛋白和P53蛋白在鼻咽癌的表达

为观察ｎｍ２３－Ｈ１基因产物和Ｐ５３基因产物在鼻咽癌（ＮＰＣ０的表达状态，春一ＮＰＣ的发生及转移、预后的产生。采用Ｓ－Ｐ免疫组织化学方法检测ｎｍ２３－Ｈ１基因产物和Ｐ５３基因产物的表达。结果ｎｍ２３－Ｈ１蛋白的表达率为５０．４％，Ｐ５３蛋白表达率为９０．４％。ｎｍ２３－Ｈ１蛋白在颈部有淋巴结转移包块才的表达率为２７．９％，低于无颈部淋结转移包块者的表达率，两者有非常显著性差异。ｎｍ２３－Ｈ１蛋白及     

深化孕产妇管理 预防巨细胞病毒宫内感染

目的探讨深化孕产妇管理在预防巨细胞病毒(CMV)宫内感染方面的意义.方法前瞻性随机对照研究.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测有异常孕产史的育龄妇女2 907例、孕妇3 193例外周血中CMV特异性抗体IgG和IgM,筛查出CMV IgM阳性育龄妇女210例、孕妇245例,观察中药对IgM转阴率以及孕妇的宫内传播率和妊娠结局的影响,观察育龄妇女治疗转阴后再次妊娠情况.结果中药治疗可使育龄妇女CMV IgM转阴率从自然状态下的41.28%(45/109)提高到77.23%(78/101)(X2=27.91,P=0.01)、孕妇从41.94%(52/124)提高到75.21%(91/121)(X2=27.90,P=0.01),孕妇宫内传播率从41.46%(17/41)降低到20.83%(10/48)(X2=4.45,P=0.03),流产等胎儿异常明显减少(X2=5.43,P=0.02).结论应用ELISA法,从孕前开始筛查CMV IgM阳性者并给予相应的治疗,应纳入孕产妇管理.