从术后时间及环孢霉素A剂量探讨男性肾移植患者的授孕时机

目的:探讨男性肾移植患者术后授孕比较适合的时机。方法:将26例肾移植术后不同时期以及应用环孢霉素A(CsA)不同剂量的患者分为3组:A组7例,肾移植术后<6个月,CsA剂量为4.1～6mg/(kg.d);B组11例,肾移植术后6个月～2年,CsA剂量为2.1～4mg/(kg.d);C组8例,肾移植术后>2年,CsA剂量为1.3～2mg/(kg.d);对上述患者的精液进行检测,并与12例正常男性的精液进行比较。结果:术后不同时期以及CsA不同剂量患者的精液pH值、精液体积、精子存活率和精子密度方面,各组间差异无显著性(P>0.05);但是在精子活动力、精子头部缺陷方面,肾移植术后<6个月与2年后比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:男性肾移植患者选择手术2年后授孕是比较适合的时机。     

甲氨蝶呤联合小剂量米非司酮治疗输卵管妊娠疗效观察

随着血β-hCG测定灵敏度的增强,B超诊断技术的提高及医生对异位妊娠的高度警惕,使很多异位妊娠在破裂或流产前得以诊断,使得输卵管妊娠的保守治疗成为可能.其中甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮被认为是目前最常用、最有效的治疗药物.现将本院使用MTX联合米非司酮治疗输卵管妊娠的情况报告如下.     

空肠弯曲菌、单增李斯特菌和大肠杆菌O157多重PCR分子检测研究

目的建立同时检测空肠弯曲菌、单核细胞增生性李斯特菌(简称单增李斯特菌)和大肠杆菌O157的多重聚合酶链反应(PCR)检测技术。方法根椐空肠弯曲菌mapA基因序列、单增李斯特菌的编码溶血素(hly)基因序列和大肠杆菌的O157抗原(rfbE)基因序列,分别设计了3对特异引物,PCR扩增的目的基因片段为589 bp、360 bp和194bp;并对反应条件进行了优化。结果对3种致病菌检测,多重PCR检测DNA的敏感度分别为空肠弯曲菌2.264 ng、单增李斯特菌37.92 ng、大肠杆菌2.100 ng,样品检测时间6~8 h。结论该方法操作简便,检测周期短,特异性和敏感度高,为同时检测污染样品中空肠弯曲菌、单增李斯特菌和大肠杆菌O157奠定了基础。     

静脉输液护理质量监控员的设立及效果

目的 探讨建立静脉输液护理质量监控员的方法和效果.方法 明确监控员的成员组成和岗位职责;开展静脉输液相关知识理论和技能培训与考核;建立静脉输液相关不良事件的上报流程;完善静脉输液护理质量监督和控制体系.结果 静脉输液不良事件漏报率和相关并发症的发生率下降,患者和医生对静脉输液护理的满意度提高(P＜0.01或P＜0.05...     

高速公路交通伤与战创伤伤情特点的比较及其意义

目的探讨高速公路交通伤与战创伤伤情的特点。方法对2003年1月至2009年12月在解放军第117医院住院的2 588例高速公路交通伤患者的损伤部位、伤员损伤类别、急救护理措施进行分析,并与昆明某医院病历记载的战创伤伤员救治资料进行比较。结果高速公路交通伤伤员的主要损伤部位与战创伤伤员相比,除多部位伤及其他伤外,余均无统计学意义(均P>0.05)。其损伤类别与战创伤伤员相比,除肢体坏死以外,余均无统计学意义(P>0.05)。两种创伤的急救护理均为通气、止血、包扎、固定、搬运。结论高速公路交通伤急救中护士的快速反应能力、熟练的急救技能、批量伤员快速分流、有效的急救管理模式是交通伤患者抢救成功的关键,也是军队护理人员探索平战结合的急救护理重点,也是提高应对战时及突发性事件卫勤保障中救护能力的有效途径。     

应急救援护理能力评价指标体系的构建

目的通过科学的研究方法,构建医学应急救援中护理能力评价指标体系。方法采用德尔菲(Delphi)法对23名专家进行两轮问卷咨询,用文献资料法、层次分析法分析各指标的权重。结果专家咨询的权威系数为0.83,判断系数为0.85,专业知晓程度为0.88,专家接受度均>90%;确立应急救援中护理能力评价一级指标5项、二级指标10项、三级指标35项,一、二、三级指标的协调系数分别为0.489、0.437、0.383。结论应急救援护理能力评价指标的条目专家意见统一,研究可信度高,为医院应急救援队护理人员的抽组、培训、考核提供了依据,为应对突发事件提供快速有效的救援护理提供了保障。     

2009-2013年无锡地区新甲型H1N1流感病毒基因变异分析

目的了解2009～2013年无锡地区新甲型H1N1流感病毒血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的基因变异情况。方法选取2009～2013年哨点医院分离的新甲型H1N1流感病毒,进行HA和NA核苷酸序列测定,用Bioedit和MEGA version4．0分析软件进行基因种系进化特性分析。结果无锡地区2009～2013年种型H1N1流感病毒HA基因序列的同源性为98．9％～99．5％;氨基酸序列分析显示,无锡地区分离株第203位与国内、国际代表株比较发生氨基酸替换：S→T;第83位和321位与国内代表株相同,而与国际代表株不同,分别为S→P、V→I。NA基因序列与国内、国际代表株同源性为99．2％～99．8％;第87位和349位与国内代表株相同,而与国际代表株不同,分别为R→Q、D→G。结论通过对HA和NA基因序列的比对分析,2009-2013年无锡地区新甲型H1N1流感病毒流行株基因序列与国内、国际代表株高度同源。表明该地区近期不会发生新甲型H1N1流感大流行。     

工作场所空气中钾钠含量的ICP—AES同时测定法

目的拟建立电感耦合等离子原子发射光谱仪（IcP—AES）同时测定工作场所中钾、钠含量的方法。方法采用ICP—AEs同时测定工作场所空气中钾、钠的含量并与火焰原子吸收光谱法进行比较。结果该方法的线性范围为：钾0．5～5mg／L,钠0．5～5mg／L,线性方程：钾Y=231700X-8459．8,r=Q9997;钠Y=371600X-11262．4,r=0．9996。检出限：钾Q024mg／L,钠0．048mg／L。精密度实验相对标准偏差钾为z9％-3．8％,钠为42％-5．7％。加标回收率范围钾为98．7—103．3％,钠为96．7—101．6％。结论该方法准确可靠,与火焰原子吸收光谱法相比较,测定结果差异无统计学意义。     

母儿间单纯疱疹病毒感染的研究

目的 研究母儿间单纯疱疹病毒(HSV)感染及其垂直传播状况。方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)筛查455例孕妇HSV特异性抗体(IgM、2型和1型IgG)，并用多聚酶链反应(PCR)检测抗体阳性孕妇的胎儿组织及其附属物中HSV2型DNA的表达。结果 孕期HSV1型和2型感染率分别为85．27％、47．69％。异常组HSV2型IgG抗体的检出率明显高于对照组。HSV宫内感染率为4．24％。羊水、胎盘及胎儿组织中均可检出HSV2型DNA。结论 妊娠期HSV感染较常见，其中HSV2型感染与流(早)产、畸形等异常孕产史关系密切。ELISA法结合PCR技术是诊断HSV宫内感染的一种行之有效的方法。     

深化孕产妇管理 预防巨细胞病毒宫内感染

目的探讨深化孕产妇管理在预防巨细胞病毒(CMV)宫内感染方面的意义.方法前瞻性随机对照研究.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测有异常孕产史的育龄妇女2 907例、孕妇3 193例外周血中CMV特异性抗体IgG和IgM,筛查出CMV IgM阳性育龄妇女210例、孕妇245例,观察中药对IgM转阴率以及孕妇的宫内传播率和妊娠结局的影响,观察育龄妇女治疗转阴后再次妊娠情况.结果中药治疗可使育龄妇女CMV IgM转阴率从自然状态下的41.28%(45/109)提高到77.23%(78/101)(X2=27.91,P=0.01)、孕妇从41.94%(52/124)提高到75.21%(91/121)(X2=27.90,P=0.01),孕妇宫内传播率从41.46%(17/41)降低到20.83%(10/48)(X2=4.45,P=0.03),流产等胎儿异常明显减少(X2=5.43,P=0.02).结论应用ELISA法,从孕前开始筛查CMV IgM阳性者并给予相应的治疗,应纳入孕产妇管理.