原发性大肠恶性淋巴瘤的诊断与治疗（附24例报告）

目的：探讨原发性大肠恶性淋巴瘤的诊断及治疗原则。方法：回顾性分析24例原发性大肠恶性淋巴瘤的临床资料。其中ⅠE期10例、ⅡE期4例、ⅢE期3例、Ⅳ期7例。结果：术前确诊仅6例（25%）,手术切除率87%（20/23）,随访23例（95.8%),随访期1-21年,5年、10年生存率分别为48.6%和39.2%。手术切除20例的术后5年、10年生存率分别为65.7%和50.3%。结论：原发性大肠恶性淋巴瘤术前诊断困难。主要原因是其X线征象与大肠癌酷似和内镜下病理活检阳性率较低。治疗上选择以根治性手术切除为主联合术后化疗和（或）放疗的方案最为合理。     

数字减影血管造影对不明原因消化道出血的诊断和治疗价值

目的:探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)对不明原因消化道出血病例的诊断和治疗价值。方法:回顾性分析67例因不明原因的消化道出血行DSA的患者的临床资料。DSA采用Seldinger技术,行肠系膜下动脉、肠系膜上动脉、腹腔动脉造影,分析造影征象以对出血部位和病因作出诊断。根据不同出血原因采用栓塞、药物收缩血管等方法进行介入治疗,并对外科手术治疗的病例采用导丝或导管进行术前定位。结果:DSA检测出血病灶的阳性率为43.3%,其中小肠出血占37.9%,结肠出血占62.1%。手术和造影证实,肿瘤性出血8例(27.6%),非肿瘤出血21例(72.4%),两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:DSA对不明原因消化道出血有较好的诊断和治疗价值;并且在造影中发现出血部位后置入标记物,可以为手术中寻找病变部位提供很有效的定位标记。