宿州市大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检测及基因型分布

目的探讨安徽省宿州市临床分离菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率、耐药性及基因型分布。方法采用2005年CLSI推荐方法对收集菌株进行ESBLs确证试验；平皿琼脂对倍稀释法测定产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对13种抗菌药物的耐药性；用PCR法对产ESBLs菌株使用8对引物进行B内酰胺酶基因的扩增，扩增产物回收纯化后测序。结果宿州市临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株的检出率分别为64．7％和60．5％。ESBLs产生株对三代头孢菌素头孢曲松、头孢塞肟、头孢他啶的耐药率为41．9％～86．3%，对环丙沙星、左氧沙星的耐药率为48．4％～85．5％，对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为4．2％～25．8％，对亚胺培南和美洛培南100．0％敏感。PCR及测序结果显示产ESBLs菌株中，β内酰胺酶基因型以TEM和CTX—M13型为主，分别为61株和55株；亚胺培南和美洛培南是治疗产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染的首选药物。结论宿州市临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株的检出率和对头孢菌素类及喹诺酮类的耐药率均达到很高水平，应加强对产ESBLs株的临床监测。     

革兰阴性杆菌中Ⅱ类整合子的分布与结构分析及分子定位

20世纪80年代末首次报道细菌整合子结构以来,已发现的整合子多达9类,同一类整合子又会由于其携带的耐药基因的种类、数量、在整合子结构中的位置的不同以及整合子3'末端结构的差异而有所不同.     

血氨检测的临床适应证及其价值探讨

目的探讨血氨检测的一些临床适应病症并对其临床价值作一分析。方法采用干化学法检测血氨浓度。结果各型病毒性肝炎、肝门胆管癌、肝癌和健康对照组相比,血氨的检测结果明显偏高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血氨检测可作为一些肝病、癌变、消化道出血等患者的主要检测指标,有助于病情的监测。