子宫内膜异位症疼痛的治疗进展

子宫内膜异位症(endometrosis,EM)是育龄妇女的常见病,其病变分布广泛,形态多样,疼痛是其最主要的症状[1,2],约70%～80%患者有不同程度的疼痛,包括痛经、慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)、性交痛和大便痛等,严重影响患者的生活质量.     

难治性阴道子宫内膜异位症恶变为腺肉瘤一例及文献复习

苗勒管腺肉瘤是一类很少见的肿瘤,最早由Clement和Scully[1]于1974年报道.肿瘤由良性或非典型性的腺体成分和肉瘤间质构成,其组织学特征和生物学行为呈低度恶性.绝大多数苗勒管腺肉瘤发生在子宫,子宫以外的部位如卵巢、宫颈、阴道、膀胱和直肠等发生较少[2-4].本文报道1例难治性阴道子宫内膜异位症(内异症)恶变为腺肉瘤,并结合文献复习,探讨阴道腺肉瘤的组织发生及诊治.     

超排卵会增加子宫内膜异位症的复发率吗？

一般认为，子宫内膜异位症（EMs）是一种雌激素依赖性疾病，在药物去势治疗停止或手术后，中重度的EMs仍会复发，那么，辅助生殖技术（ART）过程中反复超促排卵产生的高雌激素水平是否会促进EMs的复发呢？为此进行回顾性研究。     

子宫内膜异位症恶变的研究进展

子宫内膜异位症 (内异症 )具有临床病变的广泛性和病理表现的多形性的特点 ,虽属良性疾病 ,但其表现与恶性肿瘤的生物学行为类似 ,并且有一定比例的内异症发生组织学改变 ,成为癌瘤[1 ] 。因此 ,内异症的恶变及其与癌瘤的关系日趋受到关注 ,并对研究内异症有重要意义。一、内异症的恶性行为和恶变1.内异症的生物学行为 :内异症具有与恶性疾病相似的表现 ,如局部浸润或远处转移 ,与周围组织严重粘连 ,对其他组织或器官侵袭和破坏。但内异症病灶中没有癌细胞 ,即内异症恶性表现只限于生物学行为上。2 .内异症恶变组织学上的连续性 :目前内异症…     

卵巢子宫内膜异位囊肿粘连程度及相关因素分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(内异症囊肿)粘连程度与患者的临床特点、手术情况及术后复发的关系.方法 对2003年1月至2008年3月就诊于北京协和医院并进行了腹腔镜手术的662例卵巢内异症囊肿患者的临床资料及手术情况进行分析,按术中所见卵巢内异症囊肿与周围组织的粘连情况分为无粘连组31例,轻度粘连(卵巢周围膜状透明粘连,可钝性分离,无血管)组123例,中度粘连(卵巢内异症囊肿被包裹的范围＜1/2,粘连致密,需锐性分离,或者卵巢内异症囊肿被包裹的范围＞1/2,周围疏松粘连,可钝性分离)组310例,重度粘连(卵巢内异症囊肿被包裹的范围＞1/2,多累及卵巢周围脏器和组织,并且粘连致密,需锐性分离,可见血管生成)组198例.比较各组患者疼痛程度、疼痛性质、疼痛时间等临床特点及实验室检查结果、手术情况和术后复发情况,并进行相关危险度和多因素分析.结果 (1)临床特点:中、重度粘连组患者痛经、性交痛、肛门坠胀感、慢性盆腔痛以及CA125异常(>35 kU/L)比例较无粘连、轻度粘连组高,差异有统计学意义(P=0.000、0.000、0.001、0.006、0.000);重度粘连组中不孕患者占15.7%(31/198),高于无粘连组的3.2%(1/31)、轻度粘连组的11.4%(14/123)和中度粘连组的9.7%(30/310),分别比较,差异均有统计学意义(OR=1.728,P<0.05).(2)手术时间及出血量:手术时间无粘连组为(37±15)min,轻度粘连组为(42±19)min,中度粘连组为(50±20)min,重度粘连组为(63±22)min;术中出血量无粘连组为(23±12)ml,轻度粘连组为(31±27)ml,中度粘连组为(40±32)ml,重度粘连组为(70±67)ml.(3)合并其他部位内异症及腺肌病:中、重度粘连组患者中合并子宫腺肌病和(或)深部浸润型内异症患者比例更高(OR=3.466,P=0.000).(4)术后复发:我们将术后复发分为痛经复发和囊肿复发,粘连程度与卵巢内异症囊肿术后复发无明显相关性,但痛经的复发与粘连程度有关(OR=1.685,P=0.046).结论 卵巢内异症囊肿粘连程度越重,疼痛症状越明显,手术时间越长,出血量越多;中、重度粘连患者术后疼痛症状复发率高;粘连程度与囊肿复发率无关.     

腹壁子宫内膜异位症诊断和治疗的研究进展

腹壁子宫内膜异位症(AWE)是一种少见的子宫内膜异位症(EMs)类型,其治疗方案尚存争议。本文通过复习最新的中英文相关文献,结合临床实践,就AWE的发病率、患病率、症状体征、影像学特点、治疗方案及预后方面做一综述。     

子宫内膜异位症与雌、孕激素受体关系的研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis,EMT）是性激素依赖性疾病,异位内膜雌、孕激素受体表达水平的变化与EMT的发生有密切联系。本文就近年EMT与雌、孕激素受体关系的研究进展进行综述。     

子宫内膜功能相关分子生物学研究进展及其应用

子宫内膜是人体最为活跃的器官之一,具有丰富的血液供应,包括功能层和基底层.功能层为胚胎植入的部位,受性激素的影响而呈周期性增殖、分泌和脱落性改变;基底层则在经期后修复内膜创面并形成新的功能层.子宫内膜周期性的修复增长及剥脱受体内各种甾体类激素(尤其是雌、孕激素)和多种生长因子的调节,这是一系列连续动态改变的信号传递过程,任何调控因子的改变都可能导致子宫内膜的异常再生,从而引起流产和其他子宫内膜疾病,如功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症和子宫内膜癌等.近年来,对子宫内膜的研究已经深入到分子生物学领域,本文主要就近年来关于子宫内膜功能异常机制的研究及其在临床诊治中的应用加以综述.