黄连素与环孢素A合用的药物经济学研究

目的:了解黄连素与环孢素A合用能否降低环孢素A的成本。方法:采用回顾性调查方法,进行了黄连素与环孢素A合用的药物经济学评估。结果:黄连素可显著增加环孢素A的血浓度,在满足正常疗效的同时,可降低环孢素A的药物成本,每人每年可节约药费6000～8000元。结论:黄连素与环孢素A合用能发挥有效的成本抑制作用,可以减轻病人和社会的经济负担。     

PICC置管异位的相关因素及纠正方法

目的探讨PICC置管异位的相关因素及纠正方法。方法回顾性分析惠州市第六人民医院脑外科2012年3月至2013年9月168例PICC置管患者的临床资料,统计置管异位的例数和异位部位,分析不同异位部位的原因和纠正方法。结果 168例PICC置管患者中有25例置管异位,占总例数的14.88%,异位部位有颈内静脉(44.00%)、锁骨下静脉(16.00%)、右心房(16.00%)、腋静脉(12.00%)、胸部静脉(8.00%)和1例面静脉异位(4.00%)。针对不同异位部位分别采取不同的纠正方式,并予胸片检查复位情况,均复位成功。结论 PICC置管异位是难以避免的,通过针对不同部位的异位予相应的纠正方法可提高复位成功率。     

62例自发性脑出血的特点与护理

目的探讨自发性脑出血的临床特点及护理。方法我院在2007年2月至2011年1月期间接收诊治62例自发性脑出血患者,总结分析患者的临床表现及特点,并回顾性分析其护理过程。结果临床特点主要为病情重、变化较快、多数伴有有高烧及癫痫。所有患者在手术治疗或者保守治疗的前提下给予全面的护理,治愈52例、好转8例、死亡2例,有效率为96.8%,BI评分得到有效的改善差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对患者进行全面的护理可以使死亡率得到有效的降低从而提高了治愈率,使患者的生活质量得到全面的提高。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效及护理体会

目的:观察经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果并总结相关护理要点。方法:选择复杂性肾结石患者80例为观察对象,对所选对象采用经皮肾镜取石术治疗并对其开展相关护理干预措施,观察患者的治疗及护理效果。结果:①治疗效果:80例患者平均手术时间(129.78±21.03)min,平均术中出血量(87.76±8.43)ml,一次性结石清除率为92.5%(74/80);②护理效果:80例患者经护理干预后,出现并发症6例,其中术后出血4例,切口感染2例,并发症总发生率为7.5%。结论:经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果显著,经护理干预后患者的并发症发生率低,恢复效果得到提高。     

106例胸腹联合伤的急救与护理

目的总结分析胸腹联合伤的急救方案与护理方法,提高该病的诊疗水平。方法回顾性分析本院2010年7月至2012年8月接收的106例胸腹联合伤患者的临床资料,作为实验组,实施更加完善的急救方案与护理措施,取2010年7月之前的52例用传统方法诊疗的患者作为对照组,比较两组患者于术后治愈率、病死率、并发症病发率等有效指标。结果实验组106例患者共治愈出院98例,治愈率92.45%,5例在治疗过程中死亡,病死率为4.72%,其中1例因护理不当出现并发症,3例自动出院。之前接收的52例患者,治愈35例,治愈率为67.31%,死亡16例,病死率为30.77%,其中6例发生并发症,1例自动出院,结果比较均具有统计学意义(P<0.05),实验组疗效明显优于对照组。结论经改善的胸腹联合伤急救方案与护理方法可以有效提高患者治愈率,降低病死率,减少并发症的发生,可在临床推广使用。     

150例喹诺酮类药物不良反应分析

目的了解喹诺酮类药物在临床治疗中发生的不良反应情况,警惕该类药物的不良反应发生.方法对我院ADR监测中心收到的喹诺酮类药物ADR报表进行整理和分析.结果150例ADR报表中涉及9种喹诺嗣类药物,主要不良反应表现为皮疹、静脉炎和消化系统症状,其次为心血管系统、神经系统等多种症状.结论喹诺酮类药物引起的不良反应症状多,严重者可危及生命.只要及时停药并对症治疗,不良反应症状可逆转.     

78例老年病人烧伤的特点及护理

目的 探讨老年烧伤的特点和提高老年烧伤病人的护理成功率以及预防并发症的发生.方法 对78例老年烧伤病人的临床资料进行分析和护理总结.结果 多数病人为人为性热力烧伤,烧伤面积不太大,浅Ⅱ°烧伤创面愈合能力并不慢,深Ⅱ°-Ⅲ°烧伤创面愈合较慢,烧伤早期护理不当易发生并发症,死亡率高.结论 对老年烧伤病人只要处理得当,液体复苏及时,补液速度均匀,加强病房巡视,密切观察病情变化,防止并发症的发生,多数病人均能治愈.     

盐酸黄连素对环孢素A增效作用的药物动力学研究

目的:研究盐酸黄连素对肾移植受者使用环孢素A增效作用的体内动力学过程。方法:选择肾移植术后1个月以内、连续服用环孢素A2周、肝肾功能稳定的患者6名,环孢素A剂量6mg·kg~(-1)d~(-1),用FPIA方法(单抗)检测合用黄连素前后各时间点环孢素A全血浓度。结果:单服环孢素A的主要药动学参数分别为T_(max)(h):0.93±0.47,C_(max)(μg·L~(-1)):1176.7±405.88,C_(min)(μg·L~(-1)):173.95±78.71,T_(1/2)(h):2.62±1.00,AUC(μg·L~(-1))·h~(-1):5237.7±1776.5,CL/F(L·h~(-1)):35±15;与黄连素合用的主要药动学参数为T_(max)(h):2.26±1.15,C_(max)(μg·L~(-1)):919.17±330.87,C_(min)(μg·L~(-1)):319.22±163.45,T_(1/2)(h):5.33±2.60,AUC(μg·L~(-1))·h~(-1):9213.17±3802.6,CL/F(L·h~(-1)):22±13。结论:盐酸黄连素与环孢素A合用可使后者T_(max)滞后,t_(1/2)延长,清除率减少,AUC增大,生物利用度增加;对肝肾功能没有影响。     

HPLC法和FPIA法测定人血清中艾司唑仑浓度及其临床意义

目的:比较高效液相色谱法(HPLC)和荧光偏振免疫法(FPIA)测定艾司唑仑中毒患者的血药浓度的结果,为临床准确测定其血药浓度提供参考。方法:采用HPLC法和FPIA法分别测定了71份艾司唑仑中毒患者的血标本,并对两种方法的测定结果作了统计学分析。结果:两种方法的测定结果无显著性差异(P>0.05),相关性较好,回归方程为Y(FPIA测定值)=1.127X(HPLC测定值) 0.056 7,r=0.989。结论:HPLC法和FPIA法均能用于监测艾司唑仑中毒患者的血药浓度,能较准确地反映中毒原因及中毒的严重程度,为临床制定抢救方案提供客观依据。     

喹诺酮类药物不良反应监测

目的：总结分析广州军区武汉总医院12年来喹诺酮类药物不良反应情况，为临床合理用药提供依据。方法：查阅该院1989-2001年喹诺酮类药物不良反应报表。结果：喹诺桐类不良反应有逐年增加趋势，总数占全院抗菌药物不良反应报表的32%，皮疹，静脉炎等不良反应最多见，次为循环系统和消化系统的不良反应。结论：临床应用喹诺酮类药物应严格掌握适应证，疗程等，发现不良反应应及时停药并尽早采取治疗措施。