常规超声、超声萤火虫技术与X线钼靶摄影对乳腺导管原位癌的诊断价值

目的 探讨常规超声、超声萤火虫技术与X线钼靶摄影对乳腺导管原位癌（DCIS）的诊断价值。方法选取120例疑似DCIS患者,术前均行常规二维超声、超声萤火虫技术及X线钼靶摄影检查,以病理诊断结果为金标准,评估常规二维超声、超声萤火虫技术、X线钼靶摄影单独及三者联合检查对DCIS的诊断价值。Kappa检验评估上述三种检查方法诊断DCIS的结果与病理诊断结果的一致性。结果 病理结果显示,120例患者均为单发病灶,DCIS 72例,恶性48例。常规二维超声、超声萤火虫技术、X线钼靶摄影联合检查诊断DCIS的结果与病理结果一致性极好（Kappa=0.810）,高于三者单独检查（Kappa=0.192、0.362、0.390）,且超声萤火虫技术、X线钼靶摄影诊断DCIS的结果与病理检查结果的一致性均高于常规二维超声。受试者工作特征（ROC）曲线显示,常规二维超声、超声萤火虫技术及X线钼靶摄影联合检查诊断DCIS的曲线下面积（AUC）为0.906(95%CI:0.844～0.969),分别高于单独常规二维超声、超声萤火虫技术及X线钼靶摄影的AUC,此时灵敏度、特异度、准确度分别为91.67%、89....     

乳腺癌超声漏误诊原因分析

目的通过对乳腺癌超声诊断中假阴性及假阳性病例的图像进行分析,探讨超声漏误诊的原因。方法经超声检查并有手术病理资料的乳腺肿块中140例声像图难以确认其良恶性,对照其病理结果进行分析。结果乳腺癌超声诊断假阴性95例,假阳性45例。假阴性病例的恶性征象多数存在图像的交叉重叠,假阳性病例形态边缘类似恶性图像特征(包括不规则、小分叶、毛刺表现)显示率高与其他征象,差异有统计学意义(P<0.05)。假阴性病例血流信号检出率为49.5%(47/95),假阳性病例血流信号检出率为66.7%(30/45)。假阴性病例血流分布比较差异有统计学意义(P<0.05),假阳性病例血流分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。假阴性和假阳性病例肿块大小分布不同,差异均有统计学意义(P<0.05);假阴性和假阳性病例乳腺质地分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论特殊的病理类型、病灶小、呈周边型血供或无血流是导致乳腺癌超声漏诊的主要原因;病灶结构复杂多样、血供丰富或淋巴结肿大是导致乳腺良性病灶超声误诊为恶性的主要原因。     

血清CYFRA21-1、CA125及CA72-4对食管癌的诊断价值

目的 探讨血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125对食管癌的诊断价值.方法 采用放射免疫分析法检测79名正常健康对照者、238例食管癌患者血清CA125、CA72-4和CYFRA21-1的水平.结果 对食管癌患者组,CYFRA21-1的界值为1.8ng/mL时,其敏感性、特异性等优于其他界值.三种肿瘤标志物CYFRA21-1、CA72-4和CA125阳性检出率分别为49.16％、30.89％、13.81％.多种肿瘤标志物联合检测中,CYFRA21-1和CA72-4联检,阳性检出率为65.00％,CYFRA21-1和CA125联检,阳性检出率为47.56％,CA125和CA72-4联检,阳性检出率为31.00％.结论 食管癌患者组CYFRA21-1的界值为1.8ng/mL时,三种肿瘤标志物中CYFRA21-1对食管癌患者的阳性率优于CA125及CA72-4;CYFRA21-1和CA72-4联合检测优于其他两种肿瘤标志物联合检测.     

长周期应用恩度治疗老年晚期前列腺癌的疗效分析

目的 评估长周期应用重组人血管内皮抑制素（恩度）联合激素及放疗治疗晚期前列腺癌的临床疗效及不良反应.方法 分析了28例经组织学确诊符合人组条件的晚期前列腺癌患者,分成实验组和对照组,实验组18例,对照组10例,实验组采用恩度联合同步激素治疗及放疗,对照组采用激素治疗及放疗,观察两组的疗效及不良反应.结果 ①在不同治疗、不同时间中,实验组及对照组治疗前后FPSA、TPSA均降低,P＜0.01,提示两种治疗对前列腺癌均有效;②实验组及对照组FPSA及rPSA均在前两月降低幅度较大,并同其后各月份比较均有统计学意义,P均＜0.01;实验组在不同时间FPSA、TPSA水平均低于对照组,P均＜0.01,提示联合恩度优于只用激素治疗及放疗;③骨髓抑制程度实验组明显高于对照组,以白细胞降低为著,差异有统计学意义（Z=3.099,P=0.002）.结论 联合恩度治疗前列腺癌优于只用激素治疗及放疗,表现为FPSA、TPSA下降幅度迅速,维持水平较低、持续时间较长.     

触诊、B超和钼靶检查判断浸润性乳腺癌原发病灶准确性研究

目的评价临床检查中触诊、B超和钼靶检查判断浸润性乳腺癌原发病灶的准确性。方法回顾性分析2005年3月1日2008年9月1日新疆医科大学附属肿瘤医院收治的545例经手术证实为浸润性乳腺癌的女性患者的临床检查和病理资料。记录原发肿瘤和腋窝淋巴结触诊、B超、钼靶检查结果,并与病理结果进行对照分析。结果545例患者触诊和病理资料完整,其中522例接受了B超检查,516例接受了钼靶检查。触诊的准确率为59．1％（322／545）,B超的准确率为84．9％（443／522）,钼靶的准确率为69．8％（360／516）,三者差异有统计学意义（P=0．000）。在评价原发肿瘤大小方面,触诊和B超一致（均为T1、T2、T3或T4）的几率为68．0％（355／522）,触诊和钼靶一致的几率为35．IYo（181／516）,B超和钼靶一致的几率为37．4％（185／495）,而三者均一致的几率为32．9％（163／495）,4组间差异有统计学意义（P=0．000）。在判断腋窝淋巴结状况方面,触诊、B超和钼靶与病理结果均有统计学差异（P值均为0．000）,三者与病理结果的一致性检验Kappa值分别为0．164、0．401和0．171（P值均为0．000）,灵敏度分别为25％、63％和31％,特异度分别为93％、78％和87％。结论B超判断浸润性乳腺癌患者乳腺原发肿瘤的准确性最高。触诊、B超和钼靶判断原发肿瘤大小差异较大,其中B超和触诊结果一致的可能性最大。触诊、B超和钼靶判断腋窝淋巴结状况的准确性均不高。     

腔内超声在宫颈癌放化疗效果评价中的应用价值

目的：探讨腔内超声在宫颈癌放化疗效果评价中的应用价值。方法：对63例中晚期宫颈癌放化疗前后行腔内超声检查,分析声像图特征。结果：放化疗前宫颈正常结构形态消失,多数可见实性肿块,血流信号丰富,阻力指数（RI）偏低;放化疗后宫颈正常形态结构恢复,肿块缩小或消失,血流信号减少,RI升高。宫颈癌放化疗前后的声像图有明显差异。结论：腔内超声可以为宫颈癌的临床疗效评价提供有价值的信息。