杂交捕获定量分型技术检测高危型人乳瘤病毒在子宫颈癌筛查中的应用

目的探讨第三代杂交捕获技术定量分型(daltonbio hybrid capture 3,DH3)检测高危型人乳状瘤病毒(human papiloma virus,HPV)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法采用DH3和第二代杂交捕获技术(HC2)检测264例宫颈癌筛查女性宫颈脱落细胞的HPV,同时行TCT检查,TCT结果异常者(≥意义不明确的非典型鳞状细胞)行阴道镜下宫颈活检。比较两种方法检测HPV结果的一致性及检出宫颈病变情况。结果 264例女性中,HC2法检出HPV阳性者32例(12.12%)。DH3法检出HPV阳性者39例(14.77%),其中HPV16/18阳性患者14例(35.90%)。264例女性中,DH3和HC2检出HPV结果的符合率为94.32%(249/264);15例结果不一致,其中8例的检测值在临界值,排除此8例后再次统计分析,符合率为97.27%(249/256)。264例中TCT异常者10例,阴道镜下宫颈活检LSIL 1例、HSIL 2例、宫颈癌1例。DH3 HPV16/18阳性女性TCT异常及宫颈病变检出率(71.43%,10/14;21.42%,3/14)显著高于HC2 HPV阳性检出率(31.25%,10/32;9.38%,3/32)(P0.05)。结论 DH3与HC2检测高危型HPV符合率高,DH3 HPV16/18阳性宫颈病变检出率高,DH3技术可作为临床上宫颈癌初筛的有效手段。     

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心梗早期诊断中的临床意义

目的探讨血浆心脏型脂肪酸结合蛋白)H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床意义。方法选择因胸痛就诊被确诊为急性心肌梗死患者35例,采用免疫胶体金渗透方法定性检测对照组和患者发病3 h内和12 h后血浆的H-FABP,同时测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),并进行比较。结果H-FABP对AMI发病3 h内的诊断阳性率为90.2%,与其他两项指标比较有统计学差异(P<0.05);而在发病12 h后阳性率为12.3%,明显低于另两项指标。结论H-FABP对于诊断早期AMI具有较高的敏感性和特异性,优于cTnI、CK-MB。     

穴位按摩及艾灸联合行为疗法护理干预膀胱过度活动症62例

目的探讨穴位按摩及艾灸联合行为疗法护理干预膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法将62例符合诊断标准的患者在常规治疗及护理的基础上,实施穴位按摩及艾灸联合行为疗法治疗OAB的护理干预方案。分别于干预前及干预1、2、4周测定患者最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)以及尿量(VV)3项基本参数并记录患者排尿次数、尿急症状评分以及生命质量评估(QOL)。结果干预1周与干预前比较排尿次数、尿急症状评分以及QOL和尿流率参数均有改善(P<0.05);干预后2、4周后疗效改善更加明显(P<0.05)。结论穴位按摩及艾灸联合行为疗法护理干预OAB,可改善患者的临床症状和生活质量,其效果确切,简便易行,值得进一步研究和推广。     

老年亚临床甲状腺功能减退与代谢因素的相关性研究

目的对老年患者亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)情况进行调查,研究老年亚临床甲减与血糖、血脂、尿酸、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平等代谢因素的关系。方法对481例60岁以上的老年患者进行横断面研究,调查收集甲状腺激素及血糖、血脂、尿酸等代谢生化指标。将患者分为亚临床甲减组和甲状腺功能正常组,分析对比两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、血糖、血脂、尿酸、Hs-CRP的差异。Logistic回归探讨亚临床甲减与各代谢因素的相关性。结果 481例老年患者中,甲状腺功能正常418例(86.9%),亚临床甲减63例(13.1%),亚临床甲减组与甲状腺功能正常组比较,平均年龄和尿酸水平明显升高。Logistic回归分析显示,老年亚临床甲减与年龄和Hs-CRP水平存在显著的相关性。结论随着年龄增加,甲状腺功能存在逐步减退的趋势。老年亚临床甲减的患者,血尿酸水平明显升高,Hs-CRP与亚临床甲减的发生也相互影响。临床上对老年患者应加强甲状腺功能筛查和监测,以减少其对尿酸等代谢的影响,从而降低动脉粥样硬化及心脑血管疾病的风险。     

报告1例双侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤诊治

目的 提高肾上腺巨大嗜铬细胞瘤诊治水平。方法 报告1例双侧巨大嗜铬细胞瘤术前准备，手术操作，麻醉选择及术中术后处理并结合文献分析讨论。结果 双侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤，术前充分准备，分期手术治疗，术后效果良好。结论 对于双侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤，分期手术应首选，围手术期周密处理及术中精巧操作非常重要。     

婴幼儿及儿童人工晶体植入术

婴幼儿及儿童人工晶体植入术浙江省永康市第一人民医院眼科（３２１３００）杜尔罡婴幼儿及儿童人工晶体植入术一直是有较多争议的手术。由于婴幼儿及儿童眼球发育不完全，植入的人工晶体大小与屈光度较难适应于眼球发育的改变，术后后发性白内障发病率高，因此许多学者不...     

论医学领先专业建设中政策倾斜与规范化管理

上海市医学领先专业建设是市卫生局在改革开放形势下的又一重大举措，对促进我市医学整体水平的提高，培养一批医学拔尖人才具有深远战略意义。我区卫生局近3年来，以开展医学领先专业为龙头，沿着“规划一扶植一管理”这条工作思路，求实务实，在全区范围内初步形成了既与市医     

大肠癌因症就诊早发现的研究

目的研究社区大肠癌因症就诊早发现的方法和效用.方法①建立全区一、二级医院参加的社区大肠癌因症就诊早发现网络;②培训医技人员学习大肠癌因症就诊早发现的原理和操作步骤;③对有2wk以上肛肠症状的患者推行四项常规检查[直肠指检,结肠镜检查,大便隐血试验和(或)X线气钡灌肠双对比造影];④开展社区大肠癌防治健康教育和健康促进工作.本研究以卢湾区建立大肠癌早发现网络前的1989/1990期间各一级医院检出的大肠癌作为内对照组(下称建网前组),以与卢湾区面积相仿、人口数近似的南市区在1991/1994期间区内一、二级医院检出的大肠癌作为外对照组.统计采用卡方x2检验.结果①卢湾区建网后组(n=63)大肠癌三项肛肠症状至确诊的持续时间均比建网前组(n=14)缩短;②卢湾区组(n=327)大肠癌早期(A期)率达26.91%,(A+B)期率59.63%,而外对照组南市区组(n=136)的早期率和(A+B)期率分别仅为7.38%和28.62%,两组大肠癌的期别构成有显著差别(P<0.001).卢湾区组大肠癌手术切除率和根除率均高于南市区组;③卢湾区组早期大肠癌中近四分之一的病例系受大肠癌防治健康教育启示而就医.结论社区大肠癌因症就诊早发现网络是开展大肠癌二级预防工作的一种有效形式.社区大肠癌防治健康教育能对肛肠患者的就医行为产生干预效果,对大肠癌的早期发现有积极的促进作用     

2012年食品统一评价性抽验分析报告

食品评价性抽验,能及时反映食品安全状况,有利于增强食品监管工作的针对性和实效性,对建立食品生产、销售安全机制有现实指导意义。