腹腔镜手术与宫腔镜病灶切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果及对患者生活质量的影响

目的探讨腹腔镜手术与宫腔镜病灶切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果及对患者生活质量的影响,为内生型剖宫产瘢痕妊娠的治疗提供理论依据。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月秦皇岛市第一医院妇科收治的98例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者的病历资料,根据手术方式的不同,将孕妇分为对照组(31例)和观察组(67例),对照组给予腹腔镜手术切除病灶,观察组给予宫腔镜手术切除病灶。对比两组患者手术前后生活质量变化、围手术期各项指标水平、术后并发症的发生情况及术后满意度。结果治疗前,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态等生活质量变化比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态评分均显著上升,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分上升显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者手术时间、术后出血量、月经恢复时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组血清β-hCG恢复时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠临床效果优于腹腔镜手术,可缩短手术时间、月经恢复时间及住院时间,减少术中出血量,提高患者生活质量和术后满意度,并降低并发症的发生。     

三联活菌片联合高频短时蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察

目的：观察三联活菌片联合高频短时蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法将200例黄疸患儿随机分为试验组和对照组,各100例。对照组患者均给予三联活菌片联合基础治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予高频短时蓝光照射治疗。比较2组患儿血清胆红素水平变化、黄疸持续时间及治疗总有效率和并发症发生率。结果治疗后试验组血清胆红素水平低于对照组,黄疸持续时间短于对照组,并发症发生率小于对照组,而治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论三联活菌片联合高频短时蓝光照射可显著降低新生儿黄疸患儿血清胆红素水平和黄疸持续时间,临床治疗效果显著。     

睡眠保护策略集成供给法在NICU早产儿中的应用研究

睡眠系早产儿早期占据最主要位置的行为状态模式,其潜在风险却长期为护理工作者所忽略[1,2],直至近年来新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)护理单元的早产儿睡眠问题才日渐为人所关注与重视[3,4]。睡眠保护指以睡眠-唤醒状态之评估为护理核心,向住院及出院早产儿提供适时、良好及完整的睡眠支持护理[5]。本次研究尝试采用睡眠保护策略集成供给法对NICU早产儿施加相应干预。现报道如下。     

冶尕西运用火针治疗顽固性口腔溃疡经验

顽固性口腔溃疡是指常发于唇内侧、舌、颊内、软腭等角化层薄或角化差的黏膜处的不同规格的溃疡,疼痛剧烈,影响饮食和说话,经系统治疗疼痛等临床症状仍然存在,为一种慢性口腔黏膜病。该病是目前临床上最常见的慢性口腔黏膜病,任何季节、不论性别、任何年龄均可发生,发病原因多样,发病机制目前尚无明确解释。该病疼痛难耐、缠绵难愈,严重降低患者生活质量。目前西医治疗主要予以消炎、止痛药物来减轻临床症状,治疗效果不一。中医治疗主要予以中药汤剂清热解毒,见效慢,疗程较长。冶尕西主任通过多年临床与教学工作实践经验主张顽固性口腔溃疡病性虚实夹杂,病机为火热之邪熏灼口舌,其证型以心脾热盛、瘀热内结、阴虚火旺为主。冶尕西主任使用火针治疗本病主要从以热治热、补虚泻实的角度考虑。火针具有针刺及灸法的双重功效,既有针刺疏经通络、调整脏腑阴阳的功能,也有灸法温经散寒、行气扶阳散结的特点,能行气逐瘀、散毒祛腐,又能温经活血、祛瘀化新。现代研究证明,火针的热力作用既可激活免疫系统,使得炎症局限化,又能改善病变局部充血、缺血等病理变化。火针治疗顽固性口腔溃疡成本低廉,起效迅速,效果喜人。     

护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用效果

目的 分析护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用效果。方法 选择72例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组实施常规性护理干预,观察组实施护理质量持续改进干预,比较两组护理质量、生活质量及护理满意度。结果 观察组病房管理、基础护理、消毒隔离、安全护理、文书写作评价均高于对照组（P<0.05）;观察组生理健康、社会功能、物质生活、心理健康评分均高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用效果较好,可提高其护理质量和患者生活质量,且患者满意度高,值得临床推广与应用。     

孕足月子宫扭转合并胎盘早剥1例病例分析

<正>妊娠期子宫扭转是指妊娠期由于各种原因(外界或者内部)子宫扭转超过45°,临床非常少见,如处理不及时可造成胎儿死亡,死亡率约为12%^[1]。该病起病急,病情严重,易被误诊而严重危及母胎生命。本文对我院收治的足月子宫扭转合并胎盘早剥1例进行分析和总结。1病例资料患者36岁,因“停经37+1周,恶心呕吐1 d,剧烈腹痛伴恶心呕吐加重1 h”于2022年9月7日急诊入院。入院查体:T:36℃,P:110次/min,R:20次/min,BP:117/89 mm Hg,神志清,精神紧张,面容痛苦,大汗淋漓,