蝶骨电极加口服10%水合氯醛后检查睡眠脑电图在癫痫诊断中的价值

癫痫在脑电图上的特异波形使其在癫痫的诊断中占有特殊的地位。通过常规头皮电极检查只能纪录大脑半球凸面区域的脑电活动,对大脑底部、颞叶下部及内侧面的异常放电则需用蝶骨电极以提高异常的检出率;蝶骨电极加睡眠诱发脑电图则可进一步提高痫样放电的检出率。现将我院近2年来所作的临床观察报道如下。     

云南省六所社区卫生服务机构激励机制的研究（摘要）

随着云南省城镇社区卫生服务的发展，加强对社区卫生服务机构的管理，完善其激励机制已成为重要的研究课题．本研究以“云南省城市社区卫生服务经济补偿机制研究”的大课题为依托，采用问卷调查、个人及小组访谈等方法，定性与定量相结合，调查了昆明市五华区和官渡区、曲靖市麒麟区、红河州开远市、楚雄州楚雄市、大理州祥云县等六个社区卫生服务机构的141名管理人员及工作人员，通过分析工作人员工作满意度和所研究现场的激励措施、绩效考评、聘任制等内容，了解六所社区卫生服务机构激励机制的运行现状．研究结果显示：（1）只有34．3％的工作人员对本机构实行的聘任制感到很满意或较为满意；（2）有55．3％的职工对本机构实行的绩效考评体系不满意，需求最大的绩效考评指标依次为工作态度、工作质量、工作效率、完成工作量、出勤情况等；[第一段]     

立体定向手术治疗难治性癫痫性精神障碍1例

1 临床资料 患者,男,22岁,未婚.主因"躁狂、心情烦躁、行为异常、被害妄想5 a,癫痫手术后半年"入院.患者无明显诱因于癫痫发病5 a后出现烦、易怒、伤人毁物,行为异常、幻觉、被害妄想症状,发展期逐渐出现思维逻辑错乱、脱离现实;情感、思维、意志行为与周围环境不协调,发作期间一般无痉挛发作.     

同期放化疗对Ⅲ～ⅣA期食管癌疗效观察

目的：探讨同期放化疗联合治疗Ⅲ～ⅣA期食管癌的价值。方法：将96例Ⅲ～ⅣA期食管癌患者随机分为单纯放疗组（单放组）和同期放化疗组（放化组）进行临床对比研究。放射治疗采用6MV X线常规分割照射,DT60-68Gy。放化组在放疗同期采用DDP 30mg/m2.d,1～3天,24～26天静滴;5-FU 500mg/m2.d,1～5天,24～28天持续静滴进行化疗。2组均随访满3年。结果：单放组1、2、3年生存率分别为52.1%、37.5%、20.8%,放化组分别为72.9%、54.2%、41.7%,后者生存率明显高于前者（P〈0.05）。然而放化组毒副反应发生率高于单放组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：同期放化疗联合治疗Ⅲ～ⅣA期食管癌1、2、3年生存率明显高于单纯放疗。     

雌激素的抗衰老作用及其机制研究

目的探讨雌激素抗人脐静脉内皮细胞（HUVEC）衰老的作用及其机制。方法用60μmoL／L过氧化氢（H2O2）作用HUVEC 72h产生诱导型细胞衰老模型，观察17β-雌二醇（E2）对内皮细胞衰老的干预作用。实验分空白组、H2O2刺激组、H2O2＋E2组及H2O2＋E2＋ICI 182780组。用β-半乳糖苷酶染色检测细胞的衰老，同时检测细胞线粒体细胞色素C氧化酶的活性，检测细胞内ATP水平及活性氧（ROS）水平，透射电镜观察线粒体结构变化。结果H2O2刺激组β-半乳糖苷酶染色阳性细胞比例增加，细胞衰老明显，同时线粒体细胞色素C氧化酶的活性下降，ATP水平下降，ROS水平增加，线粒体结构受损；而H2O2＋E2组能明显减轻上述各种变化；H2O2＋E2＋ICI 182780组能明显阻断E2的各种保护作用。结论E2具有抗血管内皮细胞衰老的作用，其作用机制是通过保护线粒体而实现的。     

培养创新意识与促进基层医院科研发展

创新(Innovation)是以新思维、新发明和新描述为特征的一种概念化过程。起源于拉丁语,原意中有三层含义:一是更新,二是创造新的东西,三是改变。达到创新的目的的原则是改善人们的工作质量、提高人们的工作效率,进而对社会的经济、社会、技术等方面产生根本性的积极影响,促进社会的发展。创新作为一种理论,形成于20世纪。在1912年,哈佛大学的教授熊彼特第一次把创新这个概念引入了经济领域。他认为创新就是"建立一种生产函数",实现生产要素的从未有过的组合。他从企业的角度提出了创新的五个方面:产品     

肾移植受者BK病毒感染的临床诊断

目的 探讨肾移植受者BK病毒感染的诊断方法、监测指标.方法 采集234例肾移植受者的血、尿样本,行BKV尿沉渣细胞学计数与实时荧光定量PCR检测方法.结果 234例受者的尿Decoy细胞、BK病毒尿症与病毒血症的阳性率分别为33.3%、33.3%和16.2%.尿Decoy细胞阳性者Decoy细胞中位数水平为6个/10HPF,BKV DNA阳性者尿液和外周血BKV中位数水平分别为7.62×103 copy/ml和7.61×103 copy/ml.尿液BKV阳性率较外周血明显升高(P=0.000).尿液Decoy细胞计数与尿液BKV含量相关(γ=0.59,P=0.000),但尿液和外周血中BKV含量无明显相关性(P=0.14).结论 肾移植受者易发生BKV再活化,定量尿沉渣细胞学检测简单、易行、敏感,可以做为BKV活化的指标,间接反映肾脏病理情况,也可检测血、尿BKV DNA了解病毒活化情况、筛查BKV相关的移植肾肾病.     

细胞穿透肽PEP-1介导增强型绿色荧光蛋白穿透在体小鼠皮肤

目的:研究细胞穿透肽PEP-1介导的增强型绿色荧光蛋白穿透小鼠皮肤的能力。方法:用基因工程的方法制备并纯化EGFP蛋白和PEP-1-EGFP融合蛋白,分别将1mg的蛋白涂抹在昆明小鼠背部皮肤上,4 h后处死小鼠取背部皮肤冰冻切片后立即在倒置荧光显微镜下观察。结果:EGFP处理的小鼠皮肤仅在角质层表面有少量荧光,PEP-1-EGFP融合蛋白处理的小鼠皮肤可见绿色荧光穿透角质层并分布于表皮和真皮内。结论:PEP-1-EGFP融合蛋白能穿透小鼠皮肤角质层并分布于表皮和真皮内,这为将来用细胞穿透肽PEP-1经皮转导大分子药物治疗各种皮肤病以及全身系统性疾病奠定了基础。     

清肺泄浊益气法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期60例临床观察

目的:评价清肺泄浊益气法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床疗效。方法:2009年4月～2010年10月在九江市中医院呼吸内科病区收集60例COPD缓解期患者,其中男性31例,女性29例,经中医辨证属肺脾气虚、痰浊内蕴,按照随机原则分别设立对照组(30例)和试验组(30例)。对照组采取戒烟和茶碱片口服治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用清肺平喘汤加减口服。疗程为两个月。在治疗前后分别观察两组患者的临床症状和体征。结果:试验组总有效率为86.67%,对照组总有效率为73.33%,经统计学处理表明,试验组疗效优于对照组。结论:清肺泄浊益气法能明显缓解慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床症状、体征,临床观察疗效较好。     

膝骨关节炎的推拿治疗进展

膝骨关节炎是骨伤推拿科较为难治的疾病之一,其发病的确切病因和发病机制尚不十分清楚,因此尚未有一种特异性方法达到理想的治疗效果。目前临床上多采用非手术治疗,疗效尚可,现就以推拿为主要手段治疗膝骨性关节炎的近3 a来的文献做一整理归纳,从中总结经验,以进一步提高临床治疗水平,并为进一步研究提供思路。