他克莫司治疗重症肌无力临床疗效及淋巴细胞亚群变化分析

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗重症肌无力(MG)的临床疗效以及淋巴细胞亚群变化。方法将76例MG患者分为实验组(n=46)和对照组(n=30),实验组为他克莫司联合糖皮质激素治疗,对照组为糖皮质激素治疗。比较实验组与对照组许氏临床绝对评分、重症肌无力定量评分(QMGs)、淋巴细胞亚群。结果与治疗前相比,实验组治疗后1 m、3 m、6 m许氏临床绝对评分、QMGs均显著降低(P0.05),CD4~+、CD19~+治疗后3 m、6 m也降低且具有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,实验组患者治疗后1 m许氏评分、QMGs具有明显差异(P0.05),CD4~+治疗后3 m、6 m差异均有统计学意义(P0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素比单独使用糖皮质激素早期症状改善明显,且对CD4~+抑制也更显著。     

对1例接种人用狂犬疫苗(鸡胚细胞)后视神经脊髓炎谱系病复发患者临床特征的研究

目的:分析1例接种人用狂犬疫苗(鸡胚细胞)后出现视神经脊髓炎谱系病复发情况患者的临床特征,为避免类似疫苗接种异常反应提供参考依据.方法:将2021年8月贵州中医药大学第二附属医院收治的1例接种人用狂犬疫苗(鸡胚细胞)后出现视神经脊髓炎谱系病复发情况的患者作为研究对象.了解其发病特点、临床症状、实验室检查指标、影像学检查...     

基于淋巴细胞亚群分析25例MG患者卫气功能特点＊

目的 探讨重症肌无力（myasthenia gravis，MG）患者卫气功能的特点，为临床用药提供科学依据。方法 通过流式细胞技术检测25例初诊为重症肌无力患者的淋巴细胞亚群，分析CD4⁺ T细胞、CD8⁺ T细胞、CD16⁺56 T细胞等指标的变化，观察MG患者卫气功能的特点。结果 MG患者表现为CD4⁺T细胞功能的活跃，CD8⁺ T细胞的功能抑制以及CD16⁺56 T细胞功能的抑制。结论 MG患者存在着以CD16⁺56 T细胞为代表的固有免疫系统的功能抑制和以CD4⁺ T为代表的获得性免疫系统的功能亢进。     

免疫系统与HPA轴相关性的研究进展

重症肌无力、多发生性硬化及风湿性疾病等自身免疫性疾病的发病率呈逐渐上升之势,其促发病因及具体作用机制仍不完全清楚。本文通过对近年来关于免疫系统与下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴相关性的文章进行综述,以期初步揭示其作用机理。     

益肾解毒方在多发性硬化早期治疗中的作用机制

多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)早期的基本病机为肝肾阴虚、热毒侵淫、肾阳不足、气虚血滞,以滋肾扶阳、益气和血、解毒泄浊为主要治则的益肾解毒方在临床实践中显示出较理想的疗效。现代药理研究也表明,益肾解毒方中诸药皆有提高机体免疫机能作用,故长期服用,可有预防MS的复发。     

补脑Ⅰ号对阿尔茨海默病模型大鼠早期淀粉样蛋白和突触结构与功能的影响

目的 观察Aβ对突触后致密区蛋白Shank1的改变以及补脑Ⅰ号对其影响.方法 将Wistar雄性大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型组、脑复康组以及补脑Ⅰ号低、中、高3个剂量组,采用D-半乳糖腹腔注射和海马立体定位注射Aβ1-40制备AD动物模型.药物干预4周后,采用放免法测量Aβ含量;采用免疫组化染色和免疫印迹法检测海马区Shank1蛋白的表达.结果 模型组大鼠海马组织中Aβ的含量与假手术组大鼠相比较增高极显著(P＜0.01).与模型组相比较,补脑Ⅰ号各组大鼠海马组织中Aβ含量明显降低(P＜0.05).模型组大鼠海马区蛋白Shank1表达比假手术组明显降低(P＜0.05),而补脑Ⅰ号3组Shank1表达均较模型组显著升高,(P＜0.05).结论 补脑Ⅰ号具有降低阿尔茨海默病模型大鼠海马组织中Aβ含量,减少其毒作用;以及促进海马区Shank1的表达,恢复突触的结构和功能,从而增强突触的可塑性.     

活血化瘀药治疗脑出血急性期探要

活血化瘀是治疗急性出血性卒中的重要疗法，然而，目前对脑出血急性期是否能用本类药物，以及在应用的时机、范围、方法、药物的选择等方面仍存在不少争议，相关的研究还不够深入，这无疑已影响到本类药物对脑出血这一疾病所特有的药效作用的发挥。笔者仅结合个人的实践所得，以及有关文献资料，对相关问题略呈管见，以求正于同道。     

马钱子在脑卒中早期治疗中的运用

目的 :评价马钱子对脑卒中早期的康复治疗作用。方法 :对照组 45例。采用常规中西医结合方法 ,实验组 75例在对照组的基础上加用马钱散。结果 :两组30 d后总体疗效分别为 80 %、94.67% ,实验组优于对照 ( P<0 .0 1 ) ,实验组不同证型间疗效比较以气虚血瘀证、痰瘀互结证优于痰热腑实证、阳亢风扰证。提示 :马钱子对脑卒中早期有一定作用 ,尤宜于无明显热象者。     

分期论治椎基底动脉供血不足性眩晕临床体会

椎基底动脉供血不足性眩晕是临床常见的缺血性脑血管病 ,其特点为反复发作 ,缠绵难愈 ,易于导致急性脑血管病。本病以椎基底动脉粥样硬化和颈椎病为两大基础病因 ,而在发病的不同阶段 ,其病理变化又各有特点。笔者近 5年来尝试从风、瘀、虚入手 ,分期论治本病 ,取得一定疗效 ,总结如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　参考张源祥等 [1,2 ] 制定的标准 :1反复发作性眩晕 ,发病突然 ,多在数分钟至数小时缓解 ,每天数次或数天 1次 ,或持续性头昏沉感 ,发作或病情加重与头位及体位变动有关 ;2眩晕时并伴有以下 2～ 3个症状 ,平衡失调 ,跌倒发作 ,…     

补脾强力复方治疗重症肌无力患者的疗效及其对 血清细胞因子的影响

目的 探讨补脾强力复方治疗重症肌无力患者的临床疗效及血清细胞因子的影响。方法 选择2017年9月~2019年5月在我科门诊及住院治疗的重症肌无力Ⅰ型和Ⅱa型患者共60例,采用随机数字表法分为对照组28例和治疗组32例。对照组给予强的松联合溴吡斯的明治疗,治疗组在对照组基础上加用补脾强力复方治疗,疗程均为12周,采用重症肌无力临床相对评分法和临床绝对评分法评估患者临床疗效,用ELISA法检测两组患者外周血AchR-Ab、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-17水平,观察补脾强力复方的临床疗效、细胞因子水平变化及不良反应发生情况。结果 治疗组愈显率为75.00%,与对照组的68.00%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组总有效率为91.00%,高于对照组的71.00%（P＜0.05）。治疗后两组AChR-Ab、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-17水平均低于治疗前（P＜0.05）,治疗组AChR Ab、IFN-γ、IL-17水平降低优于对照组（P＜0.05）;两组IL-4、TNF-α变化比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗期间均未见腹泻、腹痛、恶心、皮疹等不良反应,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 补脾强力复方可在一定程度上提高重症肌无力的近期临床疗效,其机制与下调血清IFN-γ和IL-17 水平、降低血清AChR-Ab水平可能有关。