脑通胶囊对VD大鼠海马NMDA受体 mRNA表达及锥体细胞的影响

目的:观察脑通胶囊对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆、海马N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体及锥体细胞的影响.方法:随机抽取大鼠19只作为假手术组,其余采用改良的四血管法(4-VO)制备VD模型并随机分为模型组、尼莫地平组( 12 mg·kg-1·d-1)、脑通胶囊高剂量组(1 200 mg· kg-1·d-1)、脑通胶囊中剂量组(600 mg·kg-1·d-1)、脑通胶囊低剂量组(300mg·kg-1·d-1).Morris水迷宫测定各组大鼠学习记忆能力,实时荧光定量PCR检测NMDA受体1亚基和2B亚基mRNA的表达情况,光镜观察海马CA1区锥体细胞形态及数量变化.结果:与模型组比较,脑通胶囊高、中剂量组逃避潜伏期缩短(P＜0.01),穿越原平台次数增加(P＜0.01,P＜0.05),NMDA受体1亚基mRNA表达降低(P＜0.01),2B亚基mRNA表达升高(P＜0.01,P＜0.05);海马CA1区锥体细胞形态未见明显病变现象,锥体细胞数量增多,锥体细胞丢失比率减少.与尼莫地平组比较,脑通胶囊高、中剂量组穿越原平台次数增加(P＜0.01),NMDA受体1亚基mRNA相对表达量降低(P＜0.01),高剂量组NMDA受体2B亚基mRNA相对表达量增加(P＜0.05),CA1区锥体细胞增多(P＜0.01).结论:脑通胶囊可降低海马NMDA受体1亚基mRNA的表达,提高2B亚基mRNA的表达,减轻海马CA1区锥体细胞损伤,减少锥体细胞丢失比率,从而改善VD大鼠学习记忆能力,这可能是其治疗VD的作用机制之一.     

重症肌无力从湿毒论治探讨

重症肌无力发病不仅与脾肾肝三脏虚损相关,与湿毒内蕴也有密切关系,治疗在补虚益损基础上,应把化湿解毒作为必须的环节之一贯穿于治疗的始终。详细论述了湿毒的形成及其对病情的影响,并对重症肌无力湿毒的临床特征进行归纳。治疗以扶正益损为基础,淡渗兼佐芳化,配合行气开郁、温振元阳。     

基于专家共识法的重症肌无力中医证候筛选研究

目的：通过专家共识法,初步讨论形成重症肌无力（痿证）中医证候分型,治则及方药,为重症肌无力中医临床实践指南的制修订提供了专家共识级别的推荐依据。方法：通过文献检索,纳入涉及中医证候、症状、治则、用药、针刺为主的文献,进行重症肌无力（痿证）证候分型分析,利用提及率筛选临床常用证候,最后经过长春中医药大学附属医院、北京中医药大学东方医院、广东省中医院、安徽中医学院附属医院等10家三甲医院,共12位专家,共同讨论初步确定了重症肌无力（痿证）中医证候分型、治则及方药。结果：确定了脾胃气虚证、脾肾两虚证、气阴两虚证、大气下陷证等5个证候分型,益气升阳、调补脾胃、温补脾肾、益气养阴、益气回阳升陷5个治则,以及补中益气汤加减、补中益气汤合右归丸加减、生脉散合补中益气汤、升陷汤加减等5个方剂。结论：专家共识法对重症肌无力中医证候筛选,体现了文献研究同临床实践及科学方法相结合的理念,更符合目前中医证候的研究思路。     

脑通汤对VD大鼠海马区神经血管单元微血管新生的影响

目的观察脑通汤对血管性痴呆大鼠学习记忆能力以及海马CA1区脑微血管密度(MVD)及血管场面积的影响。方法采用改良的4-VO法制备大鼠模型,脑通汤灌胃治疗后Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,免疫组化法检测海马区CA1区微血管密度(MVD)及血管场面积。结果与模型组比较,脑通汤大、中剂量组大鼠逃避潜伏期明显缩短,穿越平台次数增加,微血管密度(MVD)及血管场面积明显增高(P0.01)。与多奈哌齐组比较,脑通汤大、中剂量组MVD及血管场面积均显著增高,有统计学差异(P0.01)。结论脑通汤可促进微血管新生,增加缺血区血液灌流,保护海马区NVU整体功能,从而改善VD大鼠学习记忆能力。     

益气活血温阳汤治疗缺血性中风60例临床疗效观察

目的:观察益气活血温阳汤治疗缺血性中风之气虚血瘀证的疗效。方法:60例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给予常规西药治疗;治疗组在常规西药基础上加用益气活血温阳汤。比较两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损和中医证候评分。结果:治疗组治疗后神经功能缺损及中医证候评分改善比对照组更加明显,组间差距具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血温阳法治疗缺血性中风之气虚血瘀证疗效显著。     

阿尔茨海默病患者血液白细胞尼古丁受体α4和β2 mRNA表达水平变化

目的 研究阿尔茨海默病(AD)患者血液白细胞神经型尼古丁受体(Nicotinic acetylcholine receptors,nAChR)α4和β2亚单位mRNA相对表达水平是否存在改变.方法 采用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测比较29例AD患者和33例健康对照老年人血液白细胞中nAChR亚单位α4和β2 mRNA的相对表达水平.结果 AD组nAChR亚单位α4和β2 mRNA相对表达水平(与Cyclophilin的百分比分别为1.04±0.16、1.03±0.15)均较正常组(与Cyclophilin的百分比分别为1.41±0.21、2.19±0.16)显著降低(P＜0.05);而在年龄和性别的组内比较,均无显著差异(P＞0.05).结论 nAChR亚单位α4和β2 mRNA在AD患者血液中的相对表达水平较正常对照明显降低.血液白细胞nAChR亚单位的变化也可以考虑作为AD的生物学标志之一.     

脑通胶囊对VD大鼠海马组织NMDA受体1亚基和2B亚基mRNA表达的影响

目的观察脑通胶囊对血管性痴呆(VD)模型大鼠学习记忆、海马组织N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体1亚基和2B亚基mRNA表达的影响。方法采用改良的四血管法(14-VO)制备VD模型,Morris水迷宫测定大鼠学习、记忆能力,实时荧光定量PCR检测NMDA受体1亚基和2B亚基mRNA的表达情况。结果与模型组比较,脑通胶囊大、中剂量组逃避潜伏期缩短,穿越原平台次数增加,NMDA受体1亚基mRNA表达降低,NMDA受体2B亚基mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论脑通胶囊可降低NMDA受体1亚基mRNA的表达,提高NMDA受体2B亚基mRNA的表达,从而改善VD大鼠学习、记忆能力。     

HPA轴损伤对EAMG大鼠胸腺组织GR mRNA表达影响及补脾强力复方干预作用

目的:观察HPA轴损伤对实验性自身免疫性重症肌无力模型(EAMG)大鼠胸腺组织GR mRNA表达影响及补脾强力复方干预作用。方法:将Lewis大鼠随机分为假手术组、模型组、强的松组及补脾强力复方大、中、小剂量组(以下称大、中、小剂量组),除假手术组外,余经双肾上腺摘除致HPA轴损伤,采用免疫诱导注射鼠源性AchR-α亚基97-116肽段复制EAMG模型,造模成功进行灌胃治疗4周后,ELISA法检测各组大鼠血清AchR-Ab、皮质醇水平,RT-q-PCR技术检测各组大鼠胸腺GR mRNA基因表达水平。结果:与假手术组比较,模型组AchR-Ab显著升高,皮质醇水平显著下降,均具有极显著统计学差异(P0.01);与假手术组比较,模型组胸腺内GRmRNA相对表达量显著降低(P0.05),与模型组比较,补脾强力复方大剂量组、中剂量组、强的松组胸腺GRmRNA相对表达量升高,具有显著性差异(P0.05)。结论:HPA轴损伤EAMG大鼠胸腺GR mRNA相对表达量显著降低,而补脾强力复方可提高胸腺组织GR mRNA的表达,有效调节HPA轴功能,这可能是其治疗MG的作用机制之一。     

脑通胶囊治疗脑白质疏松症40例疗效观察

目的：观察补脾升清、潜降浮阳中药方脑通胶囊干预脑白质疏松症的临床疗效。方法：将80例血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组各40例,治疗组在基础病治疗上应用脑通胶囊进行早期干预,对照组只进行基础病治疗,对两组治疗前后进行智力状态检查量表（MMSE）评分和蒙特利尔认知量表（MoCA）评分,比较评分结果。结果：治疗后与治疗前比较,治疗组MMSE与MoCA评分均显著提升,差异有统计学意义（P〈0．01）,对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：补脾以及潜降类中药可以显著改善脑白质疏松症患者认知、记忆功能,提高患者的生活质量。     

脑通胶囊对血管性痴呆大鼠海马CA1区突触可塑性的影响

目的：观察脑通胶囊对血管性痴呆模型大鼠学习、记忆以及海马CA1区突触可塑性的影响。方法：采用改良的四血管法制备VD模型,Morris水迷宫测定大鼠学习、记忆能力,电镜观察海马CA1区突触超微结构的变化。结果：与模型组比较,脑通胶囊大、中剂量组逃避潜伏期缩短,穿越原平台次数增多（P〈0.05-P〈0.01）。模型组突触前、后膜模糊,突触间隙变窄,突触后致密带密度低,突触活性带较短,突触囊泡不清。假手术组突触结构形态正常。大剂量组、中剂量组突触结构形态接近于假手术组。结论：脑通胶囊可减轻海马CA1区突触损伤,从而改善VD大鼠学习、记忆能力。