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目的 研究比较3D腹腔镜直肠癌根治术与2D腹腔镜直肠癌根治术的近期临床疗效。 方法 收集2014年1月至2017年8月大连医科大学附属第二医院胃肠外科收治的148例行腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料,对患者围手术期临床资料进行统计学分析。 结果 两组患者均顺利完成腹腔镜直肠癌根治术,无中转开腹,无围手术期死亡。3D组与2D组术中出血量分别为(74.42±36.87)mL和(102.76±67.31)mL,淋巴结清扫数目分别为(14.69±7.45)枚和(9.10±4.69)枚,术后首次排气时间分别为(2.22±1.16)d和(2.84±1.22)d,术后进流食时间分别为(2.56±1.94)d和(4.14±1.48)d,两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3D组与2D组手术时间分别为(152.19±31.11)min和(165.00±55.41)min,拔除引流管时间分别为(9.52±5.85)d和(9.23±4.10)d,术后住院时间分别为(12.09±7.20)d和(10.55±4.10)d,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3D组与2D组术后并发症分别为11例和8例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 3D腹腔镜直肠癌根治术安全、可行;淋巴结清扫更彻底,手术创伤更小,利于患者术后快速康复。 相似文献
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目的对常规直肠癌经辅助切口取标本与经自然腔道取标本手术(NOSES)进行比较,探讨NOSES的近远期疗效。 方法回顾性分析2018年1月至2020年12月大连医科大学附属第二医院胃肠外科行直肠癌微创手术的217例患者的临床资料,根据标本取出方式不同分为NOSES组(研究组)和传统经腹部辅助切口组(对照组)。采用PSM平衡两组患者术前基本资料,研究组和对照组各纳入患者63例,比较两组患者的围手术期资料、术后病理资料及远期随访资料。 结果研究组患者腹壁切口更短(t=-19.791,P<0.001),术后离床时间更早(t=-5.978,P<0.001),胃肠道功能恢复更快(t=-7.656,P<0.001),疼痛评分更低(术后12 h:t=-4.372,P<0.001;术后24 h:t=-5.835,P<0.001),两组对比差异均存在统计学意义。研究组患者切口并发症发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义[(0)vs.(9.5%),χ2=4.375;P=0.028]。采用Clavien-Dindo分级标准对术后并发症进行分类,研究组共8例术后并发症(12.7%),其中CD Ⅰ级并发症3例(4.8%),CD Ⅱ级并发症2例(3.2%),CD Ⅲ级并发症3例(4.8%);研究组术后并发症发生率较对照组低,但差异无统计学意义[(12.7%)vs.(22.2%),χ2=1.983;P=0.159]。对比两组患者的术后病理资料及远期随访资料,在淋巴结检出总数(t=0.603,P=0.548)、近切缘(t=-0.110,P=0.912)及远切缘长度(t=-0.126,P=0.900)、总生存率(χ2=0.002,P=0.962)及无病生存率(χ2=0.625,P=0.429)上,差异均无统计学意义。 结论NOSES安全可行,具有术后疼痛轻、损伤小、胃肠道功能恢复较快等优点,具有与传统经辅助切口取标本手术相似的长期肿瘤学结果。 相似文献
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目的 研究不同脱钙液对大鼠鼻组织的脱钙作用及其病理切片染色效果。方法 选择10%乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)、10%甲酸、5%硝酸脱钙液3种不同脱钙液,在室温静置及微波条件下,对大鼠鼻组织的脱钙时间和脱钙效果进行比较分析,综合评估骨组织经不同脱钙方法后制成病理切片质量。结果 常温条件下鼻组织经过EDTA脱钙液所需脱钙时间最长,微波条件下鼻组织经硝酸脱钙液所需脱钙时间最短,经EDTA脱钙液的鼻组织切片质量、HE染色、MASSON染色和免疫组化染色中质量最佳,硝酸脱钙液的鼻组织的切片质量最差,甲酸脱钙液的鼻组织HE染色效果较佳,MASSON和免疫组化染色质量略差。结论 EDTA脱钙液配合微波进行的鼻组织脱钙,脱钙效率明显提升,且切片和染色效果俱佳。 相似文献