原发性皮肤曲霉菌病伴急性白血病1例

临床资料患者男,57岁.因颜面、颈部多发结节,坏死,伴高热1周入院.先于右侧面颊部出现红色结节,伴疼痛,皮疹渐增多,发热,体温39～40℃,乏力,食欲不振,无咳嗽、咳痰等症状.既往健康,家族中无类似病史.查体:右侧下颌淋巴结肿大,肝脏肿大,余系统检查无异常发现.皮肤科检查:右侧面、耳部、颈部6～7处红色结节,最大者约3.5 cm×3.5 cm,小者约0.5 cm×0.5 cm,中央坏死,伴浆液性渗出,自觉疼痛明显.     

肾纤维膜下尿液囊肿影像学诊断

肾纤维膜下尿液囊肿（Secondary urinoma）,是肾脏受损的继发病变,1935年由Crabtree首先描述,是肾盂及肾实质并集合系统损伤后,尿液经破裂处渗入肾周组织形成。     

罗格列酮对老年胰岛素抵抗大鼠肝脏脂肪酸代谢及胰岛素敏感性的影响

目的 研究罗格列酮对老年胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)大鼠肝脏脂肪酸代谢及胰岛素敏感性的影响.方法 22～24月龄雄性Wistar大鼠随机分为老年对照组(OC组)和高脂喂养组.OC组喂饲基础饲料,高脂喂养组喂饲高脂饲料.喂养至第4周末行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验评价高脂喂养组IR状态.判断造模成功后将高脂喂养组随机分为高脂(HF)组和罗格列酮干预(RSG)组.两组除继续喂以高脂饲料外,RSG组予罗格列酮3 mg·kg-1·d-1灌胃,HF组予等体积生理盐水灌胃,继续喂养4 w.实验第8周末,再次行钳夹实验评价各组大鼠胰岛素敏感性;肝脏甘油三酯经氯仿/甲醇抽提后用全自动生化分析仪测定.结果 分组喂养4时,钳夹实验发现高脂喂养组葡萄糖输注率(glucose infusion rates,GIR)低于OC组(P＜0.05),说明高脂喂养组IR模型诱导成功.继续喂养4 w后,HF组GIR进一步下降(P＜0.01),而RSG组GIR与HF组比较明显提高(P＜0.05).与OC组相比,HF组空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、血清甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平升高,而RSG组这些指标较HF组下降(P＜0.01或P＜0.05).肝脏TG含量在HF组高于OC组,RSG组低于HF组;肝脏TG含量与GIR呈负相关,与空腹血糖呈正相关.结论 高脂饮食导致老年大鼠肝脏脂质积聚及IR;罗格列酮干预可改善老年IR大鼠血浆脂代谢异常,降低肝脏脂质含量,提高胰岛素敏感性.     

阿司匹林联合脑缺血预处理对大鼠脑缺血再灌注后炎性反应的影响

目的 探讨阿司匹林(ASA)联合脑缺血预处理治疗对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法 SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组、脑缺血预处理组和ASA治疗组.各组采用Zea-Longa等的大脑中动脉线栓法并加以改进,制备缺血预处理及缺血再灌注损伤实验动物模型.在相应时间点比较各组神经功能缺失评分、脑梗死体积、血清神经元烯醇化酶(NSE)含量及脑组织白细胞介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量.结果 ASA联合脑缺血预处理可使神经功能缺损减轻、脑梗死体积缩小、血清NSE含量降低,均较缺血预处理组更为明显.脑组织IL-1β和TNF-α含量降低亦更为明显.结论 ASA可增强缺血预处理诱导的脑缺血耐受作用,下调脑组织再灌注损伤时IL-1β和TNF-α的表达,二者具有叠加作用.     

不同时间阿司匹林预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的神经保护作用

目的探讨阿司匹林预处理对脑缺血再灌注损伤的保护作用机制并寻找有效预处理的产生时间及持续时间。方法将70只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组(n=10)、缺血再灌注对照组(n=10)和阿司匹林预处理组(n=50)。阿司匹林预处理组又分为5个亚组,每组10只,分别于预处理后即刻、3h、1、3、5d行大脑中动脉闭塞,以线栓法闭塞大脑中动脉制作脑缺血再灌注模型。局部脑缺血2h,于再灌22h观察阿司匹林对神经功能缺失评分、脑梗死体积、病变侧脑组织白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响。结果与缺血再灌注对照组比较,阿司匹林预处理后3h、1、3d组脑神经功能缺失评分降低,脑梗死体积缩小,IL-1β和TNF-α含量减低。结论阿司匹林预处理对随后的脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与减少IL-1β和TNF-α的过量表达有关,这种保护作用产生于预处理后3h,1d达峰,持续至第3d。     

罗格列酮对高脂饮食大鼠胰腺核因子-κB表达和β细胞凋亡的影响

目的 观察高脂饮食对大鼠胰腺核因子(NF)-κB表达及胰岛β细胞凋亡的影响及罗格列酮干预作用.方法 雄性Wistar大鼠40只随机分为正常对照(NC)组(16只)和高脂对照(HF)组(24只),喂养第4周HF组中随机分出8只大鼠给予罗格列酮(RSG)灌胃,即RSG组.喂养第4、8周每组分别取8只行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验测葡萄糖输注率(GIR),随后处死大鼠并测胰岛素、生化等指标,TUNEL法观察β细胞凋亡,Western印迹测NF-κB蛋白表达.结果 HF组较NC组GIR下降、NF-κB表达及β细胞凋亡数目增加,RSG组较HF组GIR升高、NF-κB表达及β细胞凋亡数目减少,与NC组无差异.结论 高脂饮食4w诱导胰岛素抵抗大鼠模型.罗格列酮可能通过降低NF-κB表达而改善胰岛素抵抗,减少胰岛β细胞凋亡.     

中药膏摩治疗癌性腹胀临床观察

目的 观察中药膏摩治疗癌性腹胀临床疗效。方法 将60例癌性腹胀患者,依据是否愿意接受中医治疗的意愿分为治疗组与对照组,各30例。对照组给予肿瘤专科舒适护理,治疗组在对照组基础上增加中药膏摩护理治疗。观察2组临床疗效。结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后证候积分优于对照组(P<0.05)。结论 中药膏摩护理技术能有效减轻晚期肿瘤患者腹胀症状,并具有操作简单,不良反应少,患者易于接受等天然优势,故中药膏摩护理技术作为缓解晚期肿瘤患者癌性腹胀症状安全有效的治疗手段,值得临床推广。     

高三学生考试期间心理健康状况分析

应用SCL－90症状自评量表测试高中三年级学生考试期间的心理状况,结果显示,其总分、阳性项目数、阳性项目均分和躯体化、强迫、焦虑、偏执、敌对、精神病性等因子分,高于国内常模,而在男女间无明显差异。提示考试期间存在轻度的心理障碍,无性别差异。     

多发性毛盘瘤国内首例报告

目的 报告1例多发性毛盘瘤。患者男,31岁。主诉右下肢出现多发性高梁米粒至小豆大小坚实性皮色丘疹15年,左膝关节、左小腿部同样皮损近1年,无自觉症状。方法和结果 组织病理显示表皮棘层肥厚,真皮上部为细网状胶原纤维增殖和局灶性黏蛋白沉积,细小血管和神经纤维成分增多,弹力纤维增殖限局于毛囊和表皮突周围。增生毛囊见于病变两侧边缘,呈衣领状向下延伸。超微结构示Merkel细胞-轴突复合体位于表皮下基底板上方,真皮上部见有髓神经纤维。血管超微结构有的基底板显示层状结构,时见血管壁纤维成分增殖,管壁增厚。结论 本病罕见,系来源于毛盘的一种错构瘤。     

申克孢子丝菌随机扩增DNA多态性分型研究

目前国际上采用分子生物学方法如线粒体DNA限制性片段长度多态性（RFLP）分析等进行菌株分型研究,对流行病学研究有很大促进作用。为了解我国北方地区申克孢子丝菌（Sporothrix schenckii）DNA水平的特点,笔者对黑龙江地区孢子丝菌病患者皮损中分离的29株申克孢子丝菌进行随机扩增DNA多态性（RAPD）分型,探讨不同感染部位的致病菌与RAPD型别之间的关系。