颞叶癫痫1H-MRS变化分析

目的：探讨颞叶癫痫（TLE）1H-MRS的变化及定侧诊断价值。方法：采用1H-MRS对147例TLE内侧颞叶结构NAA/Cr、NAA/（Cr+Cho）、Cho/Cr、mI/Cr结果进行分析。结果：TLE组患侧NAA较对侧及对照组减低（P<0.05），Cho和mI未见统计学差异；存在侧别优势的TLE组NAA减低以患侧为著，与无侧别优势的TLE组不同；海马硬化组和隐源性TLE组NAA定侧诊断阳性率分别为70.45%和50%，1H-MRS与脑电图（EEG）一致性分别为66％和50%，海马硬化组1H-MRS与EEG在TLE定侧诊断上未见明显差异。结论：NAA可提供与TLE定侧相关信息，未发现Cho、mI对TLE的定侧诊断意义。     

心脏嗜铬细胞瘤的影像学诊断

目的描述心脏嗜铬细胞瘤的影像学表现，探讨其诊断意义。方法回顾性分析4例经手术病理证实的心脏嗜铬细胞瘤，着重分析其影像学表现和意义。结果4例心脏嗜铬细胞瘤平均直径5．8cm，分别位于左房顶部、房间隔、升主动脉基部前方、主动脉弓和肺动脉之间。1例患者合并双侧颈动脉体瘤。肾上腺髓质显像1例阳性。生长抑素受体显像4例阳性。肿瘤CT平扫与心脏等密度，增强时有明显增强，均可见低增强的中心瘢痕。MRI显示与心肌相比为略短或等T1信号、长T2信号。冠状动脉造影4例显示肿物血供。结论心脏嗜铬细胞瘤主要位于左心房顶部及附近。肾上腺髓质显像和生长抑素受体显像结合可有效探查肿物位置和数目。增强CT和MR平扫可显示肿物细节，有助于手术评估。     

淋巴细胞性垂体炎的MRI表现

目的 描述淋巴细胞性垂体炎的MRI表现，探讨MRI的诊断价值和限度及其与垂体腺瘤的鉴别诊断。方法 对5例临床以多饮、多尿及头痛为主要症状前来就诊，手术病理诊断为淋巴细胞性垂体炎患者的术前MR影像及其临床资料进行回顾性分析。结果 5例淋巴细胞性垂体炎患者MRI均表现为垂体增大，垂体蒂增粗，正常神经垂体T1WI高信号消失，病变均呈明显强化，其中2例为均匀强化，3例强化不均匀。2例可见海绵窦及相邻硬脑膜受侵犯。结论 对于垂体增大合并中枢性尿崩症，伴或不伴有腺垂体功能低下的患者要考虑淋巴细胞性垂体炎的诊断。     

超高场MR EPI序列中回波时间与磁敏感伪影造成信号丢失的相关性研究

目的 探讨超高场 MR(3.0T) EPI序列中回波时间(TE)与磁敏感伪影造成的信号丢失的相关性.方法 对 80例正常志愿者进行梯度回波-平面回波成像序列(GE-EPI)磁共振脑功能成像(fMRI)检查,分别改变 TE,测定内侧颞叶的信噪比(SNR),分析 TE与 SNR的相关性.结果 当 TE≤ 23ms时,各组之间 SNR无统计学意义 (P＞0.05);当 TE≥ 23ms时,以 TE=23ms 所测得 SNR最好 (P＜0.05).结论 TE≥ 23ms时随着 TE减小,磁敏感效应造成的信号丢失随之减少,但 TE≤ 23ms时,信号丢失变化不明显.所以在超高场强(3.0T)中进行 fMRI检查,关注内侧颞叶区域皮层定位时,TE=23ms是最优选择.     

《儿科神经影像》（第4版）

内容评介： 十五年前本书第一版问世，那时儿童神经影像学诊断只限于超声成像和XCT成像检查；而如今磁共振成像技术的发展已经成为儿童神经系统疾病诊断的最常用的检测方法了。近年来，神经影像学技术的惊人进展，使得本书有必要更新内容。     

磁共振灌注加权成像在胶质瘤治疗疗效评价中的应用进展

对于胶质瘤综合治疗后出现的肿瘤复发与治疗引起的改变的鉴别诊断、抗血管生成药物治疗的疗效评价是临床工作中的难点。本文对动态磁敏感对比成像、动态对比增强磁共振成像和动脉自旋标记技术等3个磁共振灌注加权成像技术在胶质瘤复发与治疗引起的改变的鉴别诊断、抗血管生成药物的治疗疗效评价方面的应用进展分别展开综述。     

支气管内肿块致中下叶肺不张一例

患者　男 ,43岁。反复咳嗽、咯痰 ,伴发热 ,行抗炎治疗后症状有所缓解。时有痰中带血 14年。既往曾诊断 :右肺炎症 ,右肺中下叶肺不张 ,右侧支气管扩张等。过去仅行胸部常规平片检查 ,未进行特殊检查。近来症状加重 ,转入我院。临床体检及实验室检查无特殊发现。一、影像表现正侧位胸片 :右侧胸廓缩小 ,肋间隙变窄 ,右肺野血管纹理稀少 ,右心膈角变钝 ,右肺门血管向下移位 ,右中间段支气管显示不清 ,但右肺门未见肿块状影 (图1)。Ｘ线诊断 :右肺中下叶肺不张 ,原因待定 ,建议行气管分叉体层摄影。气管分叉体层正位片显示 :气管轻度向右移位 …     

特发性正常压力脑积水患者脑白质病变与脑脊液放液试验结果及临床特征的关系

目的:探求特发性正常压力脑积水（iNPH）患者的脑白质病变与脑脊液放液试验结果及临床特征的关系。方法:回顾性分析2014年至2019年北京协和医院神经科门诊就诊和病房住院的iNPH患者。所有患者都经过详细的神经心理学及行走能力的评估,头磁共振检查和脑脊液放液试验。应用Fazekas评分以及弥散张量技术,比较脑脊液放液试...     

颞叶癫痫伴海马硬化MRI诊断研究进展

伴海马硬化的颞叶癫痫是较常见的一种癫痫类型,临床上常采用手术治疗,因而致癫痫灶的定位十分重要。MRI能够清晰显示病灶,超高场强MRI在疾病早期即可清晰显示海马超微结构,而多种功能MRI如血氧水平依赖（BOLD）、磁共振波谱成像（MRS）、扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）在颞叶癫痫的诊断中具有不同的优势。就MRI对伴海马硬化的颞叶癫痫的诊断价值进行综述。