应用相控阵线圈进行MRI食管高分辨成像的序列优化的研究

目的优化高场强MRI相控阵线圈的食管高分辨成像参数。方法应用相控阵线圈,对健康志愿者进行食管成像。扫描T2WI,改变呼吸门控、心电门控、视野(FOV)、矩阵、层厚、激励次数(NEX),对不同成像参数下的图像质量、解剖结构显示情况进行评分。结果当应用心电门控,主要参数FOV=18cm、矩阵=288×288、层厚=3mm、NEX=4时可获得良好的图像质量,很好地显示重要的解剖结构,并且扫描时间合理可接受。结论通过本实验优化的参数,MRI食管高分辨成像可为食管癌的影像诊断提供帮助。     

注重综合分析解读磁共振成像的异常信号

神经影像学技术的不断发展,尤其是磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)近年来涌现出一些新的成像技术,根据组织间不同磁共振特性形成了新的对比成像,帮助我们检出和识别了更多更复杂的病变;同一病变的不同时期在同一序列上可有不同的信号异常表现,或同一信号改变可见于不同的病理状态等,这些都增加了临床医生对于异常信号正确解读的困惑.这里我们仅就临床神经科在脑部MRI应用中3个最容易混淆的问题进行讨论.     

64层螺旋CT在陈旧性心肌梗死患者左心室整体功能评价中的应用价值

目的 以磁共振成像(MRI)为参考标准,探讨64层螺旋CT(64SCT)在陈旧性心肌梗死(OMI)患者左心室整体功能评价中的应用价值. 方法对28例OMI患者同期行心脏64SCT、MRI及超声心动图(Echo)检查,测量左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏量(SV)、射血分数(EF)和舒张末心肌质量(MM).结果 64SCT和MRI在测定左室功能参数方面(EDV、ESV、SV、EF和MM)具有高度相关性(r=0.788～0.976, P<0.001),两种方法的心功能指标差异无显著性,一致性可被临床接受.Echo与MRI的一致性界限显著大于64SCT与MRI的一致性界限(P<0.05).64SCT诊断EF＜50%的敏感性、特异性及准确性分别是84.6%,100%和92.9%,Echo分别是61.5%,66.7%和64.3%.配对McNemar检验示64SCT的诊断准确性显著高于Echo(P<0.01).Echo较64SCT更大地高估了EDV、ESV及SV(P<0.05),但EF的均值差差异无显著性.结论 64SCT在定量评价OMI患者左心功能方面准确、可靠,准确性高于Echo,64SCT与MRI相关性及一致性好,优于Echo与MRI的相关性及一致性.     

缺血性和非缺血性心脏病患者心肌病变磁共振心肌延迟强化的影像学特征比较

目的 比较缺血性和非缺血性心脏病患者心肌病变的磁共振心肌延迟强化的影像学特征.方法 回顾性分析了25例有心肌延迟强化患者的磁共振成像特点及相应临床表现.结果 25例患者中,19例为缺血性心脏病,磁共振延迟强化区域为透壁和心内膜下非透壁心肌;2例为肥厚性心肌病,延迟强化位于肥厚的心肌内部,呈不规则条片状;1例为扩张性心肌病,表现为心肌内部弥漫小灶强化区;2例为限制性心肌病,表现为左、右心室心内膜下条带状强化,伴有左心室和右心房附壁血栓;1例为左心室外侧壁占位性病变,表现为片状强化.结论 磁共振心肌延迟强化并非心肌梗死的特异性表现,鉴别延迟强化的非缺血性心脏病病因有赖于密切结合临床病史,心肌延迟强化影像表现有一定的提示作用.     

相位加权成像在多系统萎缩与帕金森病的鉴别诊断中的作用

目的 评价相位加权成像在多系统萎缩与帕金森病的鉴别诊断中的作用.方法 对21例多系统萎缩、20例帕金森病患者及26例年龄匹配的正常对照者在3.0T磁共振成像系统上行常规头部磁共振成像后行相位加权成像,成像范围覆盖整个纹状体.在不知道患者临床诊断的情况下在后处理得到的相位图像上确定测量的感兴趣区并测量记录双侧壳核、苍白球及尾状核头的平均相位位移值.结果 多系统萎缩患者双侧壳核的相位位移值显著低于帕金森病患者及正常对照者(P<0.05),其他各部位的相位位移值差异无显著性,帕金森病患者与正常对照者在各观察区域差异均无显著性.结论 相位加权成像是一个评价运动障碍疾病脑内铁异常沉积的有价值的序列,定量评价铁沉积程度有助于更好地鉴别多系统萎缩与特发性帕金森病.     

神经影像辅助下双侧大脑前动脉分布区急性脑梗死发病机制研究-附4例病例报道

目的 借助现代神经影像方法探讨双侧大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)分布区梗死可能的机制.方法 回顾性分析4例急性双侧ACA分布区脑梗死患者的临床及头MRI、MRA或血管造影等影像学资料.结果 4例患者均有脑血管病危险因素,包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等.动脉硬化及血管变异是双...     

强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线表现和MR影像对照分析

本研究拟评估传统X线和MR成像技术对强直性脊柱炎患者骶髂关节炎的诊断作用。18例强直性脊柱炎患者的36个骶髂关节分别在一周内行X线和MR成像检查，对各影像按照修订的纽约标准进行分级评估，统计表明MR影像在骶髂关节炎诊断上明显优于传统X线检查，MR影像不仅在观察骨侵蚀方面优于X线检查，且可显示软骨改变及骨髓炎性水肿等征象，可作为X线检查的补充手段，有助于骶髂关节炎的早期诊断。     

胸膜结节与斑块的影像学特点及与临床的关系

１引言胸膜结节及胸膜斑块为起源于脏层或壁层胸膜的局限性病变,能为影像检查所显示,并具有一定的影像学特征。胸膜结节一般较小,其最大长径小于３ｃｍ,病变局限,周围无明显胸膜增厚,常伴有多量的胸腔积液。胸膜斑块属特殊类型的局限性胸膜增厚,常为平台状、结节状或类圆形,边缘可不规则,边界清晰,多分布于胸腔的侧方或后侧方相应于肋骨间的胸膜,肺尖及肋膈角部位少见,厚度常为２ｍｍ至５ｍｍ,最厚可达１ｃｍ,直径常为数厘米,多起源于壁层胸膜,亦可见于脏层胸膜或叶间裂,且可伴有钙化,伴流动性胸腔积液较少。胸膜结节与斑…     

特发性生长激素缺乏症少儿垂体磁共振成像研究

摘要：目的　研究特发性生长激素缺乏症（IGHD）少儿垂体磁共振成像（MRI）表现。方法　选取北京协和医院内分泌科2005年1月至2010年1月确诊的100例IGHD患儿, 均行MRI平扫及增强检查, 与152例同年龄同性别健康少儿（正常组）匹配分析比较。结果　IGHD少儿鞍区MRI主要表现为垂体发育不良、垂体后叶异位或缺如、垂体柄变细中断甚至消失。IGHD组与正常组垂体上缘形态及信号特点差异具有统计学意义。IGHD组垂体高度和垂体柄宽度明显低于正常组（P < 0.01）。结论　IGHD少儿垂体形态有特征性改变, 根据临床与实验室检查再结合垂体MRI表现对诊断IGHD具有明显帮助。