方舱医院医务人员工作清单的构建

目的 ：构建方舱医院医务人员工作清单,为开展相关工作及质量控制提供理论指导及实践工具。方法 ：通过文献回顾,以马斯洛需求层次理论为理论框架,结合现场实践总结、小组讨论形成方舱医院医务人员工作清单初稿。采用德尔菲法对20名专家进行咨询,根据专家意见对工作清单进行修改完善。结果 ：两轮专家函询的专家积极系数均为100.0%,专家权威系数分别为0.920、0.930,协调系数分别为0.208、0.133(P<0.001)。方舱医院医务人员工作清单包括一级指标5项、二级指标30项。结论 ：本研究构建的方舱医院医务人员工作清单具有科学性、可靠性和实用性,为方舱医院医务人员安全有序地开展医疗工作提供有效的工具支持。     

医院质量安全术语标准的构建

目的 构建医院质量安全术语标准。方法 运用文献研究法建立术语条目池,经专题小组讨论构建术语标准草案,经1轮德尔菲专家函询和2轮专家共识会议,形成术语标准终稿。结果 专家函询问卷的回收率为100%,专家权威系数为0.87。共邀请15名专家参加了2轮专家共识会议。最终发布医院质量安全术语标准（TCHAS 10-1-4—2022）,包括4个一级类目、20个二级类目,共计370条术语。结论 构建的医院质量安全术语标准具有良好的科学性和可靠性,可作为辅助医疗机构开展标准化管理工作的工具。     

血液灌流技术联合连续性肾替代治疗在重症急性胰腺炎患者治疗中的应用

目的 探讨血液灌流(HP)技术联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)在重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗中的作用。方法 回顾性分析2022年1月至2023年4月解放军总医院收治的SAP患者采用HP联合CRRT的治疗效果。HP治疗时间每次4 h,疗程1～5天。收集患者一般情况,包括年龄、性别、身体质量指数、ICU住院时间、接受机械通气及循环支持情况。比较灌流治疗前、治疗后次日、疗程结束后生命体征、C反应蛋白、肌钙蛋白T、脑利钠肽前体、白细胞计数等指标变化以及治疗结局。结果 共19例SAP患者接受了HP联合CRRT治疗治疗,其中5例患者因缺失治疗后数据不纳入统计分析。14例接受HP治疗患者中,男性患者8例(57.1%),女性患者6例(42.9%),平均年龄48.1岁,平均身体质量指数26.5 kg/m²。7例患者机械通气支持(50.0%),10例患者接受了血管活性药物循环支持(71.4%),ICU平均住院时间36.4 d。治疗后1 d与治疗当日比较,白介素-6,脑利钠肽前体、总胆红素明显改善,变化有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时与治疗当日比较,体温、呼吸次数、...     

质子磁共振波谱在帕金森病大鼠模型中的应用研究

目的：探讨质子磁共振波谱（^1H-MRS）在帕金森病（PD）大鼠模型纹状体内的变化及在PD大鼠模型中的应用。方法：选用雄性Wistar大鼠12只,向其右侧纹状体内两点注射6-羟基多巴（6-OHDA）制作PD大鼠模型。5周后颈部皮下注射阿朴吗啡诱导其向健侧旋转,每分钟大于7圈者为成功模型,获6只。对照组6只大鼠以同样方法注射等剂量的生理盐水。利用BIOSPEC47／30核磁共振仪（4．7T）对双侧纹状体行^1H-磁共振波谱检测,检测后立即处死动物并行黑质及纹状体酪氨酸羟化酶（TH）免疫组织化学染色。结果：模型组大鼠右侧黑质致密部TH阳性神经元及纹状体TH阳性纤维明显减少（P〈0．01）,证明模型制作成功。模型组大鼠右侧（毁损侧）纹状体内NAA／Cr比值明显低于左侧及对照组的两侧f尸〈0．05）,对照组两侧NAA／Cr比值无显著差别。两组大鼠双侧纹状体内Cho／Cr比值均无显著差别。结论：^1H-MRS可以作为一种无创性的新技术,为偏侧大鼠PD模型纹状体部位的神经细胞的病理学改变提供有价值的信息。     

加速康复外科理念在腹腔镜下宫颈癌根治术中的管理实践及效果评价

目的:制定适用于腹腔镜下宫颈癌根治术的妇科加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)方案,评价该方案临床应用效果.方法:组建妇科ERAS多学科团队,筛选最佳实施策略,确立妇科ERAS方案,进行人员培训和方案实施,固化有效措施,并在院内交流实施经验.选择方案实施前146例宫颈癌患者为对照组,实施后128例宫颈癌患者为试验组,比较两组患者术后恢复情况.结果:试验组术后并发症总发生率为21.09％,显著低于对照组(38.36％),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后住院日、住院费用和术后30d再入院率差异无统计学意义(P>0.05).试验组术后初次下床活动时间、胃肠功能恢复时间均显著低于对照组(P<0.05).结论:将细节落至实处的妇科加速康复外科方案可安全应用于腹腔镜下宫颈癌根治术,缩短患者术后身体功能恢复时间.     

中老年轻度认知障碍人群血脂及胰岛素抵抗相关指标与认知评分的相关性

目的分析中老年轻度认知障碍(MCI)人群血脂及胰岛素抵抗相关指标与认知评分的相关性。方法本研究为横断面研究, 连续选取2021年1月1日—7月31日在首都医科大学附属北京天坛医院健康管理中心进行体检且蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分≥18分的262例中老年人群为研究对象, 根据认知功能和MoCA评分分为MCI组(143例)和认知正常组(119例)。收集两组基本资料、空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇、载脂蛋白E(ApoE)基因型等临床指标, 采用假设检验比较两组基本资料、血脂及胰岛素抵抗相关指标差异, 采用Spearman相关性分析评估两组血脂及胰岛素抵抗相关指标与MoCA评分的相关性。结果 MCI组年龄及高血压、冠心病、糖尿病患者比例均显著高于认知正常组[(54.83±8.29)比(50.76±6.34)岁、37.76%比31.93%、4.20%比0.84%、16.08%比8.40%](均P<0.05)。MCI组血清TG升高(r=-0.50, 95%CI:-0.88～-0.12)、TG葡萄糖乘积指数(TyG)升高(r=-0.75, 95%CI:-1.29～-0.20)、T...     

山东某高校大学生未接种新冠病毒疫苗原因及接种意愿的影响因素分析

目的 分析山东某高校大学生未接种新冠病毒疫苗的原因及影响今后接种意愿的因素。方法 选择2021年4月17日-23日山东某高校不同学科未接种新冠病毒疫苗的大学生进行在线问卷调查,分析未接种新冠病毒疫苗的原因,采用χ²检验和logistic回归分析影响大学生今后接种意愿的因素。结果 共纳入2 450名未接种新冠病毒疫苗的大学生,其中2 226人(90.86%)表示今后愿意接种。由于客观条件不满足(如有接种禁忌证、与工作学习冲突等)而未接种的占72.29%(1 771/2 450);由于主观犹豫未接种的占27.71%(679/2 450)。年级较高、文理科、认为接种新冠病毒疫苗有防护效果、对新冠病毒和新冠病毒疫苗认知得分2分以上者的接种意愿较高(P<0.01)。logistic回归结果显示,相较于大一新生,大三以上的大学生接种疫苗意愿更高(OR_大三=1.65,P=0.006;OR_大四=3.895,P<0.01;OR_研究生=4.491,P=0.002);认为新冠病毒疫苗有防护效果的大学生接种意愿...     

2022年山东省1岁内百日咳病例监测结果分析

目的 分析2022年山东省1岁内百日咳病例流行病学特征、临床特征和疫苗接种情况,为制定百日咳防控策略提供参考。方法 对2022年通过中国疾病预防控制信息系统上报的山东省1岁内百日咳病例进行个案调查,获得病例流行病学特征、诊断及报告情况;通过山东省免疫规划信息系统获得病例含百日咳成分疫苗接种史。对病例以上特征进行描述性分析。结果 2022年山东省共报告1岁内百日咳病例1 136例,占全省报告病例总数的21.58%;其中2月龄及以下病例占1岁内病例的29.58%(336/1 136)。2-4月和7-9月报告病例最多,分别为323和346例,占全年报告总数的58.89%。聊城市(248例)、济南市(137例)、滨州市(109例)报告病例最多,占全省报告总数的43.49%(494/1 136)。34.77%(395/1 136)病例在发病2周及以后诊断;不同级别医疗机构发病2周后诊断(χ²=14.708,P<0.05)和不同月龄婴儿病例发病2周后诊断(χ²=14.237,P<0.05)所占的比例差异均有统计学意义。70.34%(799/1...     

基于柯氏模型对TeamSTEPPS应用于医疗人员培训后效果维持的系统评价

目的 探讨基于柯氏模型对TeamSTEPPS应用于医疗人员培训后效果维持系统评价。方法 计算机检索中英文数据库关于TeamSTEPPS应用于医疗人员培训的文献,2名研究者根据纳入与排除标准,独立进行文献的筛检、质量评价和资料提取。结果 共纳入9篇自身前后对照试验,结果显示,学员对TeamSTEPPS培训较满意,多数学员能保持较好的团队合作及沟通能力,形成稳定的患者安全文化,但培训后产生的良好患者安全结果,如手术准时开始率、手术周转时间、患者死亡率及并发症发生率等存在差异。结论 TeamSTEPPS培训能有效维持学员良好的团队合作及沟通能力,但对于客观培训结果的维持性,需进一步研究。