伤寒34例误诊原因及伤寒杆菌药敏结果分析

为掌握本地区伤寒的临床特征、误诊原因以及伤寒杆菌耐药情况变化,便于临床医生观察病情及合理选择用药,现对我院2001年4月~2005年3月收治的34例伤寒临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料我院2001年4月~2005年3月收治伤寒98例,其中误诊34例,误诊率34·69%。34例中男21例,女13例;年龄6~57岁,平均年龄(26±8·23)岁,其中6~10岁6例,~20岁10例,~40岁13例,40岁以上5例。病程最短8天,最长49天。1·2临床表现32例以畏寒、高热急性起病,高热时伴头痛、头晕、乏力、全身酸痛不适;腹痛、腹泻、恶心、呕吐11例,咳嗽、咽痛9例;查体发现肝脾大1…     

系统护理干预对脊髓损伤后尿失禁患者心理状况的影响

目的:探讨系统护理干预对脊髓损伤尿失禁患者心理状况的影响。方法:对40例脊髓损伤尿失禁患者进行系统护理干预,发放自我测评问卷调查尿失禁心理状况、抑郁、自尊感。结果:本研究显示系统护理干预脊髓损伤尿失禁患者心理状况总有效率达90.0%,且经通过干预后患者症状自评项目、抑郁明显低于干预前、自尊感明显高于干预前(P0.05,P0.01)。结论:尿失禁严重影响脊髓损伤患者的生活质量,通过对患者实行规范管理、干预措施,可减轻抑郁、增强自尊感,提高患者生活质量。     

肺曲霉菌感染21例临床分析

目的:探讨曲霉菌感染的临床特点及诊断治疗.方法:对21例曲霉菌感染病例的临床资料进行回顾性分析.结果:21例曲霉菌感染者皆有基础疾病,两种或两种以上基础疾病者19例(90.5%),气管切开等创伤性治疗16例,使用免疫抑制17例.采取科玛嘉显色培养和沙氏培养结合多次真菌镜检,可缩短诊断时间.伊曲康唑对曲霉感染疗效较好.结论:对创伤性治疗和长期使用免疫抑制剂及多种抗生素住院患者,应警惕曲霉菌感染.一旦诊断成立,应尽早治疗.     

弹性探视制度在ICU中应用的可行性分析

重症医学的起源最早可追溯到1854年克里米亚战争期间,佛洛伦斯·南丁格尔为了更加密切地观察伤员的病情变化而将其中伤情危重的伤员集中于中心护理站旁管理,从而确立了集中护理危重伤员最早的雏形[1].近年来,随着越来越多危重症病理生理学机制的揭示,这个年轻的学科取得了飞速的发展,但也暴露了诸多问题.探视制度就是其中一个亟待解...     

他汀类药物在中国冠心病患者中的应用现状调查

目的:了解国内冠心病患者他汀类药物的使用现状,分析与用药相关的影响因素。方法:借助一项关于调脂治疗的国际多中心大规模临床试验在中国实施之际,于2007-06至2007-12在10座城市的39家三级医院中对符合条件的冠心病患者进行调查,利用电子问卷采集临床资料,对其中的他汀类药物使用情况进行统计描述和分析。结果:符合入选条件的患者共计8161例,其中服用他汀类药物的比例仅为54.1%(4416/8161),服药患者中19.8%(877/4416)持续用药时间明显短于其罹患冠心病的病史时间。患心肌梗死(56.8%对43.1%)、接受冠状动脉旁路移植术(59.3%对53.3%)和经皮冠状动脉腔内成形术(70.5%对38.1%)的患者较之否者服用他汀类药比例高,合并缺血性脑卒中的冠心病患者他汀使用率低于非合并缺血性脑卒中的患者(38.1%对59.2%)。差异均有统计学意义(P0.001)。各种他汀类药物中,辛伐他汀20～39mg和阿托伐他汀10～19mg使用最为广泛,分别占服用他汀类药物总数的23.9%(1056/4416)和23.3%(1031/4416)。结论:国内冠心病患者目前他汀类药物的使用状况存在明显不足,说明这方面的循证医学证据还亟待转化为科学规范的临床实践。     

中国糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者他汀类药物的应用现状调查

目的了解中国糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病(CVD)患者他汀类药物的应用现状。方法借助1项国际多中心大规模临床试验在中国实施之际,于2007年6～12月在10个城市的39家三级医院对符合标准的高危动脉粥样硬化性CVD患者进行调查,利用电子问卷采集临床资料,对他汀类药物的使用情况进行统计描述和分析。结果调查4429例糖尿病合并动脉粥样硬化性CVD患者,年龄50～80岁,平均(64±8)岁,66.2%为男性,3345例(75.5%)合并冠心病,2053例(46.4%)合并心肌梗死,1976例(44.6%)合并缺血性脑卒中,3181例(71.8%)合并高血压。仅1952例(44.1%)患者在服用他汀类药物,其中1411例(72.3%)患者末在确诊糖尿病后立即开始服用他汀,而451例(23.1%)患者未在确诊CVD后即开始服用他汀。辛伐他汀(20mg≤且40mg)和阿托伐他汀(10mg≤且20mg)为最常用剂量,分别占63.5%(489/770)和61.0%(428/702)。结论目前中国糖尿病合并动脉粥样硬化性CVD患者他汀类药物的使用明显不足,应加强对医师的培训和对患者的健康宣教,努力缩小临床实践与循证医学证据和指南推荐之间的差距。     

3种头孢丙烯制剂在健康人体的药代动力学及生物等效性

目的 比较3种国产头孢丙烯制剂(第2代头孢类抗生素)在健康人体内的药代动力学,并评价3种制剂的生物等效性.方法 21名健康志愿者三交叉单剂量口服头孢丙烯片、干混悬剂和对照头孢丙烯片500 mg后,用HPLC-UV法测定血药浓度,计算其药代力学参数及评价3者生物等效性.结果 头孢丙烯片、干混悬剂和头孢丙烯片对照品的主要药代动力学参数AUC0-9分别为(21.12±2.33)、(21.38±2.60)和(21.68±2.34)μg·h·mL-1;AUC0-∞分别为(21.41±2.36)、(21.63±2.66)和(21.94±2.36)μg·h·mL-1;Cmax分别为(6.82±1.01)、(7.06±0.95)和(7.11±1.14)μg·mL-1;tmax分别为(1.71±0.46)、(1.45±0.38)和(1.64±0.36)h;t1/2分别为(1.23±0.12)、(1.25±0.16)和(1.21±0.13)h;MRT分别为(2.82±0.35)、(2.55±0.15)和(2.77±0.32)h;CL/F分别为(11.82±0.32)、(11.72±1.40)和(11.52±1.20)L·h-1.由AUC0-9、AUC0-∞估算的受试制剂的相对生物利用度分别为(98.2±13.3)%、(98.4±13.5)%及(99.2±12.4)%、(99.1±12.2)%.结论 头孢丙烯片、于混悬剂和头孢丙烯片对照品3种制剂生物等效.     

常见妇科生殖道感染性疾病的诊治进展

妇女生殖道感染性疾病常见有阴道炎、宫颈糜烂、阴道宫颈炎、外阴炎、附件炎、盆腔炎或盆腔脓肿等。近年来，发病率逐渐上升，疾病的发展呈现多样性，而且致病菌谱随着检测的先进性也发生了很大的变化，已经成为妇产科最普遍最突出的问题，这些疾病严重危害了妇女、孕妇和新生儿的健康和生命。应予以重视，现将近年来有关生殖道感染性几种常见病的诊断与治疗新进展综述如下：     

大学生心理健康的自我培养

有关大学生心理援助的研究不少，但大多忽视大学生自我心理健康的培养。本文从大学生心理问题入手，提出大学生心理健康的自我培养措施。     

血水草生物碱杀灭日本血吸虫尾蚴预防感染的实验研究

目的 探讨血水草生物碱(ECA)实验室及现场杀灭尾蚴、预防日本血吸虫感染的保护性效果。方法 在实验室配置不同浓度的血水草生物碱溶液：玻片法灭蚴、实验室及现场防护动物血吸虫感染的试验。结果 尾蚴接触药物2.5mg/L，60min死亡率为97．71％，5mg/L死亡率为100％。10mg／L-100mg/L尾蚴100％死亡时间由45min缩短至3min。10mg／L组药物浸杀尾蚴后，对小鼠的防护率为100％；5mg／L ECA组的防护率为82．35％—94．53％。现场实验1．25mg/L能完全阻止血吸虫尾蚴感染。结论 血水草生物碱具有杀灭日本血吸虫尾蚴的效果。