SPECT与磁共振成像评价原发扩张型心肌病左心功能和容积的比较研究

<正>原发扩张型心肌病(IDCM)以心脏扩大和心力衰竭为主要临床表现,准确非损伤地评价左心室功能和容积对评估和治疗IDCM是非常重要的,临床上有多种评价方法,影像方法     

同心圆性硬化1例

患者女,38岁,头痛、双下肢无力20天,左侧肢体活动受限4～5天,伴语言思维不清.既往体健.查体:精神淡漠,反应迟钝,双下肢肌力Ⅲ级,腱反射亢进,巴氏征( ).实验室检查:脑脊液常规及生化指标正常,血、尿常规及肝、肾功能无异常.心电图、胸片无异常.外院CT示双侧额叶不规则片状低密度灶,考虑脑梗死.     

三维增强磁共振血管成像对门腔静脉血管病变的诊断应用

目的探讨三维增强磁共振血管成像(3D CEMRA)对门腔静脉系统血管性病变的诊断价值。方法收集40例临床疑诊的门腔静脉血管病变患者,先常规平扫后行门腔静脉系统3D CEMRA检查,并对其影像表现进行分析。结果40例患者中,3D CEMRA清晰显示门脉高压所致门静脉、脾静脉增宽并侧支血管开放19例,门脉血栓5例,门静脉海绵样变性形成9例,胰腺癌浸润门脉有2例,布-加综合征5例。结论3D CEMRA作为一种无创性血管造影技术,能直观显示门腔静脉血管及其病理改变,对临床诊断及治疗有重要作用。     

MRI、SPECT和二维超声心动图评价原发性扩张型心肌病心功能的比较影像学研究

目的应用MRI与二维超声心动图（2DE）、99Tcm-MIBISPECT对原发扩张型心肌病（IDCM）定量评价左室功能和容积;比较三种影像学方法评价心功能与NYHA分级的相关性。方法使用MRI与2DE、SPECT对42例IDCM患者分别进行左室容积和功能测量。NYHAⅠ～Ⅱ级11例,Ⅲ级16例,Ⅳ级15例。MRI采用Argus软件MassAnalysis功能进行测量和计算,2DE采用Simspon法测算,SPECT采用QGS软件处理。结果三种检查方法对EDV、ESV、EF的测值相关性好,MRI与SPECT所测指标的r值大于0.9;MRI与2DE所测指标r值为0.699～0.878。MRI与2DE、SPECT比较左室容积差异均有统计学意义,然而2DE和SPECT均低估左室容积;与MRI比较,2DE低估EF值,而SPECT没有低估。MRI与NYHA心功分级比较：心功能Ⅲ、Ⅳ级与心功能Ⅰ～Ⅱ级比较,ESV、SV、EF、PER、PFR、EDD、ESD的差异有统计学意义;2DE与NYHA心功分级比较：心功能Ⅲ、Ⅳ级与心功能Ⅰ～Ⅱ级比较,ESV和EF的差异有统计学意义;Ⅳ级与心功能Ⅰ～Ⅱ级比较,EDD、ESD差异有统计学意义;SPECT与NYHA心功分级比较：心功能Ⅲ、Ⅳ级与心功能Ⅰ～Ⅱ级比较,ESV和EF差异有统计学意义。结论 MRI与SPECT比较心功能指标之间相关性良好,MRI较2DE提供更多的左室功能和容积参数,而2DE低估左室容积;三种方法与NYHA心功能分级均有良好的相关性。     

3D-CE-MRA诊断脊髓血管畸形的初步应用

脊髓血管畸形是一种临床少见的先天性脊髓血管病变,占脊髓占位性病变的3%～11%.对于本病的诊断以往主要依靠脊髓血管造影.近年来由于MRI多方位扫描及多参数成像,特别是三维增强磁共振血管成像（3D-CE-MRA）的应用,提高了对本病检出的敏感性和特异性,更有助于对畸形血管的显示.本文就其初步应用和体会小结如下.     

MRI评价原发性扩张型心肌病患者左、右心室功能的对照研究

目的:探讨磁共振成像技术在评价原发性扩张型心肌病(IDCM)患者左、右心室功能中的临床应用价值.方法:对42个原发性扩张型心肌病患者行磁共振检查,平均年龄(54.81±13.99)岁;纽约心脏协会(NYHA)心功分级Ⅰ～Ⅱ级者11例,Ⅲ级者16例,Ⅳ级者15例.同时选择44例志愿者作为止常对照组.采用GESign 1.5T超导MR机,应用心脏专用8通道阵列线圈,采用快速稳态进动成像序列(FIESTA)行左、右室短轴电影成像,用argus软件mass analysis分别描记左、右室心内、外膜界面,自动画出左、右室容积-时间变化曲线,测得左、右心窒舒张末期容积参数和功能参数,并对正常志愿者组与患者组临床资料及左、右两侧心室功能数据结果进行比较.结果:两组一般资料结果比较性别和心率差异有统计学意义;患者组与正常对照组的心功能参数差异有统计学意义(P<0.0001),患者组EF、LVPER和LVPFR比正常对照组比较减小,患者组EDV、ESV、LVEDD、LVLAD和MM与正常对照组比较扩大;IDCM组室壁增厚率明显小于正常对照组;患者组临床心功能分级与左室相关良好,与右室心功能部分参数差异有统计学意义.结论:磁共振电影成像可准确测定原发性扩张型心肌病的左、右室心功能参数,重复性好,与NYHA心功能分级有良好的相关性.     

胸段椎管硬膜外白血病浸润一例

病例资料患者,男,12岁.胸背部疼痛2个月、加重伴双下肢无力、行走困难1周.体检:颌下、颈部、腋窝淋巴结肿大,胸骨压痛,胸椎活动受限,胸骨角平面以下胸腹部皮肤感觉减退,双下肢皮肤感觉减退,下肢肌力Ⅳ级,双侧巴彬斯基征( ),双侧腱反射减弱.     

MRI、正电子发射计算机体层成像和超声心动图鉴别存活心肌的对比研究

、准确性的P值均<0.01).LDDSE的敏感性、特异性和准确性分别为70.1%(47/67)、70.4%(50/71)和70.3%(97/138),敏感性与DE-MRI相当(P0.05),特异性和准确性则低于DE-MRI(P均<0.05).结论 DE-MRI是一种很有应用价值和发展潜力的评价存活心肌的方法.     

新生儿低钠血症l例报道

患儿男,3天,第一胎,第一产,足月顺产,体重2800g,患儿出生后未给喂乳。哭闹时喂白开水,生后60小时开始喂母乳。因哺乳后呕吐、烦躁伴高声哭叫4小时人院。查体:体温不升,体重2500g,呼吸68次/分,脉搏150次/分,轻度脱水,表情淡漠,双侧瞳孔缩小,前囟饱满,双肺呼吸音粗,心率150次/分。肝脾未触及,脑膜刺激征( -),实验室检查:血红蛋白160g/L,白细胞9.0×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,血清钾4.3mmol/L,血清钠118mmol/L,血清氯90mmol/L,脑脊液压力较高,外观澄清,蛋白( -),细胞数10×106/L,第二天复查血生化及脑脊液,诊断为“新生儿低钠血症…     

磁共振成像与磁共振波谱对前列腺良恶性疾病的诊断价值

<正>前列腺癌和良性前列腺增生是老年男性常见的疾病,如何用无创检查鉴别前列腺良恶性病变,对指导治疗及评估预后有重要临床意义。磁共振成像(MRI)具有良好的组织对比和多平面成像能力,能较好地显示前列腺的解剖结构和病变。