护肝合剂对慢性乙型肝炎患者PBMC功能的影响

目的观察护肝合剂对慢性乙型肝炎患者肝功能、外周血单个核细胞(PBMC)功能的影响。方法治疗组50例,在一般治疗的基础上加用护肝合剂,对照组15例用甘草酸二胺氯化钠溶液、门冬氨酸鸟氨酸、灯盏花素等进行一般治疗。分离培养治疗前后外周血单核细胞,加入植物血凝素(PHA),培养48h后,1500r/min离心10min,收集上清液-20℃保存,统一检测IFN-γ,IL-10含量。采用流式细胞仪检测治疗前后外周血CD8 CD28 T细胞亚群。结果治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),黄疸指数(TBIL)复常率均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。治疗组治疗后IFN-γ显著升高(P<0.05),IL-10显著下降(P<0.05),对照组升高不显著(P>0.05)。CD8 CD28 T细胞亚群治疗组较对照组显著升高(P<0.05),且治疗组治疗前后亦显著升高(P<0.05)。结论护肝合剂能够改善肝功能,提高慢性乙型肝炎患者Th1细胞免疫。     

正交设计优选黄芪总黄酮提取工艺

目的:探究黄芪总黄酮提取的最优工艺参数。方法:基于单因素试验,以黄芪总黄酮提取率为评价指标,通过L_9(3~4)正交试验法对影响黄芪总黄酮提取率的4个因素(乙醇浓度、水浴温度、料液比和提取时间)进行考察,优选黄芪总黄酮提取工艺参数。结果:黄芪总黄酮提取的最优工艺参数为乙醇浓度90%、水浴温度80℃、料液比1∶12和提取时间2 h,在此条件下,黄芪总黄酮提取率为0.286%。结论:该提取工艺表现出操作简单、重复性稳定的特点,以期为黄芪资源的合理开发利用提供科学依据。     

兔肘关节尺侧副韧带急性损伤手术与非手术治疗后组织学的比较研究

目的：探讨兔肘关节尺侧副韧带急性损伤后手术修复与非手术治疗的组织学差异。方法：选取新西兰兔54只,随机分为两组,27只为切断右肘尺侧副韧带后随即缝合韧带,称为韧带缝合组;27只切断尺侧副韧带后不缝合,称为韧带不缝合组。分别在术后3、6、12周3个阶段取材,进行组织学观测。结果：随着术后检测时间的延长,两组韧带损伤处均被平行的胶原纤维桥接,并与原韧带纤维相连,但韧带缝合组明显比韧带不缝合组纤维翻转交错明显,纤维间隙较后者小。结论：肘关节尺侧副韧带急性损伤后手术治疗明显优于非手术治疗。     

硫酸钙椎体成形术联合椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的前瞻性研究

目的探讨注射型硫酸钙椎体成形术联合椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的初步临床疗效。方法自2008年3月~2010年5月,采用注射型硫酸钙椎体成形术联合后路短节段椎弓根钉内固定治疗25例无神经障碍的创伤性胸腰椎骨折,术后随访观察椎体前、中部的相对高度、Cobb角、伤椎角,并对疼痛和功能指标分别用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行量化比较。结果 23例得到随访13~35个月,平均23.8个月。术后1周时椎体前、中部的相对高度、Cobb角,伤椎角分别与术前值比较,差异有统计学意义(P<0.05),而与末次随访时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸钙椎体成形术联合椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折可以有效防止内固定失败和矫正度丢失,临床效果满意。     

新型冠状病毒肺炎疑似患儿照护者真实感受的质性研究

[目的]调查新型冠状病毒肺炎疑似患儿照护者的真实感受。[方法]采用Colaizzi 7步分析法对12例新型冠状病毒肺炎疑似患儿的照护者进行半结构式访谈并分析访谈内容。[结果]新型冠状病毒肺炎疑似患儿照护者从患儿发热(担心与迟疑)、发热门诊就诊(恐惧与无奈)、进入隔离病房(期待和敏感)、解除隔离(感恩)的救治过程呈现不同的心理状态,且在防护物资、普通疾病救治和亲朋陪伴等支持方面薄弱。[结论]新型冠状病毒肺炎疑似患儿照护者在照护过程中出现的心理变化,护理人员应针对性地提供心理支持,加强对照护者的健康宣教,转变护理理念,发挥主观能动性,重视人文关怀。同时,医院应该加强同社区、社工部的协作,共同满足照护者的社会需求,合理分配医疗资源。     

微创核心减压加植骨治疗早期股骨头缺血性坏死

目的 本文报告19例股骨头缺血性坏死经过微创核心减压加植骨治疗的效果.方法 19例患者平均年龄28岁,按照Ficat分期Ⅰ期5例,Ⅱ期12例,Ⅲ期为2例.手术后随访9～36个月,平均21个月.结果 我们按照成人股骨头缺血坏死治疗百分评价方法进行评估,近期优良率达90%,所有手术患者无并发症发生,此方法在股骨头缺血性坏死早期不失为一种理想的缓解临床症状及推迟进行髋关节置换手术的时间的微创手术方法.     

食指近节背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损5例

自1986年7月开始,我们应用带血管神经蒂的近节食指背侧岛状皮瓣转移修复拇指皮肤缺损及骨外露共5例,全部得到随访,取得优良效果,其手术操作简单,无需吻合血管,成活率高.手术方法 一般用臂丛麻醉(肌间沟法),在充气止血带下手术。保持手术野的清晰,不驱血以利寻找并保护血管束。清创及皮瓣的设计彻底清创拇指创面,清除异物及坏死组织。皮瓣根据清创后的创面大小而定,一般约1cm×3cm,最大2cm×5cm,通常不超过食指近节指间关节。     

猪苓汤合柴胡疏肝散治疗顽固性腹水临床举隅

顽固性腹水是指对限制钠摄入和大剂量利尿剂治疗3个月以上无效或药物治疗后4周内再次复发的腹水。通过分析猪苓汤合柴胡疏肝散治疗顽固性腹水病案,以期为临床治疗顽固性腹水提供思路。     

参麦注射液治疗围生期心肌病50例临床分析

目的:观察参麦注射液(SMI)治疗围生期心肌病的临床疗效。方法:选取普爱医院2010年1月～2012年6月期间诊断为围生期心肌病的住院患者50例,随机分成2组,每组25例。第1组为对照组,年龄20～36岁,平均年龄25.3±4.5岁;第2组为实验组(使用参麦注射液治疗组),年龄21～39岁,平均年龄25.5±3.5岁。进行两组间临床疗效及治疗前后LVEF及血浆BNP水平变化的比较。结果:①临床疗效:对照组总有效率88.00%,实验组总有效率96.00%,实验组总有效率更高(P<0.05);②治疗后两组LVEF均明显升高(P<0.01),而实验组升高更为明显(P<0.05);治疗后两组BNP均明显降低(P<0.01),而实验组降低尤为明显(P<0.01)。结论:参麦注射液能有效的治疗围生期心肌病,疗效确切,值得临床上推广应用。     

大剂量茵陈蒿汤治疗慢性乙型重型肝炎1例

慢性重型肝炎主要是指在慢性活动型肝炎或肝硬化的基础上继发性亚大块或大块肝坏死者,即新鲜亚大块或大块坏死有慢性陈旧病变的背景。临床特征以黄疸迅速加深,重度消化道症状及腹水为主,病情进一步进展可发展为肝昏迷、肝肾综合征、出血等症。病情发展迅速、凶险,临床预后差。我国以肝炎病毒尤其是乙型肝炎病毒为多,西方国家则以丙型肝炎,各种毒物、药物为主。大量的临床观察和基础研究表明,中医药治疗重型肝炎具有多层次、多靶点、多途径的整体综合疗效优势,且在常规护理及西医综合治疗的基础上,给予中医综合治疗方案能显著改善患者的乏力、恶心呕吐、腹胀、纳差等症状,并能提高临床疗效。目前多认为本病为热毒蕴结,临床治疗上予以清热祛湿、活血退黄为法每多获良效。