胃癌中MMP-7、TIMP-2和CD44v的表达与侵袭转移的关系

目的探讨基质金属蛋白酶（MMP-7）、金属蛋白酶抑制剂（TIMP-2）和细胞表面跨膜蛋白（CD44v）在胃癌组织中的表达及其与侵袭转移的关系。方法应用免疫组织化学染色方法检测胃癌组织中MMP-7、TIMP-2和CD44v的表达。结果①MMP-7、TIMP-2和CD44v在胃癌组织中的阳性表达率分别为72％、76％和72％，均高于在正常胃黏膜组织中的表达，差异有显著性（P〈0．01）；②MMP-7、TIMP-2和CD44v在胃癌组织中的表达与胃癌患者的性别、年龄无相关性（P〉0．05）；③MMP-7和CD44v在Ⅲ期、Ⅳ期胃癌组织中的表达高于在Ⅰ期、Ⅱ期中的表达，有远处转移胃癌组织中MMP-7和CD44v的表达高于无远处转移组中的表达；TIMP-2在Ⅰ期、Ⅱ期胃癌组织中的表达高于在Ⅲ期、Ⅳ期中的表达。结论①MMP-7、TIMP-2和CD44v在胃癌组织中的表达与胃癌患者的性别、年龄无相关性；②MMP-7和CIM4v在胃癌组织中的表达与胃癌的临床分期和有无远处转移有相关性；TIMP-2在胃癌组织中的表达仅与胃癌的临床分期有相关性。     

经颈超声观察鼻咽癌的应用探讨

目的探讨超声检查鼻咽癌的可行性。方法以CT作为参照，对25例已确诊鼻咽癌的住院患者进行鼻咽部的超声检查：采用仰卧位，检查时头略向对侧倾斜，以腮腺及咽旁间隙作为透声窗，取下颌角和乳突间的耳垂下斜横断面和下颌骨升支旁的斜冠状切面显示鼻咽部，测量病理情况下鼻咽部软组织的厚度或范围，观察其形态、边界、内部回声及与周围组织的关系。然后用高频探头检查左右侧颈部，并对肿大的淋巴结测量记录。结果25例患者显示35个病灶，其中单侧病灶15例，双侧病灶10例。病灶显示低回声28个，中等回声6个，高回声1个；实质性回声32个，夹杂有无回声区3个；声像图表现鼻咽部软组织增厚20个，鼻咽部肿块15个；超声提示颈部淋巴结肿大16例，咽旁间隙浸润24例，骨质破坏2例。结论经颈超声可观察到鼻咽癌时鼻咽部软组织增厚或肿块声像表现，且超声对鼻咽癌侵犯咽旁间隙和淋巴结亦有较好的敏感性。     

2021年1月—2022年6月某院药品不良反应报告分析与警戒思考

目的 分析2021年1月—2022年6月某院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为安全合理用药提供参考。方法 收集2021年1月—2022年6月遵义市播州区人民医院成功上报至国家药品不良反应监测系统的ADR 255例,回顾性分析患者性别、年龄、ADR报告类型、给药途径、发生ADR药品品种、临床表现累及器官/系统等,并进行帕累托图分析。结果 255例ADR中,男105例,女150例;年龄>60岁患者占比最高为38.04%;ADR类型以一般ADR居多,其中新的、严重ADR占比达到22.35%;给药途径中静脉滴注引发的ADR最多;引发ADR的药品以抗感染类最多;临床表现以皮肤及其附件最多。结论 医院应加强抗感染药物、静脉给药途径及中成药ADR监测,建立并逐步完善门诊患者ADR监测平台,定期开展ADR、药物警戒及相关知识培训,为临床安全合理用药提供保障。     

贲门癌及癌前病变组织中生存素蛋白的表达及其与细胞凋亡的关系

目的探讨生存素蛋白在贲门癌及癌前病变组织中的表达及其与细胞凋亡的关系。方法应用免疫组化过氧化物酶标记的链霉卵白素(SP)法检测贲门炎(20例)、贲门不典型增生(Ⅰ级20例、Ⅱ级16例、Ⅲ级6例)和贲门癌(67例)组织中生存素蛋白的表达;应用DNA聚合酶和末端脱氧核糖核酸转移酶标记DNA链断端的核酶(TUNEL)法检测以上贲门组织中的凋亡细胞,计算凋亡指数(AI)。结果①从贲门炎到不典型增生(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)到贲门癌,随着病变的加重生存素蛋白表达率呈逐渐增高趋势,分别为0.0%、30.0%、25.0%、83.3%和61.2%;凋亡指数则呈逐渐下降趋势,分别为(15.15±6.97)%、(14.84±6.66)%、(14.33±5.34)%、(9.31±3.96)%和(6.47±2.82)%。②贲门癌组与Ⅲ级不典型增生组相比生存素蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),与其余各组比较表达差异有统计学意义(P<0.01)。贲门炎组、贲门Ⅰ、Ⅱ级不典型增生组间生存素蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。③生存素蛋白表达与凋亡指数呈负相关(rs=-0.912,P<0.05)。结论生存素蛋白表达上调发生在贲门癌变过程的早期阶段,并通过抑制细胞凋亡而发挥作用。     

急性脑梗死患者血浆血管性血友病因子抗原、D-二聚体和纤维蛋白原降解产物的改变及临床意义

目的 观察急性脑梗死患者血浆血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、D-二聚体(DD)和纤维蛋白原降解产物(FDP)的改变及临床意义.方法 采用免疫比浊法测定vWF:Ag、DD和FDP的水平.分析急性脑梗死组与对照组间vWF:Ag、DD和FDP水平的差异,随访脑梗死组1年后vWF:Ag、DD和FDP的水平.结果 共纳入94例急性脑梗死患者,其中男56例(59.6%),女38例(40.4%).对照组为120名健康体检者,其中男68名(56.7%),女52名(43.3%).急性脑梗死组血浆vWF:Ag和DD水平高于对照组(P<0.01).Logistic回归分析显示,vWF:Ag、DD水平升高是急性脑梗死的危险因素.vWF:Ag、DD与NIHSS评分呈正相关(r=0.625、0.582,P<0.01),vWF:Ag与DD呈正相关(r=0.320,P<0.01).出院一年后,预后差的脑梗死患者血浆vWF:Ag、DD、FDP水平高于预后良好的患者(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血浆中vWF:Ag、DD水平明显增高,且与病情严重程度相关.检测急性脑梗死患者的vWF:Ag、DD水平,有助于对病情严重程度及预后的判断.     

经阴道超声在异位妊娠诊断中的应用

异位妊娠是妇产科常见疾病，对异位妊娠的早期诊断一直是妇产科研究的一项工作，超声检查对其诊断起着很重要的作用，经阴道超声则为妇产科超声技术提供了很好的检查途径。本文就我院60例经手术和病理确诊或保守治疗治愈异位妊娠进行回顾性分析，探讨经阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值。     

曲安奈德联合利多卡因皮损内注射治疗苔藓样皮肤淀粉样变的疗效研究

目的:探讨皮损内注射曲安奈德与利多卡因在苔藓样皮肤淀粉样变患者中的应用价值。方法:选择2016年12月-2017年12月笔者医院收治的180例苔藓样皮肤淀粉样变患者,采用随机数表法分为两组,每组90例。对照组患者外用复方氟米松软膏,观察组皮损内注射曲安奈德与利多卡因,比较两组患者皮肤症状、临床疗效及不良反应。结果:治疗前,两组患者皮肤症状积分相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组瘙痒(0.57±0.24)分、皮损(0.49±0.31)分、皮肤颜色(0.52±0.19)分、苔藓化(0.44±0.29)分,均低于对照组(0.84±0.32)分、(0.77±0.41)分、(0.75±0.34)分、(0.68±0.23)分,差异有统计学意义(P0.05);随访6个月,观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对苔藓样皮肤淀粉样变患者,采用皮损内注射曲安奈德与利多卡因利于缓解临床症状,提高治疗效果,减少不良反应的发生。     

胃癌患者心理行为干预方法探讨

心理行为干预在肿瘤临床中的作用是重要的,但心理干预实际应用却举步维艰,实施上显得格式化,心理干预缺乏有针对性的具体措施和实施方法。胃癌是最常见、最多发和危害最大的恶性肿瘤之一,其病死率在仅次于肺癌、肝癌,居第3位,因此胃癌患者的心理问题不容忽视。本研究借鉴同行研究的经验,以胃癌患者为研究对象,探讨目前简单、准确、易于医护人员掌握的心理行为干预的具体措施和实施方法。     

睡眠紊乱与糖尿病关系的研究进展

长期睡眠紊乱可改变机体神经-内分泌功能,使血中升血糖激素、细胞因子水平升高,引起胰岛素抵抗、肥胖等病理生理改变,导致糖尿病的患病风险明显升高.同时,糖尿病引起的中枢神经系统与神经递质异常,急、慢性并发症的发生、发展,及其所带来的心理负担等,都极易影响患者的睡眠模式和质量,引起睡眠紊乱.糖尿病与睡眠紊乱关系密切,改善睡眠质量可明显提高胰岛素敏感性,改善血糖控制,起到辅助治疗糖尿病的作用.     

B超纵横定位法肾活检

我们在B超引导下,应用Menghini穿刺针,经皮肾穿活检32例,男23例,女9例,肾病综合征29例,紫癜性肾炎2例,急性肾炎1例。穿刺成功率100%,其中一次者18例,二次8例,三次6例,所得肾组织基本符合病理检查要求,术后无肾周血肿等其他并发症,仅见肉眼血尿1例,镜下血尿15例。术前准备,术后护理及注意事项与一般肾穿刺相同。改进的方法有以下二点: