硝基甲烷中毒9例抢救治疗分析

硝基甲烷是一种有毒的化学制剂，人吸入后可引起多系统器官功能损害。本文报道了我院2005年7月收治的一批硝基甲烷中毒患者的临床表现及治疗等。     

黄芪加复方丹参注射液治疗老年慢性心功衰竭临床观察

近年来，笔者对老年慢性心功衰竭(HF)患者，采用黄芪注射液加复方丹参注射液治疗。在改善症状，预防急性发作方面，取得明显效果。现报告如下。     

个体化自家间歇性清洁导尿的临床应用

目的：探讨最佳导尿方法，以提高脊髓损伤（SCI）患者生存质量。方法：20例SCI患者实施个体化自家间歇性清洁导尿（ISISC）和定时自家间歇性清洁导尿（SISC），并配合膀胱训练。结果：经过3—7次（平均4．6次）训练，20例患者均能熟练掌握ISISC和SISC方法，其中9例恢复自主性排尿，4例建立反射性排尿，7例仍行自家间歇性清洁导尿，无并发症产生。结论：ISISC和SISC配合膀胱功能训练能有效改善SCI患者自主排尿功能，生存质量显著提高。     

正中神经电刺激对脑外伤昏迷大鼠前额叶皮质H1受体表达的影响

目的观察正中神经电刺激对脑外伤昏迷大鼠前额叶皮质H1受体表达的影响。 方法采用随机数字表法将72只SD大鼠分为空白对照组、假刺激组、刺激组及拮抗剂组。采用经典自由落体撞击法将假刺激组、刺激组及拮抗剂组大鼠制成脑外伤昏迷模型,刺激组大鼠于制模结束后给予正中神经电刺激,拮抗剂组于制模结束后向侧脑室注射OXR1拮抗剂并给予正中神经电刺激,假刺激组实验操作与刺激组相同,但干预期间电流强度为0。待实验结束1h后采用双盲法评定大鼠意识状态,于实验结束6h,12h及24h时采用免疫组织化学技术检测各组大鼠前额叶皮质H1受体表达情况。 结果实验结束1h后空白对照组18只大鼠意识状态均为Ⅰ级,刺激组有13只大鼠(72.2%)出现翻正反射,拮抗剂组有9只(50.0%)、假刺激组有5只(27.8%)大鼠出现翻正反射,4组大鼠意识状态组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。免疫组化检测发现空白对照组、假刺激组、拮抗剂组及刺激组大鼠H1受体表达呈现逐渐增强态势(P<0.05);实验结束12h,6h及24h时各组大鼠H1受体表达在上述时间点呈现逐渐增强趋势,但各相邻时间点间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论正中神经电刺激可作为脑外伤后昏迷的一种有效促醒手段,其治疗机制可能与上调前额叶皮质区H1受体表达有关,且Orexin-A可能在其中发挥调节作用。     

正中神经电刺激对脑外伤后昏迷患者促醒作用的临床及机制研究

目的:探讨正中神经电刺激(median nerve electrical stimulation,MNS)对脑外伤(traumatic brain injury,TBI)后昏迷患者的促醒作用及可能机制。方法:将60例脑损伤后昏迷患者随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30),两组均给予常规促醒治疗,试验组在常规治疗的基础上加用MNS治疗。两组治疗前后均行格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)和脑电图(electroencephalograph,EEG)及单光子发射计算机化断层显像(SPECT)检查。结果:治疗4W后试验组平均GCS评分明显优于对照组,差异有显著性意义(P0.05);试验组脑电图病灶侧δ/θ活动减少,α波波幅降低;SPECT视觉分析表明治疗后试验组病灶区脑血流量较治疗前明显增加,半定量分析显示病灶区(右ROI—左ROI)/右ROI%也较治疗前平均提高12.34%±0.36%,差异有显著性意义(P0.05)。结论:MNS对TBI后昏迷患者具有促醒作用,其机制可能与病灶区脑血流灌注增加有关。     

电针治疗400例特发性面神经麻痹疗效及相关因素的分析

目的 观察电针治疗400例特发性面神经麻痹的疗效及相关因素的分析.方法 400例特发性面神经麻痹患者在病程>7 d时均应用电针治疗,并观察初次电针治疗时肌肉收缩反应及其后的效果;分析初次电针治疗时肌肉收缩反应与治疗次数的关系以及病程与疗效的关系.结果 初次电针治疗肌肉收缩反应良好患者的痊愈率、显效率明显高于肌肉收缩反应微弱或无反应患者(P<0.01或0.05),且平均治疗次数明显少于后者(P<0.01).病程≤7 d的患者与病程为8～30 d患者和病程>30 d患者的痊愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05),病程为8～30 d与病程>30 d的患者的显效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 初次电针治疗特发性面神经麻痹时肌肉收缩反应不良者不宜采用电针治疗,应考虑其他更为合理的物理治疗方法.     

神经源性膀胱患者排尿情况观察表的设计及临床应用

目的探讨自行设计的神经源性膀胱患者排尿情况观察表的临床应用效果。方法自行设计的排尿情况观察表分为表1和表2两部分,观察表1由患者或其照顾者记录每个时间段膀胱的入量和出量;观察表2则由护士每天记录1次患者各种排尿方式下的排尿时间、次数、量和尿液性质。结果通过3年的临床应用,该评定表能客观、全面、准确地记录患者排尿情况。患者对护理服务的不满意为0;患者及其照顾者配合程度：非常配合47例（74.60%）,较配合14（22.23%）,不配合2例（3.17%）。结论自行设计的排尿情况观察表,方便家属及照顾者记录和掌握排尿规律,可为医生、护士指导患者实施膀胱功能训练提供依据,并提高了患者对护理的满意度和配合,有利于患者膀胱功能的恢复。     

酶联免疫反应加速仪用于ELISA检测CEA和CA242

摘要：目的：评价酶联免疫反应加速仪用于ELISA检测CEA、CA242的方法。 方法：采用NY/MMJ ELISA加速仪改进法与常规ELISA法分别检测临床血清标本,评价加速仪改进法的精密度以及两法的相关性和一致性。 结果：加速仪改进法检测CEA和CA242的批内、批间变异系数（CV）均＜8%,批间CV明显优于常规ELISA。改进法与常规法检测CEA、CA242结果的总符合率分别为99.3%和98.6%,Kappa值分别为0.985和0.934。 结论：加速仪具有加速反应的作用,不影响检测结果,可应用于ELISA方法的改进。