成人先天性巨结肠1例报道

先天性巨结肠多在幼儿时期发病,成人发病少见,我院于2012年10月成功手木救治1例成人先天性巨结肠,现报道如下。1病历摘要患者女性,43岁,主因"腹痛、腹胀反复发作4个月",2012年10月22日入我科就诊。     

侵袭性垂体腺瘤的外科治疗

目的:探讨侵袭性垂体腺瘤的手术方法和术后并发症的防治.方法:对25例侵袭性垂体腺瘤均行显微手术治疗,术后给予激素、脱水,维持下丘脑功能等治疗;并对术后并发症进行比较和分析.结果:临床治愈16例(64%),症状改善或保持稳定8例(32%),死亡1例(4%),复发2例(8%).结论:侵袭性垂体腺瘤的外科治疗必须采取综合措施来进行.     

3905例体检人群维生素D水平现状及影响因素研究

目的 了解近两年北京市朝阳区体检人群维生素D水平的现状,探讨影响维生素D缺乏的因素及与血脂的相关性。方法 采用横断面研究纳入于北京市第一中西医结合医院体检的受试者3905例,抽取静脉血检测其25-羟基维生素D[25（OH）D]和血生化指标,采用多元线性回归分析评估25（OH）D与血脂的相关性。结果 所有受试者的血清25（OH）D平均水平为（16.22±6.95）ng/ml,其中25(OH)D严重缺乏636例(16.29%),缺乏2372例(60.74%),不足713例(18.26%),充足184例(4.71%)。不同25(OH)D水平受试者的性别、年龄、体重、BMI、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同性别(P=0.010）、不同BMI和性别(P=0.030)、不同季节体检(P＜0.001)的受试者25(OH)D水平比较差异均有统计学意义。不同25(OH)D水平受试者的年龄分布比较差异有统计学意义(P＜0.001)。多元线性回归分析结果显示25（OH）D水平分别与TC(r=-0.35,P=0.016）、TG(r=-0.28,P=0.046）、LDL-C(r=-0.33,P=0.022）、腰围（r=-0.30,P=0.035）和腰臀比（r=-0.30,P=0.032）呈负相关,与HDL-C(r=0.27,P=0.049）呈正相关。结论 北京市朝阳区维生素D水平缺乏状况较为普遍,需引起重视;维生素D水平缺乏与年龄、性别、季节变化、腰围、腰臀比、BMI及血脂相关。     

意识障碍动物模型制作的研究进展

意识障碍类型多样,致病机制复杂,实验研究和临床治疗尤为重要。医学研究常借助于动物模型以突破以人作为实验对象的局限性,为诊断和治疗疾病提供依据。因此,选择合适的动物模型将有助于实验研究的进行。文章综述了国内外常用的意识障碍动物模型的建模方法和模型评价。     

重组人ht基因表达载体的构建及其意义

目的通过基因工程技术构建人α1，2岩藻糖苷转移酶（ht）基因表达载体，以期HT在猪细胞表达，削减异种抗原α-Gal的合成。方法HindⅢ／XbaⅠ双酶切pcDNA3和pRc／CMV—htcDNA2种质粒，回收所需酶切片段，进而连接、转化感受态细菌，纯化pcDNA3-htcDNA重组质粒，对其进行多酶切、PCR和测序鉴定。结果多酶切反应产物电泳可见内切酶Pvu Ⅰ酶切产生6．5kb片段，Bgl Ⅱ酶切产生4．6kb和1．9kb片段，Apa Ⅰ酶切产生5．6kb和0．9kb片段，Hindm／xba Ⅰ酶切产生5．4kb和1．1kb片段，结果与设计相符。PCR反应扩增出1098bp的htcDNA核心片段。序列测定结果与Genbank中htcDNA序列比对，表明在pcDNA3质粒多克隆位点成功定向连接了htcDNA全长序列。结论成功构建了pcDNA3-htcDNA重组质粒。     

吸气肌训练对脑卒中后上肢运动功能障碍影响的研究

目的探讨吸气肌训练对脑卒中后上肢运动功能障碍影响的研究。方法将我院2016年8月到2018年8月收治入选的40例脑卒中患者,随机分为联合治疗组对照组两组,每组各20例。联合治疗组应用常规康复和吸气肌功能训练;对照组单纯应用常规康复。比较每组治疗前及治疗后不同时间的上肢BN分期、上肢Fugl-Meyer运动评价。结果联合治疗组在治疗前后不同时间的上肢BN分期、上肢Fugl-Meyer运动评价方面的评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论吸气肌训练可以有效缓解脑卒中后上肢运动功能障碍,有利于促进运动功能恢复。     

化学发光微粒子免疫分析在梅毒螺旋体抗体筛查中的应用探讨

目的 评价化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)用于梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)筛查的价值,并制定合理的TP-Ab血清学筛查方案.方法 收集在我院进行TP-Ab筛查的患者标本,共计30,100例,对于CMIA为阴性者直接报告结果,CMIA阳性者采用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)确认,并同时进行快速血浆反应素环状卡片试验(RPR),分析结果的一致性.结果 在30100例筛查标本中,CMIA阳性者402例(1.3％),样本吸光度与临界质控吸光度比值(S/CO)在1.05～40.56之间.CMIA结果＞10 S/CO的标本共178例,TPPA阳性比例为100％,RPR阳性63例;在6-10 S/CO之间的标本共计50例,RPR阳性8例,TPPA阳性比例92％;在3～6 S/CO之间的标本59例,RPR阳性者5例,TPPA阳性的比例66.1％;在1～3 S/CO之间的标本115例,RPR均为阴性,TPPA阳性的比例仅为20％.结论 CMIA筛查TP-Ab具有较高的灵敏度,但特异性相对较低,采用CMIA进行TP-Ab筛查,并根据其S/CO值确定是否需要进一步采用另外一种高特异性梅毒螺旋体抗体检测试验进行确认,是TP-Ab筛查理想的方案,确认方法可以选择TPPA等试验.确认阳性者,应报告RPR结果,辅助临床区分既往感染和现症感染.     

携带人衰变加速因子基因转基因小鼠的建立

目的 通过建立转人衰变加速因子（ＤＡＦ）基因小鼠,为研究异种器官移植的超急性排斥反应提供有效的研究手段。方法 采用受精卵显微注射技术,将人ＤＡＦ基因导入小白鼠受精卵的原核中,Ｄｏｔ－ｂｌｏｔ及Ｓｏｕｔｈｅｒｎ－ｂｌｏｔ杂交确定阳性围基因小鼠。以Ｎｏｒｈｅｒｎ杂交法检测人ＤＡＦ基因的表达情况。结果 基因注射后共生出小鼠２４只,４只为转基因小鼠,人ＤＡＦ基因在其中１只小鼠体内得到表达,结论 所导入ＤＡ     

等速肌力训练结合常规康复治疗脑卒中患者膝过伸的效果

目的探讨股四头肌等速肌力训练结合常规康复方法治疗脑卒中患者膝过伸的效果。方法将53例脑卒中后膝过伸的患者按治疗方法的不同分为研究组(n=28)和对照组(n=25)。对照组予常规康复方法治疗,研究组在此基础上结合股四头肌0°~30°等速肌力训练。2组患在治疗前及治疗8周后,均采用Fugl-meyer(FMA)下肢功能评定量表、Fugl-meyer(FMA)平衡量表、膝过伸次数及等速肌力测试训练系统进行疗效评定。结果与治疗前比较,2组治疗8周后下肢FMA评分明显提高,膝过伸次数明显减少,峰力矩值和峰力矩/体质量比值明显改善(P<0.05),且研究组明显优于对照组(P<0.05)。结论采用股四头肌0°~30°等速肌力训练结合常规康复治疗方法,能促进患者膝关节周围肌肉力量的恢复,并对脑卒中患者膝过伸改善明显。     

血清清蛋白测定在系统性红斑狼疮活动性评估中的应用价值

目的评价血清清蛋白是否可用于评估系统性红斑狼疮患者疾病活动性。方法2012年6月～2013年12月共有113例患者纳入研究,诊断符合美国风湿病协会要求,男性18例,女性95例,血清清蛋白、补体(C3,C4)、抗dsDNA抗体等检测项目于就诊当天完成,所有患者进行SLEDAI评分,按SLEDAI评分将患者分为活动期组(n=72,SLEDAI≥4)和缓解期组(n=41,SLEDAI=0~4),对两组间上述指标的水平进行比较,同时计算各指标与SLEDAI评分的相关性。结果活动期与缓解期相比,血清清蛋白(g/L),C3(g/L),C4(g/L),抗dsDNA抗体(U/L)水平分别为(35.76±7.19 vs 40.96±7.43,t=3.654,P=0.001),(0.68±0.23 vs 0.90±0.18,t=5.304,P=0.001),(0.13±0.06 vs 0.18±0.05,t=4.007,P=0.001),(229.00±203.95 vs 136.59±82.98,t=-3.384 ,P=0.001),差异均有统计学意义。Pearson相关性分析显示,血清清蛋白,C3,C4,抗dsDNA抗体水平与SLEDAI评分相关性分别为R=0.448,P=0.001;R=0.448,P=0.001;R=0.389,P=0.001和R=0.363,P=0.001。ROC曲线分析显示,血清清蛋白,C3,C4,抗dsDNA抗体在判断狼疮活动与否的曲线下面积分别为0.778,0.783,0.720和0.658,其中血清清蛋白判断狼疮活动与否能力高于抗dsDNA抗体(Z=2.077,P=0.001)。结论血清清蛋白可以作为一个较好的标志物用于对系统性红斑狼疮患者进行疾病活动性评估。