综合康复干预对恶性肿瘤患者生存质量的影响

目的研究肿瘤学、心理学和社会医学相结合的多学科综合康复干预措施对恶性肿瘤患者生存质量(QOL)的影响。方法639例恶性肿瘤患者分为干预组和对照组,干预组在专家指导下进行综合健康干预,干预期为2年,对照组则不参加综合康复干预。干预组随访254例,对照组随访330例。干预前、后用根据欧洲癌症研究和治疗协会所拟的生存质量核心问卷改进的QOL评定量表对患者的QOL进行评定。结果干预组经综合康复干预后,各维度评分和总分均明显高于对照组(P＜0．05)。干预前、后2组差值比较,干预组的心理状态、家庭社会功能及自我评价3个维度评分差值分别为(5．91±5．46)分、(1．97±3．79)分和(1．95±1．69)分,总分差值为(15．25±10.97)分,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0．05)；在控制了年龄、收入、职业和治疗方法等不均衡因素后,干预组上述3个维度差值的预测值分别为(6．90±0．84)分、(2．00±0．56)分和(1．87±0．31)分,总分差值的预测值为(17．01±2．02)分,与对照组比较,差异仍有统计学意义(P＜0．05)。结论肿瘤学、心理学和社会医学多学科联合的综合康复干预有助于恶性肿瘤患者QOL的提高。     

公立医院人力资源管理的现状与建议

随着经济的发展和医药卫生体制改革的不断深入,人民群众对医疗卫生服务的需求越来越高。它要求医院拥有一流的人才队伍。因此,加强医院人力资源管理,对提升医院的运行效率和患者满意度具有重要意义。     

早产合并胎膜早破82例临床分析

目的：探讨早产合并胎膜早破患者的临床治疗效果,制定更好的临床治疗方案,为临床治疗提供依据.方法：对早产合并胎膜早破的孕妇采取应用宫缩抑制剂、预防感染、终止妊娠（必要时）、应用激素等方法延长孕期或终止妊娠,确保孕妇及胎儿生命安全.结果：82例患者中,43例保胎成功（52.44%）,孕期达到34周以上,39例保胎失败（47.56%）,其中2例终止妊娠,原因是出现感染症状,在终止妊娠的同时给予抗生素治疗.结论：孕妇早产是由众多因素相互作用而导致的,对有早产征兆的孕妇通过抑制宫缩积极预防早产的方法,延长孕周,降低新生儿窒息率,确保产妇及新生儿生命安全、健康,实践证明该方法疗效较好,值得在临床推广.     

杭州市首例鹦鹉热死亡病例流行病学调查研究

目的 对杭州市首例鹦鹉热死亡病例开展流行病学调查,为鹦鹉热病例调查处置及防控提供参考建议。方法 采用现场流行病学调查方法收集病例流行病学资料,采集密接和环境样本开展病原学检测。结果 该病例以咳嗽为首发症状,未引起重视,数日后出现腹胀黑便,先后前往两家医疗机构就诊并住院。病例的痰液和外周血宏基因组二代测序检测为鹦鹉热衣原体感染。采集病例家庭成员、密接和病家环境样本,经实时荧光定量聚合酶链式反应检测均为阴性。病例最后因消化道出血去世。结论 该病例为杭州市报道的首例因基础疾病而死亡的鹦鹉热病例,因暴露于患病鹦鹉而感染。应针对医务人员开展业务培训,尽早通过宏基因组二代测序进行辅助诊断,对有基础疾病的患者早诊断、早治疗,避免死亡的发生。同时,开展健康宣教,提高群众对疾病的认知。     

头面部带状疱疹护理的研究进展

综合论述头面部带状疱疹的特点及护理方法,为促进健康恢复提供参考。通过万方数据库检索近五年带状疱疹的特点、护理方法相关文献,从皮肤、疼痛、心理三个特点及护理方面进行归纳总结。皮肤损害、神经疼痛、心理状态是头面部带状疱疹患者较为典型的特点,护理人员若能针对性的进行护理,可促进健康。     

超声诊疗一体机VINNO 70空化调控功能及声学测量的研究

目的探索新型超声诊疗一体机VINNO 70的空化调控功能及其测量相关声学参数的情况,研究自适应可变焦域技术靶向击破微泡的能力。方法利用薄膜水听器法测量X4-12L线阵探头和S1-8C凸阵探头对超声频率(f)、脉冲宽度(PL)、脉冲重复频率(PRF)的实测值,验证其与仪器显示值的一致性;重点测量探头距换能器表面2 cm和5 cm处感兴趣区内的峰值负压(PNP),计算对应的机械指数(MI),并与仪器显示值比较。分析自适应可变焦域技术靶向击破微泡的能力,记录微泡击破程度。结果X4-12L线阵探头与S1-8C凸阵探头的f、PL及PRF实测值与仪器显示值均一致。MI实测值与仪器显示值有较大差距(58%~267%),且f与测量距离均可以影响MI值。自适应可变焦域技术具有明显的超声弱聚焦性能,感兴趣区内微泡击破明显。结论超声诊疗一体机VINNO 70能准确调控多个空化相关参数;自适应可变焦域技术可靶向击破感兴趣区内微泡。MI实测值与显示值差别较大,治疗时应以实测值为准。     

氨甲蝶呤宫颈注射治疗异位妊娠78例疗效分析

目的:探讨氨甲蝶呤宫颈注射治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取我院收治的异位妊娠患者78例作为研究对象,对患者进行氨甲蝶呤宫颈注射治疗,观察其疗效。结果:治愈46例(58.97%),显效25例(32.05%),无效7例(8.97%),总有效率91.03%。结论:应用氨甲蝶呤宫颈注射治疗异位妊娠的方法后,用药剂量较小、副反应少,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

健肢主动运动干预在脑梗死介入治疗患者中的应用

目的探讨健肢主动运动干预在脑梗死介入治疗患者中的应用价值。方法将2019年1月至2019年6月在我院接受介入治疗的32例脑梗死患者纳入对照组,2019年7月至2019年12月在我院接受介入治疗的32例脑梗死患者纳入观察组。对照组予以术后常规护理干预,观察组在对照组基础上予以健肢主动运动干预。比较两组干预前后的跌倒恐惧程度及日常生活活动能力。结果干预前,两组的FES-I评分、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的FES-I评分、Barthel指数评分均显著高于干预前,且观察组的FES-I评分、Barthel指数评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论健肢主动运动干预可有效降低脑梗死介入治疗患者的跌倒恐惧程度,提升其日常生活活动能力,值得临床推广应用。     

不同机械指数诊断超声联合微泡对裸鼠胰腺癌移植瘤化疗的影响

目的探讨不同机械指数(MI)诊断超声联合微泡对裸鼠人胰腺癌荷瘤模型肿瘤局部血流及化疗药物浓度的影响。方法经裸鼠双侧后腿注射肿瘤细胞,建立裸鼠人胰腺癌荷瘤模型33只,随机分为A、B、C组,行超声造影、化疗药物注射及超声辐照/假照。随机选取荷瘤裸鼠一侧后腿为治疗侧(超声辐照),另一侧为对照侧(超声假照)。辐照/假照前后均行超声造影,获得时间-强度曲线,峰值强度(PI)及AUC。于超声辐照/假照前经尾静脉注射阿霉素(DOX),并于超声辐照/假照过程中实时推注微泡;A、B、C组治疗侧超声辐照的MI分别为0.3、0.7、1.1。超声辐照/假照后,行DOX药物浓度检测及组织病理检查。并于超声辐照/假照前,测定不同MI对应的峰值负压范围。结果 A组治疗侧DOX药物浓度明显高于对照侧[(1.45±0.53)μg/g vs(1.07±0.46)μg/g;t=-5.163,P=0.001]。B组及C组中,治疗侧与对照侧药物浓度差异均无统计学意义(Z=-0.297、-0.357,P=0.766、0.721)。超声造影定量分析显示,除B组对照侧PI、B组及C组对照侧AUC外,超声辐照/假照后各组中治疗侧及对照侧均较超声辐照/假照前PI均升高、AUC均增大(P均0.05)。各组对照侧与治疗侧肿瘤组织病理表现相似,未见明显出血及细胞肿胀。MI为0.3(A组)、0.7(B组)、1.1(C组)时,对应的实测峰值负压范围分别为0.81～0.83MPa、0.96～1.32 MPa和2.29～2.53 MPa。结论 MI为0.3的诊断超声联合微泡可增强肿瘤局部血流灌注,促进人胰腺癌荷瘤裸鼠肿瘤局部化疗药物释放。