经桡动脉采集血气分析标本的穿刺方法探讨

目的:探讨经桡动脉采集血气分析标本的穿刺方法。方法:将经桡动脉采集血气分析患者124例随机分为实验组63例和对照组61例。实验组桡动脉穿刺时手臂外展15￣90°并抬高10￣15cm,加大穿刺角度至60°;对照组患者手臂自然平放,穿刺角度40°。结果:实验组较对照组穿刺成功率高,患者痛苦小,两组穿刺成功率比较、病人疼痛表情比较有统计学意义(均P<0.01)。结论:实验组穿刺方法优于对照组。     

白癜风患者血清IL-10、TNF-α的检测结果分析

目的 研究分析白介素-10(IL-10)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在白癜风患者中的表达水平及临床意义.方法 2014年12月至2016年3月收住本院的寻常型白癜风患者46例(稳定期25例,进展期21例)为观察组,另选取同期于本院体检健康者30例为对照组.采用ELISA法检测两组受试者血清IL-10与TNF-α水平,并分析其含量差异.结果 观察组受试者IL-10含量为(124.7±35.6)pg/ml,TNF-α为(98.4±15.7) pg/ml;而对照组则分别为(169.5±38.7) pg/ml、(47.5±12.4) pg/ml.两组受试者IL-10与TNF-α水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).进展期患者IL-10水平低于对照组和稳定期患者,而TNF-α含量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测IL-10与TNF-α水平有助于判断白癜风病情.     

A型肉毒毒素局部注射结合下肢康复机器人对脑卒中后下肢痉挛患者步行能力的影响

目的观察A型肉毒毒素局部多点注射结合下肢康复机器人对脑卒中后下肢痉挛患者步行能力的疗效。方法将40例脑卒中后下肢痉挛患者按随机数字表法依就诊顺序分为治疗组和对照组,每组20例,对照组给予下肢痉挛肌群A型肉毒毒素局部多点注射加常规康复训练,治疗组在上述基础上给予下肢康复机器人综合训练。分别于治疗前、治疗后4 w对两组进行改良Ashworth评级(MAS)、经Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA)、10 m最快步行速度(MWS)、Berg平衡量表(BBS)、肌表面肌电积分值(IEMG)、生理消耗指数(PCI)评分。结果治疗后4 w,两组MAS、FMA、10 m MWS、BBS、IEMG、PCI评分较治疗前均有显著提高,差异有统计学意义(P0. 05);治疗组均显著优于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论 A型肉毒毒素局部多点注射结合下肢康复机器人综合训练可改善卒中后下肢痉挛患者的步行能力,可作为一种康复治疗手段应用于临床。     

A型肉毒素局部注射联合肌内效贴对脑卒中后中枢性面瘫患者的疗效

目的观察A型肉毒素局部注射联合肌内效贴对脑卒中后中枢性面瘫患者的疗效。方法 40例脑卒中后中枢性面瘫患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例;对照组依据病情选择健侧面肌进行A型肉毒素局部注射加常规康复治疗,治疗组在此基础上对患侧面肌辅以肌内效贴治疗。分别于治疗前、治疗4 w后测定两组动静态嘴角至门齿中缝的双侧距离差(D1)、眼骨性外眦到嘴角的双侧距离差(D2)及患侧表面肌电图(SEMG)数值。结果治疗4 w后,治疗组静态D1、D2(1.150±0.073、-1.130±0.054)mm及动态D1'、D2'(1.980±0.127、-1.770±0.012)mm与对照组静态D1、D2(1.460±0.042、-1.490±0.141)mm及动态D1'、D2'(2.350±0.091、-2.110±0.072)mm评分较组内治疗前均有显著改善(均P0.05),治疗组静态D1、D2与动态D1'、D2'显著优于对照组(P0.05);治疗组SEMG数值[中位频率(MF)(100.98±19.63)Hz、平均功率频率(MPF)(123.62±17.43)Hz、平均肌电值(AEMG)(47.78±27.66)m V]与对照组SEMG数值MF(95.11±17.42)Hz、MPF(110.74±15.31)Hz、AEMG(40.44±16.71)m V较组内治疗前均有显著改善(均P0.05),治疗组MF、MPF、AEMG显著优于对照组(均P0.05)。结论 A型肉毒素局部注射联合肌内效贴可促进脑卒中后中枢性面瘫患者面部功能的恢复,可作为一种康复治疗手段应用于临床。     

养阴活血明目方治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变（阴虚燥热证）的临床观察

目的 观察养阴活血明目方治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）（阴虚燥热证）的临床效果。方法 选取100例重度NPDR患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。两组患者均参照指南予以常规治疗措施,对照组患者予以羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上增用养阴活血明目方。比较分析两组治疗前后的出血灶面积、渗出灶面积、微血管瘤数、黄斑中心凹平均厚度、视网膜微循环时间和不良反应发生率。结果 观察组总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.00%(P <0.05)。观察组治疗后出血灶面积、渗出灶面积及微血管瘤数明显低于对照组（P <0.05）。观察组治疗后视网膜循环时间明显短于对照组,黄斑中心凹平均厚度明显低于对照组（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 对重度NPDR（阴虚燥热证）采用养阴活血明目方治疗,疗效与安全性良好,作用机制可能与改善患者眼底情况、降低黄斑中心凹厚度、缩短视网膜循环时间等有关。     

下肢负重位DR片全长拼接对全膝关节置换术的评估

目的 探讨下肢负重位DR片全长拼接对全膝关节置换术术前计划及术后疗效评估的价值.方法 采用西门子直接数字化X射线摄影系统行双下肢全长前后位摄片,应用西门子工作站Syngo MultiModality后处理软件多图像进行手动拼接处理,应用PACS系统对整个下肢骨骼的形态、生理角度、生理力线进行观察及分析;测量患者全膝关节...     

医务人员对脑卒中康复相关知识知晓情况的调查

目的了解甘肃省医务人员对脑卒中康复相关知识的知晓情况。方法对甘肃省10 家省市县级医院神经内科、神经外科、其他科室的520 名医务人员进行问卷调查。结果不同性别(χ2=17.50)、文化程度(χ2=66.35)、职称(χ2=16.81)、专业(χ2=124.39)、岗位(χ2=29.99)的医护人员对脑卒中康复相关知识的认知情况存在显著性差异性(P<0.05)。结论医疗卫生管理者要重视综合医院医护人员对康复基本知识及康复基本理念的培训。     

肩胛上神经阻滞联合肌内效贴对脑卒中后肩痛的疗效分析

目的:初步观察肩胛上神经阻滞结合肌内效贴对脑卒中后肩痛患者上肢功能的疗效。方法:40例脑卒中后肩痛患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组给予肩胛上神经阻滞加常规康复治疗,观察组在此基础上辅以肌内效贴治疗。比较2组患者治疗前后的疼痛视觉类比法(VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-U)、改良Barthel指数(MBI)及肩关节被动活动度(PROM)。结果:治疗4周后,2组VAS评分较治疗前明显降低,上肢FMA-U评分、MBI评分及肩关节PROM明显较治疗前提高(均P0.05),观察组VAS评分、上肢FMA-U评分、MBI评分及肩关节PROM较对照组改善更明显(均P0.05)。结论:肩胛上神经阻滞结合肌内效贴可有效缓解脑卒中后患者肩部疼痛,对提高患者上肢功能及日常生活活动能力有重要的康复意义。     

脑卒中患者家属对负性情绪及心理治疗的认识状况调查

目的调查甘肃省脑卒中患者家属对负性情绪是否影响肢体康复以及心理治疗的认识.方法对甘肃省10家不同级别的省市县级医院的神经内科、神经外科2010年收治的1100例脑卒中住院患者家属进行问卷调查.结果认为负性情绪对肢体功能恢复有影响的患者家属占77.17%,认为脑卒中后需要心理治疗的患者家属占83.46%.结论脑卒中后患者家属认为负性情绪对肢体功能恢复有影响,并且非常需要心理治疗.     

不同严重度COPD患者血清MMP-9、TIMP-1浓度变化及相关性研究

目的:探讨不同严重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清MMP-9、TIMP-1的浓度变化及相关性.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定53例不同病情分度的COPD患者(轻度11例、中度16例、重度14例、极重度12例)血清MMP-9、TIMP-1的浓度(ng/ml).结果:与轻度(52.46±10.59;161.63±7.26)COPD患者相比,中度(111.73±25.40;201.73±19.27)、重度(188.41±20.72;257.05±13.97)、极重度(236.31±10.93;313.07±15.97)患者血清MMP-9、TIMP-1浓度显著升高.与中度COPD患者相比,重度、极重度患者血清MMP-9、TIMP-1浓度显著升高;与重度COPD患者相比,极重度患者血清MMP-9、TIMP-1浓度显著升高,P均<0.05;不同COPD病情严重度与MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1均呈正相关,相关系数分别为0.791,0.782,0.766,P<0.01.结论:随着COPD患者病情严霞程度的加重,血清MMP-9、TIMP-1的浓度及MMP-9/MMP-1比率升高,并且与气流阻塞(用ICEV1/FVC%及FEV1%预计值表示)成负相关,可以作为评价患者病情严重程度的指标,也可初步预测治疗效果.