儿童单纯性肥胖相关危险因素的性别差异

目的 分析儿童青少年单纯性肥胖症相关危险因素的性别差异.方法 采用横断面研究,以5所学校2 852名6～16岁中小学生为调查对象,测量其身高、体质量,并发放自填式调查问卷,内容包括年龄、性别、出生体质量、监护人教育程度、6个月内喂养方式、父母亲肥胖及慢性病史、饮食因素和运动因素,以上内容填写完整的2 396名学生纳入研究,根据体质量指数(BMI)分为正常组和超重肥胖组,分别对男女童组行单因素统计分析,有统计学意义的危险因素进一步行多因素Logistic回归分析.结果 高出生体质量只在男童中显示为危险因素,其发生肥胖的危险性是出生体质量正常的1.78倍(95％ CI 1.18 ～2.67,P=0.006).诊断为超重肥胖的父亲,其子女发生超重肥胖的危险性分别是体质量正常组的1.70倍和1.91倍(P=0.000),而母亲相应为1.86倍和2.32倍(P =0.000).父亲至少患有1种慢性病者仅对男童超重肥胖有影响(OR=1.45,95％CI 1.05 ～2.01,P=0.024).饮食方面,偏荤的女童容易发生肥胖(OR=1.85,95％CI 1.06 ～3.21,P=0.030),同时,进食速度在10 min以下的男童和女童患超重肥胖的危险性是25 min以上的3.93倍和2.82倍(P＜0.05).运动方面,女童组显示:寒暑假每周大于0.5h的户外运动次数为0～1次的女童患超重肥胖的危险性是每周户外运动次数为8次女童的2.32倍(95％ CI 1.15 ～4.67,P=0.018);男童组显示:学习日放学后户外基本不运动的男生患超重肥胖危险性是户外运动大于1.0h男童的2.56倍(95％ CI 1.65 ～ 3.97,P=0.000).结论 男女童单纯性肥胖共有的危险因素包括父母亲肥胖遗传史和进食速度,且母亲遗传效应更明显;男童独有的危险因素包括高出生体质量、父亲患有慢性病(高血压、糖尿病、脂肪肝、血脂代谢异常中至少1种)、学习日放学后基本不运动;女童独有的危险因素包括饮食摄入蔬菜少、荤菜多、寒暑假每周＞0.5h的户外运动低于5次.     

甘肃省医护人员对脑卒中后患者情感障碍及心理治疗认知状况的调查

目的：调查甘肃省医护人员对情感障碍是否影响肢体恢复以及心理治疗的认知状况。方法：采取问卷调查的方法,对甘肃省10家不同级别的省市县级医院的医护人员520例进行调查。结果：情感障碍对肢体功能恢复的影响占97.26%,脑卒中后心理治疗的需要占94.91%。结论：甘肃省医护人员认为情感障碍对肢体功能恢复有影响,并且非常需要心理治疗。     

神经胶质瘤中SPARC、P53和VEGF的表达及临床意义

目的 通过检测富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、P53和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在神经胶质瘤中的表达,探讨三者之间的相关性及其临床意义. 方法 依据神经胶质瘤的分级选取神经胶质瘤患者90例和瘤旁脑组织30例,采用免疫组织化学方法检测SPARC、P53和VEGF在神经胶质瘤不同病理分级中的表达情况,进行临床病理相关性分析.结果 ①在胶质瘤中VEGF、P53的阳性表达率分别是75.56％和68.89％,均显著高于瘤旁脑组织中的阳性表达率(20.00％和0),而SPARC的阳性表达率在胶质瘤低于瘤旁组织(24.44％ vs 80.00％,P＜0.01).②SPARC的阳性表达率随着胶质瘤恶性程度的增高而降低(P＜0.05);且阳性和阴性患者生存率分析差异无统计学意义.③VEGF的阳性表达率随着胶质瘤恶性程度的增高而增高(P＜0.01),其阳性和阴性患者生存率差异有统计学意义.④P53的阳性表达率与肿瘤病理分级中差异无统计学意义;其阳性和阴性患者生存率差异有统计学意义.⑤在神经胶质瘤组织中,P53和VEGF的表达呈正相关,SPARC与P53、VEGF的表达均呈负相关. 结论 ①SPARC在神经胶质瘤中的阳性表达率显著低于瘤旁脑组织.②SPARC表达下调和P53、VEGF表达上调与神经胶质瘤的发生、发展及预后有关.     

经颅直流电刺激结合吞咽治疗对重型颅脑损伤后 认知障碍患者吸入性肺炎的疗效

目的:观察经颅直流电刺激(tDCS)结合吞咽治疗对重型颅脑损伤(STBI)后认知障碍患者吸入性肺炎的疗效。方法:回顾性纳入STBI后认知障碍患者61例,32例为实验组,29例为对照组。2组均给予常规吞咽康复治疗,对照组增加患侧咽部运动皮质阳极tDCS,实验组先给予左侧前额叶背外侧皮质阳极t DCS,然后给予患侧咽部运动皮质阳极t DCS治疗;均治疗4周。观察比较2组治疗前、后吸入性肺炎发生率、痰液微生物检验结果、胸部影像学检查及抗生素使用情况。结果:治疗后,2组临床诊断和影像诊断的吸入性肺炎的发生率都低于同组治疗前,且实验组低于对照组(均P0.05)。治疗后,2组痰液肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌检出率显著低于同组治疗前(P0.05),且实验组肺炎克雷伯菌检出率低于对照组(P0.05),其他菌种检出率无明显变化(P0.05)。治疗后,2组的β内酰胺酶抑制剂复方制剂的使用率较治疗前下降(P0.05),且实验组低于对照组(P0.05),其他抗生素及抗真菌药物的使用率无明显变化(P0.05)。结论:tDCS结合吞咽治疗可明显降低STBI后认知障碍患者吸入性肺炎的发生及广谱抗生素的使用。     

高频超声显像在小儿肠套叠中的诊断意义

目的 探讨高频超声显像在小儿肠套叠中的意义。方法 采用低频及高频超声显像对临床可疑肠套叠患者进行检查，测量大肠或小肠套叠的外径及长度。结果169例小儿大肠套叠，低频B超确诊38例，套叠肠段外径29-42mm（均值35mm），长度65.81mm（均值75mm）；高频B超确诊131例，套叠肠段最大外径39mm（均值33．3mm），最大长度72mm（均值71．5mm）。11例小肠套叠。低频B超确诊1例，套叠肠段外径26mm，长度51mm；高频B超确诊10例，套叠肠段最大外径19mm（均值16．6mm），最大长度40mm（均值23．4mm）。结论 高频超声显像比低频超声对诊断肠套叠的确诊有明显提高。     

医院感染知识培训与医院感染管理关系的研究

目的通过管理手段保证医院感染知识培训的效果,加大加深医院感染管理力度,提升医院感染管理层次。方法于2007-2012年对2 102名医务人员进行医院感染知识培训,采取分散学习培训与集中学习交流相结合方式,组织不同形式的讲座、研讨会、学习班、知识竞赛等;培训后采取以科室为单位、全员集中考核与检查提问、现场操作相结合进行考核;发现问题,在大家达成共识的基础上,再进行检查评比。结果医院内加强医院感染管理的氛围更加浓厚;医务人员加强医院感染管理的意识和实施规范性操作的自觉性显著增强;全员对医院感染管理知识的了解程度、医院感染管理达标率和丢分内容层次均明显提高,医院感染率显著下降。结论适时、恰当的管理可保证医院感染管理知识培训的效果,搞好医院感染知识培训是加强医院感染管理的基础和前提。     

暖箱温度过高致新生儿死亡1例分析

<正>婴儿培育箱即暖箱,是儿科常手的保暖医疗器械之一,保暖可促进新生儿进血液循环,减少氧的耗损,提升胎儿的温度,避免胎儿接触空气中的细菌,保持一个较高的有氧环境置暖箱后复办成功率高,可以提高新生儿的成活率。但若处理不当,护士责任心不强暖箱温度过高或过低,均可造成不可逆的后果,现将我所遇到的新生儿护理1例体会介绍如下。1临床资料患儿男性,体质量1.8 kg,年龄12 d,系早产双胞胎哥哥,因新生     

基质金属蛋白酶及其抑制剂与常见肺部疾病的研究进展

基质金属蛋白酶家族(matrix metalloproteinases,MMPs)是一组具有共同化学性质、结构高度同源的内肽酶的总称,因其活性依赖于Ca2+、Zn2+等金属离子作为辅助因子而得名,它是降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和基底膜大分子最重要的酶。     

经桡动脉采集血气分析标本的穿刺方法探讨

目的:探讨经桡动脉采集血气分析标本的穿刺方法。方法:将经桡动脉采集血气分析患者124例随机分为实验组63例和对照组61例。实验组桡动脉穿刺时手臂外展15￣90°并抬高10￣15cm,加大穿刺角度至60°;对照组患者手臂自然平放,穿刺角度40°。结果:实验组较对照组穿刺成功率高,患者痛苦小,两组穿刺成功率比较、病人疼痛表情比较有统计学意义(均P<0.01)。结论:实验组穿刺方法优于对照组。     

白癜风患者血清IL-10、TNF-α的检测结果分析

目的 研究分析白介素-10(IL-10)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在白癜风患者中的表达水平及临床意义.方法 2014年12月至2016年3月收住本院的寻常型白癜风患者46例(稳定期25例,进展期21例)为观察组,另选取同期于本院体检健康者30例为对照组.采用ELISA法检测两组受试者血清IL-10与TNF-α水平,并分析其含量差异.结果 观察组受试者IL-10含量为(124.7±35.6)pg/ml,TNF-α为(98.4±15.7) pg/ml;而对照组则分别为(169.5±38.7) pg/ml、(47.5±12.4) pg/ml.两组受试者IL-10与TNF-α水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).进展期患者IL-10水平低于对照组和稳定期患者,而TNF-α含量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测IL-10与TNF-α水平有助于判断白癜风病情.