阳和汤加减联合银离子敷料治疗糖尿病足溃疡临床研究

目的:探究阳和汤加减联合银离子敷料治疗糖尿病足(DF)溃疡疗效及对患者创面血管内皮细胞生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)及缺氧诱导因子1α(HIF-1α)表达的影响。方法:将糖尿病足溃疡患者100例按照随机数表法分成观察组和对照组各50例。对照组采用银离子敷料治疗,观察组采用阳和汤加减联合银离子敷料治疗。比较两组治疗后的临床效果、溃疡面肉芽组织出现时间、溃疡愈合时间,比较两组治疗前后VEGF、ES及HIF-1α及足背动脉变化、两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为90.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05); 观察组患足溃疡面肉芽组织出现时间、溃疡愈合时间均较对照组短(P<0.05); 观察组治疗后,VEGF及HIF-1α水平明显高于对照组,ES水平明显低于对照组(P<0.05); 观察组血流量、管腔内径、搏动指数水平均较对照组明显升高(P<0.05); 两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:阳和汤加减联合银离子敷料治疗DF患者疗效显著,能缩短创面愈合时间,改善VEGF、ES、HIF-1α水平,促进血管新生,并改善足背动脉微循环状况。     

早期强化功能训练改善急性脑卒中患者下肢功能

卒中患者的生存者中约75％遗留有程度不等的功能障碍^[1]。大脑功能具有可塑性及可重组性。早期介入康复治疗能减少卒中患者的误用、废用和异常的运动模式^[2]，从而减轻卒中后的残疾程度。有报道脑卒中患者强化康复治疗与常规康复治疗相比，经过强化康复治疗的患者，出院时其下肢的功能恢复明显优于常规康复治疗^[3]。     

高压氧对高血压脑出血微创术后NPY、NT的影响

目的 探讨高血压脑出血（hypertensiveintracerebralhemorrhage,HICH）微创术后患者早期高压氧（hyperbaric oxygenation,HBO）治疗对血浆神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、神经降压素（neurotensin,NT）的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月解放军联勤保障部队第九四〇医院收治的HICH经微创血肿清除术后5d患者172例,采用随机数字表法分为研究组（n=86）和对照组（n=86）,另同期选取86例进行体检健康者为正常组。对照组给予常规治疗及康复训练,研究组在对照组的基础上给予HBO治疗。测定治疗前和治疗后10d、22d、34d各组的NPY和NT水平。治疗前和治疗后34d、90d、180d时,采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale,NIHSS）、简易智能精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）、运动功能评估量表（Fugl-Meyer assessment,FMA）、日常生活...     

经颅直流电刺激结合镜像神经元康复训练对脑卒中患者上肢功能及体感诱发电位的影响

目的:初步观察经颅直流电刺激(tDCS)结合镜像神经元康复训练系统对早期脑卒中患者上肢运动功能和体感诱发电位的影响。方法:选取在甘肃省康复中心医院神经康复科收治的卒中后病程1～6个月的偏瘫患者44例,按随机数字表法,依就诊顺序分为A组15例(常规治疗+tDCS)、B组15例(常规治疗+MNST)和C组14例(常规治疗+tDCS+MNST),分别于治疗前、治疗4周后应用Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMAUE)、手臂动作调查测试表(ARAT)、改良Barthel指数(MBI)及诱发电位N20(潜伏期、波幅)对3组患者进行评估。结果:治疗4周后,3组患者的FMA-UE、ARAT、MBI评分及N20(潜伏期、波幅)较组内治疗前均有显著改善(均P0.05);C组FMA-UE、ARAT、MBI及N20(潜伏期、波幅)等指标均显著优于A、B组(均P0.05),而A、B组间相关指标差异无统计学意义。结论:经颅直流电刺激结合镜像神经元康复训练系统可改善早期脑卒中患者的上肢运动功能及诱发电位N20的潜伏期及波幅。     

IVIM-DWI评估胶质瘤病理分级及Ki-67LI表达的应用研究

目的 探究磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)在术前胶质瘤病理分级及预测Ki-67LI表达的价值.方法 收集2017年11月至2019年1月经病理证实的胶质瘤30例,低级别组13例,高级别组17例.男性13例,女性17例,平均年龄(47.7±17.5)岁.所有患者均行MRI平扫及IVIM-DWI检查,测量肿瘤最大层面...     

甘肃省脑卒中患者对卒中及康复认知现状调查

目的了解脑卒中患者对卒中危险因素、早期症状、康复知识的认知情况。方法分层随机抽取甘肃省10 家不同级别医院1043 例神经内外科住院的脑卒中患者,采用自行设计的问卷进行调查。结果脑卒中患者对卒中各种危险因素中,知晓率最高的为高血压(61.55%), 全部危险因素知晓率为6.42%; 防治方法中, 合理饮食知晓率最高(56.18%), 其次为戒烟戒酒(52.92%);早期症状中,偏侧肢体发麻知晓率最高(53.88%),其次为头痛头晕(50.14%),视物模糊、恶心呕吐、舌部发硬等症状的知晓率均低于30%;60%患者对康复相关知识完全不了解,22%不清楚是否需要康复治疗;无论家庭月收入高低,约80%脑卒中患者在治疗期间选择药物治疗,进行康复的比率不足30%。结论对脑卒中危险因素、早期症状、康复知识的普及应引起医务人员的高度重视,健康教育和康复知识的宣传需要进一步加强。     

穴位埋线联合鼻敏贴治疗变应性鼻炎的临床观察

目的：观察穴位埋线联合鼻敏贴治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法：将52例变应性鼻炎患者随机分为对照组和观察组,每组26例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予穴位埋线联合鼻敏贴治疗。观察两组患者治疗前后中医症状积分、鼻结膜炎生存质量量表（RQLQ）评分,以及临床疗效及随访1年内复发情况。结果：治疗后,观察组各项中医症状积分、RQLQ评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为92.31%(24/26),高于对照组的73.08%(19/26),差异有统计学意义（P<0.05）。观察组复发率为3.85%(1/26),低于对照组30.77%(8/26),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位埋线联合鼻敏贴治疗变应性鼻炎疗效显著,可有效改善相关症状,降低复发率。     

神经胶质瘤中SPARC、P53和VEGF的表达及临床意义

目的：通过检测富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白( SPARC)、P53和血管内皮细胞生长因子( VEGF)在神经胶质瘤中的表达,探讨三者之间的相关性及其临床意义。方法依据神经胶质瘤的分级选取神经胶质瘤患者90例和瘤旁脑组织30例,采用免疫组织化学方法检测SPARC、P53和VEGF在神经胶质瘤不同病理分级中的表达情况,进行临床病理相关性分析。结果①在胶质瘤中 VEGF、P53的阳性表达率分别是75.56%和68.89%,均显著高于瘤旁脑组织中的阳性表达率(20.00%和0),而SPARC的阳性表达率在胶质瘤低于瘤旁组织(24.44% vs 80.00%,P<0.01)。②SPARC的阳性表达率随着胶质瘤恶性程度的增高而降低(P<0.05);且阳性和阴性患者生存率分析差异无统计学意义。③VEGF的阳性表达率随着胶质瘤恶性程度的增高而增高(P<0.01),其阳性和阴性患者生存率差异有统计学意义。④P53的阳性表达率与肿瘤病理分级中差异无统计学意义;其阳性和阴性患者生存率差异有统计学意义。⑤在神经胶质瘤组织中,P53和VEGF的表达呈正相关,SPARC与 P53、VEGF 的表达均呈负相关。结论①SPARC 在神经胶质瘤中的阳性表达率显著低于瘤旁脑组织。②SPARC表达下调和P53、VEGF表达上调与神经胶质瘤的发生、发展及预后有关。     

脑卒中患者对卒中危险因素知晓情况调查①

目的了解脑卒中患者对卒中相关危险因素知识掌握的情况。方法抽取甘肃省10家不同级别医院1043例住院的脑卒中患者,采用自行设计的问卷进行调查。结果危险因素知晓率从高到低依次为高血压(61.55%)、高脂血症(40.27%)、饮酒(32.21%)、吸烟(30.11%)、糖尿病(28.67%)、心脏病(23.11%);对6种危险因素全部知晓者占6.42%,全不知晓者占20.13%。各年龄组间,糖尿病知晓率有非常显著性差异(P<0.01);对高血压、高脂血症、糖尿病的知晓率随文化程度的增高而增加。结论脑卒中患者对常见危险因素认知水平偏低,应加强健康教育。     

甘肃省医护人员对脑卒中后患者情感障碍及心理治疗认知状况的调查

目的：调查甘肃省医护人员对情感障碍是否影响肢体恢复以及心理治疗的认知状况。方法：采取问卷调查的方法,对甘肃省10家不同级别的省市县级医院的医护人员520例进行调查。结果：情感障碍对肢体功能恢复的影响占97.26%,脑卒中后心理治疗的需要占94.91%。结论：甘肃省医护人员认为情感障碍对肢体功能恢复有影响,并且非常需要心理治疗。