成人型肺母细胞瘤临床及平片、CT诊断

目的 探讨肺母细胞瘤的平片与CT表现，并进行对比分析。方法 搜集经手术、病理，针吸活检证实的肺母细胞瘤7例，男5例，女2例，年龄29～70岁，平均46例，均行平片和CT检查，对比其平片与CT表现。结果 肿瘤发生于段以上支气管腔内（中央型）1例，位于周边肺胸膜下（周围型）6例；7例中右肺6例（上叶5例，下叶1例），左肺上叶1例。肿瘤体积多较大，瘤体中心易发生液化坏死。结论 CT在成人型肺母细胞瘤诊断上能显示平片上看不到的病变，因而它明显优于平片。     

脑卒中后抑郁的研究进展

脑卒中后抑郁是卒中最常见的并发症之一，严重影响卒中患者的生活质量。本文就卒中后抑郁发生的相关因素及发病机制等方面进行经综述。     

整合性心理治疗对脑卒中后抑郁患者日常生活能力的影响

目的 探索整合性心理治疗对脑卒中后抑郁患者日常生活能力的影响.方法 60例脑卒中后偏瘫抑郁患者分为干预组和对照组,每组30 例.对照组给予常规脑卒中药物及康复治疗,干预组在上述治疗的基础上给予心理治疗.于治疗前,治疗后4周、12周采用改良巴氏日常生活能力量表(MBI)、抑郁自评量表(SDS)进行评定.结果 治疗前两组SDS、MBI评分与对照组无显著性差异(P＞0.05).治疗后,治疗组SDS评分低于对照组(P<0.05),MBI评分高于对照组(P<0.05).结论 整合性心理治疗能有效降低脑卒中后偏瘫抑郁患者的抑郁情绪,并可提高患者日常生活能力.     

IVIM-DWI联合DCE-MRI对乳腺癌Nottingham指数的预测价值

目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌Nottingham指数的预测价值。方法:搜集2019年10月-2022年6月在本院经病理证实的166例乳腺癌患者的临床和影像资料。所有患者有完整的免疫组化检查资料,包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)和细胞增殖抗原标记物(Ki-67);同时获取Nottingham指数(NPI)值,根据NPI值,将患者分为2组：预后良好组(NPI<3.4为)和预后不良组(NPI≥3.4)。所有病例术前行IVIM-DWI及DCE-MRI检查,分别获得病灶的真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^*)、灌注分数(f)以及容量转移常数(K_trans)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)和速率常数(K_ep)共6项定量参数值。比较ER阴性组与阳性组、PR阴性组与阳性组、HER-2阴性组与阳性组、Ki-67高表达组与低表达组、预后良好组与预后不良组之间6项定量参数值的差异。将...     

不同根管封闭剂单尖法填充后根尖封闭性能的体外研究

目的比较三种根管封闭剂在单尖法填充后的根尖封闭能力,为临床选择根管封闭剂提供实验依据。方法选取人单根前磨牙46颗,随机分为三个实验组(各12颗)和一个对照组(10颗)。实验组分别用氧化锌丁香油封闭剂、iRoot SP封闭剂、AH Plus封闭剂配合牙胶尖行单尖法充填;对照组只用牙胶尖行单尖法充填。每组各选取10颗经亚甲基蓝染料染色,制作透明牙标本,测量并比较不同组根尖微渗漏水平。剩余的实验组样本横切后用扫描电子显微镜观察截面。结果实验组的根尖微渗漏长度均小于对照组,氧化锌丁香油组的微渗漏长度大于iRoot SP组和AH Plus组,差异有统计学意义(P<0.05);后两者之间的微渗漏长度差异不具有统计学意义(P>0.05)。扫描电镜观察到各实验组的根管封闭剂和根管壁牙本质之间均有缝隙,氧化锌丁香油组的缝隙最大,iRoot SP组的缝隙最小。结论三种根管封闭剂均不能完全封闭根管,iRoot SP封闭剂的根尖封闭性能优于另外两种。     

上海学生家长对儿童肥胖及其相关慢病知晓率的横断面研究

目的 了解上海市高行镇学生家长对儿童肥胖知识的知晓率,可针对性地进行儿童肥胖防治的普及教育。方法 2013年5月选取上海市浦东新区五所中小学校的学生,进行身高、体重测量及慢病筛查,并要求家长填写调查问卷。2 047名数据填写完整及体格指标测量完整的对象纳入研究。结果 家长对儿童肥胖及其相关慢病知晓度由高到低依次为:非酒精性脂肪肝,高血压,性早熟,血糖异常,呼吸睡眠暂停综合征,最后为骨关节疼痛;家长对导致儿童肥胖的原因的知晓度由高到低依次为:饮食结构不合理,运动量少,遗传因素,疾病及其它,最后为心理因素。超过一半(n=313/595)的超重肥胖儿家长认为其体型正常。Logistic回归分析显示:超重儿家长与肥胖儿家长相比,超重儿家长更易评价其子代体重是正常的(OR=5.44;95%CI:3.75~7.90,P<0.001);子代不患慢病的家长与子代患有慢病的家长相比,更易相信子代体重是正常的(OR=2.03;95%CI:1.40~2.97,P<0.001)。父母不患慢病的家长错分子代体型的可能性是父母至少一方患慢病的家长的1.80倍(95%CI:1.20~7.90,P=0.004)。结论 目前家长对儿童肥胖及其慢病相关知识认识不足,容易低估了超重肥胖儿的体重情况。     

外伤性肝破裂合并胰腺损伤的诊治体会

1996年～2009年，我们共收治了66例外伤性肝破裂合并胰腺损伤的患者，积累了一些经验和方法，现总结分析报告如下。     

基于神经调控机制的重型颅脑损伤后意识障碍促醒治疗新进展

重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)指外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤,是年轻人致死致残的主要因素。STBI已被认为是目前国际尚未解决的严重世界卫生疾病问题之一。而意识障碍是重型颅脑损伤患者的主要功能障碍,因此帮助STBI患者意识恢复、提高其生活质量的治疗越来越受到重视。STBI后意识障碍治疗方法多种多样,特别是基于神经调控机制的促醒治疗方法取得了较好的治疗效果,但到目前为止仍没有哪一种治疗方法取得令人信服的询证支持。本文对STBI的康复治疗方法进行综述,以期为临床治疗提供新的思路。