高血压病人治疗依从性与生存质量的相关关系研究

<正>治疗依从性(compliance)是指病人的行为(服药、饮食及改变不良生活方式)与临床医嘱的符合程度[1]。治疗依从性的好坏,直接影响患者疾病的发展。事实上,对于高血压病人来说,如果能够严格执行医嘱,绝大多数高血压病人的病情都能得到控制和缓解。研究资料表明,现有的降压药能使90%以上的高血压病人血压控制在正常水平[2],然而遗憾的是,目前在高血压人群中,经     

IVIM-DWI联合DCE-MRI对乳腺癌Nottingham指数的预测价值

目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌Nottingham指数的预测价值。方法:搜集2019年10月-2022年6月在本院经病理证实的166例乳腺癌患者的临床和影像资料。所有患者有完整的免疫组化检查资料,包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)和细胞增殖抗原标记物(Ki-67);同时获取Nottingham指数(NPI)值,根据NPI值,将患者分为2组：预后良好组(NPI<3.4为)和预后不良组(NPI≥3.4)。所有病例术前行IVIM-DWI及DCE-MRI检查,分别获得病灶的真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^*)、灌注分数(f)以及容量转移常数(K_trans)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)和速率常数(K_ep)共6项定量参数值。比较ER阴性组与阳性组、PR阴性组与阳性组、HER-2阴性组与阳性组、Ki-67高表达组与低表达组、预后良好组与预后不良组之间6项定量参数值的差异。将...     

整合性心理治疗对脑卒中后抑郁患者日常生活能力的影响

目的 探索整合性心理治疗对脑卒中后抑郁患者日常生活能力的影响.方法 60例脑卒中后偏瘫抑郁患者分为干预组和对照组,每组30 例.对照组给予常规脑卒中药物及康复治疗,干预组在上述治疗的基础上给予心理治疗.于治疗前,治疗后4周、12周采用改良巴氏日常生活能力量表(MBI)、抑郁自评量表(SDS)进行评定.结果 治疗前两组SDS、MBI评分与对照组无显著性差异(P＞0.05).治疗后,治疗组SDS评分低于对照组(P<0.05),MBI评分高于对照组(P<0.05).结论 整合性心理治疗能有效降低脑卒中后偏瘫抑郁患者的抑郁情绪,并可提高患者日常生活能力.     

肉毒毒素在肢体痉挛状态及其他疾病领域系统评价的方法学质量评估

目的:利用AMSTAR工具评估已发表的肉毒毒素在肢体痉挛状态及其他疾病领域系统评价的方法学质量。方法:计算机检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、Epistemonikos、Web of Science、CBM、CNKI、万方数据库,纳入关注肉毒毒素在肢体痉挛状态及其他疾病领域的系统评价,检索时间均为建库至2016年1月。由2位研究人员独立筛选文献、提取数据、采用AMSTAR工具对纳入系统评价的方法学质量进行评价。结果:共纳入了37篇系统评价,涵盖脑瘫或卒中后肢体痉挛状态、神经源性膀胱过度活动症、神经性吞咽功能障碍、三叉神经痛、流涎症、多汗症等疾病领域。纳入系统评价AMSTAR的评分平均数为6分(3—10分),35篇(94.6%)的AMSTAR评分结果≤7分。亚组分析显示,在发表年份为2013年之前与2013年及以后、通讯作者来源于中国与非中国、发表语言为中文与英文、作者数量少于3人与3人及以上的对比上AMSTAR评分结果无明显差异(P0.05)。结论:肉毒毒素在肢体痉挛状态及其他疾病领域的系统评价整体方法学质量欠佳,且从发表时间上看大部分偏旧,因此几乎所有的系统评价均可能需要进行更新。未来对该领域系统评价质量的持续监测和评估具有重要意义。     

肝胆结石病的临床分析（附899例）

目的探讨肝胆结石病治疗的临床分析。方法回顾性分析我院普外科1992～2009年17年间899例肝胆结石病治疗的临床分析。结果肝胆结石、女性较多,胆囊、胆囊管、肝外胆管较多,肝内胆管较少,应重点术前检查与诊断。术中胆囊管的处理应彻底,急诊病人的手术应考虑全面。结论降低肝胆术后残石率,关键的问题是术前做相应的检查,术中胆囊管的处理应彻底,急诊病人在条件不允许的情况下应放置T管,这样可极大限度地减少残石发生。     

扩散峰度联合体素内不相干运动成像对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)联合体素内不相干运动成像(IVIM)对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法 回顾性分析济宁医学院附属医院经病理证实的乳腺肿块患者301例,良性组59例,恶性组242例,所有病例均行DKI及IVIM检查。分析两组间的MK、MD和D、D^*、f值;绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较其诊断效能。结果 良性组MD,D值高于恶性组,而MK,D^*值低于恶性组,差异有统计学意义(均P<0.05)。当MD≤2.60×10^-3mm²/s, MK≥0.58,D≤0.79×10^-3mm²/s, D^*≥30.2×10^-3mm²/s时,诊断倾向于恶性病变,其中DKI的MD曲线下面积(AUC)最大,为0.815,特异度及准确度最高,分别为84.8%、81.4%。将MD、MK及D、D^*值联合,AUC为0.846,诊断效能均高于单一参数(Z=3.752,P<0.0...     

成人型肺母细胞瘤临床及平片、CT诊断

目的 探讨肺母细胞瘤的平片与CT表现，并进行对比分析。方法 搜集经手术、病理，针吸活检证实的肺母细胞瘤7例，男5例，女2例，年龄29～70岁，平均46例，均行平片和CT检查，对比其平片与CT表现。结果 肿瘤发生于段以上支气管腔内（中央型）1例，位于周边肺胸膜下（周围型）6例；7例中右肺6例（上叶5例，下叶1例），左肺上叶1例。肿瘤体积多较大，瘤体中心易发生液化坏死。结论 CT在成人型肺母细胞瘤诊断上能显示平片上看不到的病变，因而它明显优于平片。     

脑卒中后肩-手综合症的综合康复

肩-手综合症是脑卒中后常见的并发症，其表现为恢复期的患者突然出现患手浮肿、疼痛手的运动机能受限，进而影响上肢的功能恢复。笔者应用综合康复方法治疗42例脑卒中后肩-手综合症疗效显著，且疗效与病程长短有关，提示早期康复干预及综合康复治疗可以预防和减少肩-手综合症的发生。     

复方康复新制剂治疗糖尿病足坏疽的临床观察

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏或外周组织胰岛素抵抗所致的一组糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱综合征。糖尿病足是指由于下肢缺乏保护作用的敏感性和（或）不足的动脉灌注和微循环障碍而致的足部溃疡、坏疽和截肢发生的危险性增加。是糖尿病严重的并发症，是患者致死致残的原因之一。Williams估计英国有75万糖尿病患者，其中约4％的患者曾经历一次截肢。     

复方樟柳碱眼部注射治疗缺血性视神经病的护理

目的探讨复方樟柳碱眼部注射治疗缺血性视神经病的效果。方法将30例(44眼)缺血性视神经病患者采用眼部注射复方樟柳碱注射液治疗。结果治疗前后视力与视野比较,均P<0.01,差异有显著性意义;药物治疗有效率为77.27%。结论眼部注射部位的选择及注射时因人而异的护理是使药效得到充分发挥的保证。