云克

[通用名称] technetium[99Tc]methylenediph-osphonate,锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐 [理化性质] 本品由A剂和B剂组成:A剂为高锝[99Tc]酸钠注射液,为无色透明液体;B剂为注射用亚锡亚甲基二膦酸盐,为白色冻干粉.     

联合DWI和常规MRI征象在睾丸生殖细胞瘤中的诊断价值

目的:探讨DWI联合常规MRI征象对睾丸精原细胞瘤与非精原细胞瘤(NSGCT)的鉴别诊断价值.方法:搜集经病理证实的睾丸生殖细胞瘤患者46例,其中精原细胞瘤28例,非精原细胞瘤18例,46例患者均行MRI平扫及DWI扫描.两位医师采用双盲法行常规MRI征象观察及ADC值测量,并比较上述指标在睾丸精原细胞瘤与非精原细胞瘤...     

A型肉毒素局部注射结合强化运动治疗对脑卒中后下肢痉挛患者步行能力的影响

目的初步观察A型肉毒素局部注射结合强化运动治疗对脑卒中后下肢痉挛患者步行能力的影响。方法将40例脑卒中后下肢痉挛患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例,对照组给予下肢痉挛肌群A型肉毒素局部注射加常规康复治疗,治疗组在此基础上强化运动治疗。分别于治疗前、治疗后4周、治疗后8周对2组患者进行MAS(改良Ashworth量表)、IEMG(肌表面肌电积分值)、PROM(被动关节活动度)、10m MWS(10m最快步行速度)、FMA(Fugl-Meyer运动功能)、PCI(生理消耗指数)评分。结果治疗4周及8周后,2组MAS、IEMG、PROM、10m MWS、FMA、PCI评分较组内治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后,治疗组PROM(4.39±1.25)°、10 m MWS(18.12±3.47)m/s、FMA(25.16±2.55)分、PCI(0.51±0.21)等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而MAS(1.54±0.48)分、IEMG(37.95±4.48)分等指标差异无统计学意义(P0.05);治疗8周后,治疗组PROM(4.42±1.01)°、10m MWS(14.11±2.83)m/s等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而MAS(1.63±0.57)分、IEMG(46.94±8.17)分、FMA(26.44±2.12)分、PCI(0.47±0.15)等指标差异无统计学意义(P0.05)。结论 A型肉毒素局部注射结合强化运动治疗可改善脑卒中后下肢痉挛患者的步行能力,可作为一种康复治疗手段应用于临床。     

早期强化运动治疗对脑卒中后偏瘫患者上肢疗效的系统评价

目的：评价脑卒中后早期强化运动治疗偏瘫上肢的临床疗效和安全性。方法：通过计算机检索及手工检索，全面收集国内外早期强化运动治疗急性脑卒中偏瘫上肢的随机和半随机临床试验，并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果：6个研究（共667例病例）符合纳入标准，3个研究的方法学质量较高。统计分析的结果显示，早期强化运动组随访期末与对照组相比，其上肢的运动功能，日常生活能力、病死或致残人数、对卒中后上肢并发症的防治、治疗结束时神经功能缺损、生存质量评分变化差异均无显著性，没有实验进行不良反应的评价。结论：目前的研究病例总数较少，混杂因素较多，尚不能做出强化运动治疗急性脑卒中偏瘫上肢是否有效的确切结论，其安全性需要进一步论证。为得出可靠的结论，有必要进一步开展大样本、高质量的临床试验。     

脑卒中患者对负性情绪及心理治疗认知状况的调查

目的：调查甘肃省脑卒中患者对负性情绪是否影响肢体功能以及心理治疗的认知。方法：采用问卷调查方式,对甘肃省10家不同级别的省市县级医院神经内、外科2010年收治的脑卒中住院患者1 100例进行调查。结果：负性情绪对肢体功能恢复的影响占69.80%,脑卒中后心理治疗的需要占76.99%。结论：负性情绪对脑卒中患者肢体功能恢复有影响,并且非常需要心理治疗。     

气管插管麻醉术后复苏护理

目的：本文主要从基础护理、管道护理、呼吸道护理、疼痛护理等几个方面介绍气管插管麻醉术后复苏的护理工作经验。结论：复苏期是一个重要的观察与护理环节,平稳地渡过麻醉复苏期,安全地将患者转回病房,保证患者早日康复。     

西洛他唑与阿司匹林对缺血性脑卒中二级预防的系统评价

目的系统评价西洛他唑对比阿司匹林在缺血性脑卒中二级预防中的有效性与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2009年4期)、PubMed(1980.1～2009.11),EMBASE(1980.1～2009.11)、中国生物医学文献数据库(1978.1～2009.11)、CNKI(1979.1～2009.11)等数据库,收集所有西洛他唑对比阿司匹林治疗缺血性脑卒中的随机对照试验(RCT)和交叉试验,提取数据,依据Cochrane Handbook 5.0.2推荐的方法评价纳入研究质量,采用RevMan5.0软件进行统计学分析。结果研究纳入2个随机对照试验和1个交叉对照试验,共838位受试者。其中1篇随机对照试验质量较高,1篇随机对照试验和交叉对照试验质量较低。Meta分析结果显示,西洛他唑组在治疗缺血性脑卒中患者的初期结果(30d[RR=3.00,95%CI(0.31,28.70)]、90d[RR=1.67,95%CI(0.40,6.92)]、180d[RR=1.25,95%CI(0.50,3.13)]、360d[RR=0.65,95%CI(0.33,1.29)]、540d[RR=0.80,95%CI(0.54,1.18)]);二期结果(30d[RR=4.00,95%CI(0.45,35.61)]、90d[RR=1.75,95%CI(0.52,5.93)]、180d[RR=1.00,95%CI(0.48,2.07)]、360d[RR=0.77,95%CI(0.45,1.29)]、540d[RR=0.66,95%CI(0.40,1.09)]);卒中复发率:西洛他唑组:RR=0.64,95%CI(0.31,1.30),阿司匹林组:RR=0.21,95%CI(0.04,1.06);血液中血小板衍生物水平(PDMP)[RR=1.00,95%CI(0.39,2.58)]方面与阿司匹林组差异无统计学意义。但西洛他唑组在颅内出血率[RR=7.14,95%CI(0.7,58.33)]等安全性指标的发生率低于阿司匹林组。结论西洛他唑与阿司匹林在缺血性脑卒中的二级预防方面疗效相似,且服用西洛他唑发生头晕、头痛、心动过速和心悸的概率高于服用阿司匹林,但服用西洛他唑颅内出血率和其他脏器出血率方面低于服用阿司匹林。由于部分纳入研究质量级别较低,所以两种药物对缺血性脑卒中的二级预防的治疗有待实施高质量大样本临床试验进一步验证。     

白虎加人参汤在气阴两虚型糖尿病中的应用

<正>糖尿病属中医学消渴范畴,病机为阴虚燥热,以阴虚为本,燥热为标,两者常互为因果,本病初期多表现为燥热,病程较长则阴虚与燥热兼杂,日久则表现以阴虚为主。消渴常累及肺、胃、肾三脏,中医治疗本病多以清热养阴、益气生津为治疗大法。白虎加人参汤是《伤寒杂病论》中常用于治疗消渴的有效     

慢性阻塞性肺疾病血清神经激肽A的变化及其作用

目的 通过探讨神经激肽A（NKA）在不同程度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的变化及其与肺功能的关系,研究NKA在COPD中的作用.方法 用酶联免疫方法检测血清NKA含量,同时分析血清NKA含量与一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pre）及与BODE指数的相关关系.结果 AECOPD患者、COPD缓解期患者血清NKA浓度（pg/ml）分别为：367.09±173.41,163.47±104.0,与健康对照组血清NKA浓度（60.25±19.33）比较,P〈0.05;不同程度AECOPD患者血清NKA浓度比较,t=4.74（P〈0.05）;AECOPD患者血清NKA浓度与FEV1%pre呈负相关,r=-0.333（P〈0.05）;AECOPD与COPD缓解期患者血清NKA浓度与BODE指数均呈正相关,rs=0.351,rs=0.384,（P〈0.05）.结论 NKA与COPD病情关系密切,提示其参与了COPD的发病过程,通过加重气道痉挛及重塑从而影响患者肺功能可能是其作用机制之一.     

高血压病人治疗依从性与生存质量的相关关系研究

<正>治疗依从性(compliance)是指病人的行为(服药、饮食及改变不良生活方式)与临床医嘱的符合程度[1]。治疗依从性的好坏,直接影响患者疾病的发展。事实上,对于高血压病人来说,如果能够严格执行医嘱,绝大多数高血压病人的病情都能得到控制和缓解。研究资料表明,现有的降压药能使90%以上的高血压病人血压控制在正常水平[2],然而遗憾的是,目前在高血压人群中,经