糖尿病足中西医结合护理干预探讨

糖尿病是一种受遗传和环境共同影响的疾病，其慢性并发症往往增加了治疗难度和医疗费用，其中糖尿病足溃疡更是糖尿病相关低位远端截肢的最常见原因，给患者及家庭带来巨大的经济负担和心理伤害。糖尿病足（DF）是发生于糖尿病患者的局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，患者从皮肤到骨与关节组织均可受累，严重者可以发生局部或全身的坏疽，致残甚至死亡。     

氩绿激光治疗糖尿病性黄斑病变的临床观察

糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是一种严重致盲眼病。当糖尿病视网膜病变累及黄斑区，出现黄斑水肿、渗出及黄斑缺血称为糖尿病性黄斑病变（diabetic maculopathy）。早期诊断及治疗有助于保存和提高DR患者的视力。如何对糖尿病性黄斑病变进行有效治疗，是国内外学者研究和探讨的课题。我院于2001年7月～2002年3月共收治86例136眼糖尿病性黄斑病变患者，行氩绿激光治疗，积累了一定经验。现就本组病例治疗前、后视力及黄斑水肿消退情况进行分析，并报告如下。     

氩绿激光治疗糖尿病性黄斑病变的临床观察

目的 探讨氩绿激光治疗糖尿病性黄斑病变的对改善视力及黄斑水肿的疗效。方法 将对糖尿病性黄斑病变患者按病程分成两组:增殖前期;增殖期。并行眼底荧光血管造影确定视网膜血管渗漏点(区)。对局部渗漏点氩激光点状光凝,弥漫性渗漏区采用格栅样光凝。随访12个月,观察比较两组光凝前后视力及黄斑水肿、渗漏的变化,并进行统计学分析。结果 氩绿激光治疗糖尿病性黄斑病变86例136眼,87.50%的眼别提高或保存现有视力,其中对增殖前期的疗效为优;87.95%的黄斑水肿完全或部分消退,增殖前期的黄斑水肿消退尤为明显。两组的视力改善和黄斑水肿消退比较均有统计学意义。结论 氩绿激光光凝是治疗糖尿病性黄斑病变的有效手段,有助于提高或保存现有视力,疗效与病变程度有关,早期治疗效果较好。     

妊娠期合并亚临床甲减患者甲状腺素剂量调整的临床观察及护理

目的:观察妊娠期亚临床甲减患者甲状腺素剂量调整的时机与规律进行早期护理和医治干预得到优良生育的目的。方法:将88例诊治时间为孕32-50d患者按照孕前是否有甲状腺病史。分组研究:A组44人为孕前已知甲减代替治疗后仍是甲状腺功能减退患者,B组是44人是妊娠初期患者,观察治疗时期药物剂量调整以及初始药物替代治疗前后,甲状腺激素的改变与生化血脂等指标变动规律。适时进行护理干预和治疗。结论:妊娠初期应及时明确甲状腺功能,对患者应适时增加甲状腺激素。做到孕三月时达标,可有效抑制甲状腺激素减少导致的妊娠不良后果和后代智力不全。     

脑栓通胶囊治疗脑出血恢复期下肢静脉血栓形成的疗效观察

目的评估脑栓通胶囊治疗脑出血恢复期下肢静脉血栓的临床疗效。方法 60例脑出血恢复期合并下肢静脉血栓病人随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用脑栓通胶囊。分别于入组时和治疗1个月进行疗效评估、凝血系列及血液流变学参数检测。结果治疗组临床总有效率86.7%,对照组总有效率80.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组愈显率73.3%,对照组愈显率46.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑栓通能显著提高脑出血恢复期下肢静脉血栓临床疗效。     

持续吸入不同浓度氧气对新生大鼠肺血管内皮生长因子及其受体tuRNA表达的影响

目的 探讨持续吸入不同浓度氧气对新生大鼠肺血管内皮生长因子(VEGF)及其受体1(VEGFRl)和受体2(VEGFR2)mRNA表达的影响.方法 新生足月SD大鼠32只,随机分为对照组和实验组.实验组生后12 h开始持续吸入氧气,按不同的吸入氧浓度,将实验组又分为30%O2组、50%O2组和75%O2组.对照组吸入空气.每组8只.于实验开始后21 d处死实验大鼠,取出右肺下叶,RT-PCR技术检测VEGF、VEGFR1和VEGFR2 mRNA表达,根据2-△△CT的计算方法,实验组基因表达差异用实验组相对于对照组基因表达量的倍数表示.结果 与对照组相比,30%O2对新生大鼠肺VEGF及其受体mRNA表达无影响.75%O2组VEGF mRNA表达是对照组的0.48倍;50%O2组、75%O2组VEGFR1 mRNA分别为对照组的0.18倍和0.06倍;VEGFR2 mRNA分别为对照组的0.22倍和0.10倍,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 长时间吸入低浓度氧对新生大鼠肺VEGF及其受体mRNA影响不明届,而持续吸入中等浓度及较高浓度氧可降低VEGF及其受体mRNA的表达.     

鼻息肉发生发展影响因素的研究进展

鼻息肉是耳鼻喉科的常见病,Johnsson等[1]对瑞典的鼻息肉病人的流行病学进行研究,瑞典人群中鼻息肉的发病率为2.7%(95%可信区间:1.9%～3.5%);男性比女性高(男/女,2.2/1);老年人和哮喘病人发病率高(60岁以上的病人占5%以上).鼻息肉的发病机制尚不清楚[2～4],诊断、治疗和防治其复发也正是鼻科学工作者的研究热点.下面就鼻息肉发展的解剖学原因进行综述.     

新生儿及婴幼儿急性化脓性中耳炎188例漏诊分析

[目的] 分析新生儿及婴幼儿急性化脓性中耳炎漏诊原因，提高医师对此病的早期认知和诊治水平。[方法] 对188例被漏诊的新生儿及婴幼儿急性化脓性中耳炎临床资料进行分析。[结果] 诊治的586例中耳炎中有188例被漏诊(占32.1％)，171例(91．0％)诊断为上呼吸道感染或其他病未考虑到合并有中耳炎而未行耳科检查，17例(9．0％)虽行耳镜检查而未能确诊。[结论] 对此类儿童上呼吸道感染常合并中耳炎认识不足而末行耳科检查，是其漏诊的主要原因。     

重症胰腺炎腹腔灌洗及营养支持的护理

重症胰腺炎是急腹症中死亡率较高的疾病之一。我院自1983年以来采用腹腔灌洗、胰床广泛切开，多管引流等综合措施为主治疗了56例重症胰腺炎患者，经临床观察，应用该法病人死亡率明显降低。因此，要求我们重视并做好系统护理工作可有效的减少其并发症发生。临床资料我院自1983～1994年共收治急性胰腺炎患者143例，其中，56例为重症胰腺炎，男性31例，女性25例；年龄在18～78岁，平均年龄414岁。56例中12例死亡，60岁以上8例，60岁以下4例死亡率为21．43％。护理体会一、腹腔灌洗护理：（一），保持引流通畅：由于我们采用多部位、多管道的腹…     

老年性脑转移癌4例

老年性脑转移癌４例孙荣华冯海燕唐咏春老年性脑转移癌４例，男１例，女３例；年龄６１～７２岁，平均６５岁。发病前１例有高血压史。４例中１例经手术证实为脑转移癌，另３例未行手术治疗，颅脑ＣＴ扫描均诊断为脑梗塞，经增强扫描提示：多发性脑转移癌１例，左颞顶部转...