康复新液在护理皮肤皲裂中的疗效观察

手足皲裂好发于秋冬季节,主要是由于各种原因引起皮肤干燥,使角质层水分流失,当水分少于10％时易出现手足部皮肤干燥而皲裂。皲裂一旦形成,较难治愈,全身无特殊疗法,重点在局部治疗。护理上常用润肤性霜剂或软膏,如10％的尿素软膏,但效果欠佳。我科从2000年10月起在原有10％尿素软膏基础上加用昆明赛诺制药有限公司生产的康复新液局部湿敷,效果明显,现将结果报告如下。     

乌海市城镇居民控制食盐摄入量计划推广效果研究

目的调查分析乌海市居民的日平均盐摄入量并进行干预,促进居民的饮食健康。方法采用试点抽样的方法对乌海市海勃湾区海北办事处的大庆南小区居民食用摄入量进行调查,筛选食盐摄入过量居民,进行饮食健康科学教育,进行食盐摄入控制,1个月后再次进行调查,分析食盐摄入量控制效果。结果调查居民2316人,其中盐摄入过量者1059人,进行饮食健康教育后,使用控盐勺控制食盐用量,404(1059人)户食盐摄入过量组中食盐摄入量控制达标的有201户,控制未达标的172户,31户未控制。控盐后食盐平均日摄入量低于控盐前。结论乌海市居民盐摄入过量比较普遍,采用盐摄入干预教育具有明显的作用,但效果仍不理想,仍要加强健康饮食的科学教育及宣传。     

单极电刀凝切法与等离子刀在儿童扁桃体手术中的效果比较

目的比较电刀凝切法与等离子刀在儿童扁桃体手术中的效果差异。方法 46例行双侧扁桃体切除的患儿,按同体异侧对比的方法随机分别在一侧用单极电刀凝切法,对侧用等离子刀切除双侧扁桃体,比较两种方法的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度及白膜脱落时间的差异。显微镜下对比两侧扁桃体标本的热损伤深度。结果电刀凝切法的手术时间、热损伤深度低于等离子刀(P<0.05);两组术中出血量、术后白膜脱落时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1~3d电刀侧疼痛例数多于等离子刀侧,但差异无统计学意义(P>0.05),且逐渐缩小。结论在儿童扁桃体手术中,单极电刀凝切法对扁桃体的热损伤程度及术后疼痛并未明显高于低温等离子刀,且耗费低廉、操作简单,适合在基层医院推广。     

血浆EBV DNA检测对鼻咽癌的诊断作用

目的探讨血浆EBV DNA检测对鼻咽癌的诊断作用。方法将2006年12月至2007年3月在我科就诊、病理确诊的65例鼻咽癌作为治疗前组,经我院放疗科治疗后,分别于放疗结束后3、5、8个月来我科系统复查的病人作为治疗后组,将同期行健康体检的29例作为对照组,共3组。采用荧光定量PCR方法对3组的空腹血浆EBV DNA进行检测。结果3组间血浆EBV DNA阳性率比较有统计学意义(P<0.05);治疗后组的阳性病例全部有鼻咽癌复发,阴性病例没有复发;有、无淋巴结转移组间阳性率比较差异有统计学意义(P=0.00)。结论血浆EBV DNA是鼻咽癌诊断的重要分子标记,其阳性的病例有较高淋巴结侵袭发生率。     

基于电子病历的医疗质量管理系统设计与应用

随着医院信息化建设的飞速发展,医院信息系统的建立、完善和铺开已经成为医疗信息化建设的一个重要组成部分。现在医院信息系统已不满足单纯的医疗业务流程自动化。而希望能够更好地利用系统中积累的大量医疗数据以辅助业务处理、提供数据分析、决策支持和医疗诊断支持。提升医疗质量加强医疗质量管理是医院发展的重点,建立完善的医疗质量管理系统。为医院监控和管理电子病历提供了有效的管理途径。让医疗质量管理工作更便捷、到位。广东省妇幼保健院应用医疗质量管理系统,实现对电子病历质量控制的数字化管理,规范了电子病历书写流程,提高了质量管理工作效率,促进医疗质量管理系统的全面发展。对医院基于电子病历的医疗质量管理系统的设计和开发进行了论述。     

从一例慢性腹泻浅谈结核病的诊断思路

<正>患者,男性,39岁,因慢性腹泻3个月余入院患者入院前3个月无明显诱因出现腹泻,呈稀糊状,每日4~5次,自己服用止泻消炎药,无明显效果患者先后于两家综合医院就诊,均诊断为肠炎,给予抗炎、中医治疗,但效果不佳,每日大便2~3次,3 d前停药后,腹泻加重,每日大便>10次,呈稀水状,再次去综合医院住院治疗,常规检查,肺X线片示肺结核,遂转我院治疗。     

湖北省咸宁市重性精神病人综合社会管理方式探讨

湖北省咸宁市于2010-2012年试行重性精神病人综合社会管理方式以来,在咸宁市政府主导下,构建了由公安、卫生、城管、民政等部门组成的多方联动管理机制,病人从救治到就业帮助等综合治理工作均取得了较好的成效。该种方式突出的创新点是“多方联动、落实到位及多渠道筹资”。该社会管理方式可为其他地区建立和完善重性精神病人社会化服务模式,推动我国精神卫生服务发展提供借鉴。     

STOP-BANG问卷与下颌骨宽度及上气道不同层面CT测量对OSAHS患者严重性的评估

目的 探讨STOP-BANG问卷(SBQ)、下颌骨宽度及上气道不同层面CT测量对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)筛查的临床价值。方法 选择2020年9月—2021年5月在柳州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的疑似OSAHS患者60例,进行SBQ、下颌骨宽度测量、上气道多平面CT测量,同期多导睡眠图(PSG)监测。结果 根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将研究对象分为非OSAHS组、轻中度组、重度组3组;3组间性别、年龄无统计学差异;3组间SBQ、下颌骨宽度、软腭冠矢状径等比较,具有统计学意义(P<0.05);重度OSAHS组SBQ分数明显高于轻中度组和非OSAHS组(P<0.05),Logistic回归分析发现SBQ分数、下颌骨宽度为OSAHS独立危险因素,下颌骨宽度联合SBQ诊断与单一SBQ作为诊断指标相比,可提高OSAHS初步筛查的灵敏度。结论 SBQ分数、下颌骨宽度、软腭后区冠矢状径、悬雍垂及舌后区冠状径均与OSAHS 患者病情严重程度密切相关;SBQ联合下颌骨宽度测量有助于OSAHS初筛,适合于门诊和手术患者OSAHS风险筛查。     

MMP-2和MMP-9及胃蛋白酶对喉鳞状细胞癌侵袭作用的机制研究

目的探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及胃蛋白酶(Pepsin)对喉鳞状细胞癌局部侵袭的作用。方法收集2020年10月—2022年3月柳州市人民医院耳鼻咽喉科住院手术并经病理确诊的32例喉鳞状细胞癌患者的癌组织及其癌旁组织新鲜标本,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)分别检测MMP-2、MMP-9及Pepsin mRNA在上述组织标本中的表达情况,结合临床资料分析。结果喉癌组织中MMP-2、MMP-9及Pepsin mRNA表达高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ、Ⅳ期组表达水平高于Ⅰ、Ⅱ期组(P＜0.05),淋巴结转移组高于无转移组(P＜0.05);MMP-2、MMP-9 mRNA在中-低分化鳞状细胞癌组的表达高于高分化组(P＜0.05);Pepsin mRNA在60岁及以上喉癌组中表达高于60岁以下组(P＜0.05)。结论MMP-2、MMP-9和Pepsin在喉鳞状细胞癌的局部侵袭过程中发挥协同促进作用,预防和治疗咽喉反流是防止喉癌局部侵袭的重要环节。     

胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎合并半月板损伤

目的 探讨胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝骨关节炎合并半月板损伤的疗效。方法 采用HTO治疗6例膝骨关节炎合并半月板损伤患者。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间。采用疼痛VAS评分、Lysholm评分、HSS评分、Tegner评分及健康状况SF-36评分评价临床疗效。结果 患者均获得随访，时间19～33(29.00±5.09)个月。手术时间150～230(181.17±35.01)min,术中出血量100～150(133.33±25.82)ml,术后引流量160～210(175.00±18.71)ml,住院时间9～14(12.17±1.83)d。术后12周胫骨截骨处均基本愈合。疼痛VAS评分、Lysholm评分、HSS评分、Tegner评分及健康状况SF-36评分中各维度评分：术后3、6、12个月均明显优于术前(P<0.01);术后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HTO治疗膝骨关节炎合并半月板损伤，能有效改善下肢力线，缓解膝关节疼痛，同时能获得较好的下肢力线矫正维持效果，截骨处愈合良好，患者可早期下床活动，短期疗效满意。