用微波加热法测定中药材的挥发油含量

首次用微波加热法测定中药材中挥发油含量,考察了最佳测定条件,并测定了丁香、肉豆蔻的挥发油含量,与药典法进行比较,结果令人满意,同时微波加热的选择性也应引起注意.     

ADAM10在人动静脉内瘘狭窄处血管组织中的表达及其对血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响

目的：探讨去整合素金属蛋白酶10 (ADAM10)在人动静脉内瘘（AVF）狭窄处血管组织中的表达及其对血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖和迁移的影响,并阐明其可能的分子机制。方法：收集42例因AVF狭窄再次接受手术治疗的终末期肾病（ESRD）患者狭窄静脉血管组织（AVF组）及其首次手术的正常静脉血管组织（正常对照组）。采用免疫组织化学法检测2组患者静脉血管组织中ADAM10蛋白表达情况,实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测2组患者静脉血管组织中ADAM10 mRNA表达水平。将VSMCs分为对照组、模型组[脂多糖（LPS）组,给予10 mg·L-1LPS]、LPS+si-NC组（转染si-NC质粒+10 mg·L-1 LPS）、LPS+si-ADAM10组（转染si-ADAM10质粒+10mg·L-1LPS）、 LPS+Notch信号通路抑制剂DAPT组（10mg·L-1LPS+10μmol·L-1Notch信号通路抑制剂DAPT）和LPS+si-ADAM10+DAPT组（转染si-ADAM10质粒+10 mg·L-1LPS+10μmol·L-1 DATP）,CCK-8法检测各组...     

全麻诱导中无呼吸期的安全时限观察

目的　观察小儿和成年人全麻诱导无呼吸期安全时限的差别。方法　选择 56例择期手术病人,其中小儿 31例,成人 25例。采用丙泊酚 (异丙酚 )3mg/kg、芬太尼 2ug/kg、咪达唑仑 0 15mg/kg和维库溴铵 0 1mg/kg诱导,用 6L/min氧流量面罩加压吸氧 5min后移去面罩并观察无呼吸期SpO2 下降至 95% ~90%和所需的时间,SpO2 降至 90%时立即面罩加压吸氧并记录SpO2 降至的最低值及SpO2恢复至对照值所需的时间。同时记录各时相的HR。结果　成年人吸氧后首次下降时间 [ (228. 5±8. 90 )s]和降至 95%和 90%所需时间[分别为 (280 4±10 71 )s和 (321 5±11 14 )s]明显比小儿组 [ (160 6±5 76 )s, (199 7±8 67 )s, (230 8±6 71 )s]长。结论　在同样吸氧条件下,成年人无呼吸期的安全期限比小儿明显延长。     

中医药在儿科应用中的问题思考

中医药是具有中国特色的医学领域的瑰宝,有着独特的理论体系一整体观念和辨证论治,有丰富的历史渊源一四大经典,有神奇的功效一渗透到医学各个领域的疑难杂证,有广阔的前景一世界各地都在学习研究中医。WHO充分注意到草药对世界上许多人的健康有着重要的作用,并支持其安全和有效的使用,因此,许多成员国寻求与WHO的合作,以鉴定用于他们国家卫生事业的草药的安全性和有效性。中医中药对于很多疾病确有独特的疗效,所以我一直在小儿领域推广使用,比如小儿推拿治疗消化呼吸系统疾病、中药外敷治疗局部的红肿热痛、灌肠治疗肠道的疾病等,疗效显著,但在儿科的应用总感觉有些值得思考的问题。     

特发性膜性肾病治疗时机与进展

特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是成人肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）最常见的病因,也是导致终末期肾病(end stage renal disease ,ESRD)的主要原因之一。研究已经证实,NS自发性完全或部分缓解率高达30％以上。尽管如此,约30%～40％的患者在5～15年内仍可进展为ESRD。临床上,IMN的治疗主要包括保守治疗及免疫抑制剂治疗。目前,虽然激素联合免疫抑制剂治疗方案对大多数IMN患者具有一定的疗效,并且一些新型治疗药物如利妥昔单抗（RTX）也逐渐得到了学者们的关注,但是如何选择个体化治疗方案一直是困扰临床医生的难题,其中治疗时机及免疫抑制剂的选择与使用也存在争议。     

Waveflex弹性固定与髓核摘除纤维环修复重建腰椎间盘突出患者脊柱稳定性

背景：青壮年腰椎间盘突出症患者因其病理的特殊性,对治疗要求更高,传统的髓核摘除及刚性固定融合存在相应的并发症,临床满意率不高。Waveflex是一种非融合椎弓根螺钉半刚性固定系统,结合纤维环修复技术,可维持节段间正常运动,提高临床满意率。 目的：对后路Waveflex非融合椎弓根螺钉弹性固定小开窗髓核摘除结合纤维环修复治疗青壮年腰椎间盘突出症进行短期疗效评价。 方法：纳入青壮年腰椎间盘突出症患者38例,其中弹性固定组18例行腰椎后路小开窗髓核摘除纤维环修复结合Waveflex弹性固定,髓核摘除组20例行单纯髓核摘除。随访分析患者疗效和并发症,定期进行腰痛目测类比评分、下腰痛日本骨科协会评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估,并复查腰椎正侧位X射线片测量相关指标。 结果与结论：患者治疗后随访12-20个月。两组末次随访时腰痛目测类比评分、下腰痛JOA评分、腰痛ODI均优于治疗前(P < 0.05);动态固定组末次随访腰痛目测类比评分、下腰痛JOA评分、腰痛ODI评分优于髓核摘除组(P < 0.05)。末次随访中,弹性固定组手术节段的椎间隙高度大于治疗前,而手术节段活动范围较治疗前减小(P < 0.05)。提示与传统髓核摘除相比,Waveflex系统结合髓核摘除纤维环修复治疗青壮年腰椎间盘突出症的早期腰椎功能恢复更为满意,且对手术节段稳定性有积极作用。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

铁皮石斛人工繁殖和栽培研究进展

石斛是兰科石斛属药用植物的总称,为我国名贵的传统中药材[1].石斛最早收载在<神农本草经>,有"石斛,一名林兰.味甘,平,无毒.主伤中,除痹,下气,补五藏虚劳赢瘦,强阴.久服厚肠胃,轻身延年."[2].     

颅脑损伤患者早期D-二聚体含量与伤情及预后的关系

目的探讨血浆D-二聚体(D-dimer,DD)含量作为早期观察因子在颅脑损伤患者伤情评估、预后预测中的作用。方法通过对刚入院63例单纯颅脑损伤患者血浆D-二聚体含量的测定,探讨D-二聚体含量与格拉斯哥昏迷分析(GCS)、脑CT扫描中线移位程度及格拉斯哥预后评分(GOS)的关系。结果颅脑损伤早期就出现D-二聚体含量增高;D-二聚体含量与GCS呈负相关,与中线移位程度呈正相关,D-二聚体含量越高伤情越重;D-二聚体含量与GOS呈负相关,D-二聚体含量越高预后越差。结论伤后早期D-二聚体含量测定有助于颅脑损伤患者伤情评估及预后预测。     

Omenn综合征一例临床表型和基因诊断分析

目的 Omenn综合征是罕见的常染色体隐性遗传严重联合免疫缺陷病.探讨1例Omenn综合征患儿的临床特征和基因突变类型,以提高临床医师对该病的认识.方法 对1例疑诊严重联合免疫缺陷病患儿进行详细的病史采集和归纳,并采用PCR方法扩增患儿、父母及哥哥RAG1/RAG2基因,PCR产物进行双向序列测定,RT-PCR扩增25个T淋巴细胞受体β链V区(TCRVβ)亚家族并进行克隆谱型分析,短核苷酸串联重复序列(short tandum repeat,STR)分析除外母源性T细胞植入.结果 患儿具有生后早期反复肺炎、顽固性腹泻、红皮病及肝脾淋巴结肿大,抗生素治疗效果差等临床特点;淋巴细胞分类显示有相当数量的CD3+细胞(35.3％),CD19+细胞明显降低(0.4％);PHA刺激淋巴细胞增殖极度低下;患儿25个TCRVβ亚家族均为单克隆或寡克隆,提示TCR库多样性严重受限.RAG1基因组DNA测序发现患儿为RAG1基因的纯合缺失突变(2302del T).患儿父母及哥哥均为RAG1异常基因携带者.患儿STR分析除外母源性T细胞植入可能.结论 Omenn综合征是由RAG1/RAG2基因突变引起的严重联合免疫缺陷病,在我国罕见报道,临床表现为生后早期反复感染及红皮病等,RAG1/RAG2基因突变分析可帮助明确诊断及早期免疫重建和遗传咨询.     

自我管理训练对焦虑症患者病情治疗依从性及生活质量的影响

目的讨论焦虑症患者自我管理训练对其病情、治疗依从性及生活质量的影响。方法将临床出院的124例首发焦虑症患者随机分为对照组（62例）和干预组（62例）,出院后两组均给予抗焦虑药物维持治疗和常规健康教育,干预组则在此基础上增加自我管理训练。采用汉密尔顿焦虑量表、社会功能缺陷筛查量表、健康状况问卷、自设一般资料表和治疗依从性调查表,分别对两组患者入组时、入组后3个月、6个月、12个月进行调查。结果入组3个月、6个月、12个月时,干预组的汉密尔顿焦虑量表总分和社会功能缺陷筛查量表总分低于对照组（P〈0.05）;入组12个月时,干预组的治疗依从性高于对照组（P〈0.01）,且干预组的躯体健康、精神健康因子得分高于对照组（P〈0.01）。结论自我管理训练对稳定焦虑症患者病情,提高治疗依从性及改善生活质量有积极作用。