区域协同双向转诊转检模式探讨

华东医院是一家具有区域医疗资源纵向整合需求的集团化医院,通过构建医院信息集成平台,建设医院数据中心,探索区域协同医疗服务模式,以解决集团内部医疗资源合理配置和利用的问题,实现跨院区、跨医院的转诊／转检、病人主索引等应用服务,最终落实小病在社区,大病进医院,康复回社区的就医理念。     

具有周向微槽结构管状血管支架制备及诱导平滑肌细胞的取向生长

背景:对小口径血管组织工程化而言,平滑肌细胞的周向排列要求彻底改变以前支架的简单多孔结构,代之以能够诱导血管平滑肌细胞三维周向取向和排列新型微观结构。目的:观察微槽结构对平滑肌细胞体外定向诱导的影响。方法:用静电纺丝、熔融纺丝并利用溶剂/非溶剂和热压的方式制得了具有两层管壁、外壁具有周向微沟槽结构的仿生管状血管支架,用胶原蛋白固定改性后,在其上种植人脐静脉血管平滑肌细胞。扫描电镜和荧光显微镜观察支架不同缠绕角度对平滑肌细胞定向诱导能力的影响。结果与结论:①选择比例为5∶95的氯仿/乙醇溶液,浸润时间为5s,可以使乳酸-羟基乙酸共聚物电纺纤维和乳酸-ε-己内酯共聚物熔纺纤维之间形成很好的粘连,形成支架。②通过碱降解使支架表面含有羧基,以1-(二甲基胺丙基)-3-乙基碳化二亚胺为缩合剂在支架表面接枝胶原。X射线光电子能谱证实了支架表面胶原大分子的存在。③当纤维之间的编织角度为30°即网孔尺寸适当时,细胞能在支架内部和表面大面积生长。④具有两层管壁结构的仿生管状血管支架具有良好的细胞相容性,其表面周向微槽结构对平滑肌细胞的取向排列具有明显的诱导作用。提示在电纺层外面再熔纺缠绕降解聚合物是制备管状仿生血管支架的可行方法。血管平滑肌细胞能沿着纤维暨微沟槽方向一致取向排列。     

恩再适治疗椎间盘突出症所致神经根疼痛的临床疗效观察

目的观察恩再适（牛痘疫苗致炎兔皮提取物）治疗椎间盘突出症引起神经根疼痛的疗效。方法将102例椎间盘突出症患者随机分为治疗组（恩再适＋消炎止痛药物）和对照组（消炎止痛药物）,治疗2周后对两组患者的治疗效果进行评价与对比。结果治疗组总有效率为92.2%,对照组总有效率为43.1%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恩再适对椎间盘突出症所致的神经根疼痛具有明确疗效,临床安全性好,值得临床推广应用。     

DWI-T2WI融合图像判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度

目的探讨DWI与T2WI融合图像在判定Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度中的价值。方法对28例Ⅰ期子宫内膜癌患者行常规MR及DWI检查。采用T2WI和T2WI-DWI融合图像分别测量肌层浸润深度及肌层厚度,计算二者比值,并将该比值与术后病理标本测量的肌层浸润深度进行比较。应用ROC曲线评价两种方法对肿瘤是否浸润肌层及是否浸润深肌层的诊断效能。结果术后病理诊断无肌层浸润3例,浅肌层浸润13例,深肌层浸润12例。对于评估肿瘤是否浸润肌层及深肌层,T2WI-DWI融合图像诊断效能优于T2WI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MR对术前评估子宫内膜癌肌层浸润深度有一定价值;T2WI-DWI融合图像较常规T2WI判断更准确。     

基于不锈钢模板热压微模塑构建聚乙烯超疏水表面

采用含FeCl3的蚀刻液对不锈钢表面进行刻蚀,再以此蚀刻面为模板热压低密度聚乙烯（LDPE）,冷却剥离得到LDPE微模塑表面。研究结果表明：静、动态接触角均超过150°,滚动角约5°,LDPE表面呈“花菜状”结构,即大“包”上密集分布着微米及亚微米级的小突起。本工艺可望结合工业上生产塑料薄膜的流延技术,实现聚合物超疏水表面的规模化生产。     

综合医院住院病人精神障碍调查

目的了解综合医院住院患者焦虑、抑郁、疑病、躯体化等精神障碍及其相关因素。方法采用自编的一般情况调查表,医院焦虑、抑郁量表（HAD）,焦虑自评量表（SAS）,抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）对综合医院住院患者1278例进行调查评定,筛查后再进行精神科诊断。结果综合医院住院患者的焦虑、抑郁总粗分显著高于正常人群（P〈0.05）,且SAS总粗分高于正常人群上限者占40.69%,SDS总粗分高于正常人群上限者占35.99%,既有焦虑又有抑郁症状者占总调查人数的25.01%。焦虑抑郁症状与患者的年龄,患者对疾病的认识,社会支持系统均有关。医院住院患者的SCL-90总分、均分,9项因子分显著高于常模（P〈0.05）。结论综合医院住院患者中存在较多的焦虑、抑郁、疑病和躯体化等精神症状,住院患者的整个心理健康状况较差,综合医院医生识别精神症状率低。     

多层螺旋CT测量成人正常甲状腺体积102例

 甲状腺功能亢进是内分泌系统最常见的疾病之一^[1,2]。目前,临床治疗甲亢的方法主要有内科药物治疗、核医学核素示踪靶向¹³¹I治疗和外科治疗三种。其中,¹³¹I治疗因具有快速简便、不良反应少、治疗效果好等优点,已被越来越多的医师与患者选用。¹³¹I治疗甲亢的效果取决于每克甲状腺的给药剂量,甲状腺体积是影响¹³¹I剂量的重要因素之一,也是¹³¹I治疗甲亢后甲减发生的危险因素^[3]。因此,甲状腺体积的测量与研究有重要的临床意义。为此,我们通过对2014-01至2015-11行颈部螺旋CT扫描的102例正常甲状腺体积的分析,研究成年人不同人群甲状腺体积变化,为临床诊断提供依据。     

颅脑异物穿透伤的临床特点和治疗

颅脑异物穿透伤属于开放性损伤,在和平时期多为非火器性损伤,如竹木片、剪刀、匕首、钢筋、铅笔等锐器造成~([1]).这种穿透伤可造成脑组织损伤、颅内出血及颅内感染,甚至死亡.     

Sophie小儿呼吸机故障诊断与维修方法研究

在医疗行业当中,Sophie小儿呼吸机是一种常见且重要的呼吸设备,其使用方法和操作流程并不是十分复杂,但是使用过程中应该注意很多专业事项。使用过程中操作不当也损耗设备的使用寿命,在使用期间一定作定期的保养和检修。因此Sophie小儿呼吸机运作的过程中,难免会产生一定的问题与故障,若是正在使用发生一些突发性的故障,将会影响到Sophie小儿呼吸机的性能,并且为医疗的实际情况造成很大的风险,使患儿的生命安全受到了危害。因此,本文对于Sophie小儿呼吸机常见故障和维修方法及使用者注意事项进行研究,仅供参考。     

老年肺结核52例临床分析

近20年来,全球肺结核的发病率呈上升趋势,是国际上日益关注的一个社会和公共卫生问题.在我国,结核病之所以未能得到有效控制,与老年肺结核的流行有关[1].四次全国结核病流行病学调查也显示结核病发病率、患病率高峰向中老年推移,老年肺结核的发病率明显增高.为了提高对老年肺结核临床特点的认识,就我院2000年3月-2003年12月住院的52例老年肺结核临床资料进行总结.