乳腺癌p16基因甲基化及与蛋白表达的关系

目的:探讨散发性乳腺癌中p16基因异常甲基化状况及其与蛋白表达的关系,进而研究散发性乳腺癌中p16基因异常的表遗传学作用。方法:用甲基化特异PCR(MSP)和SP法研究68例乳腺癌组织及相应癌旁正常组织中p16基因启动子甲基化状况及蛋白表达情况。结果:p16基因在68例散发性乳腺癌组织中的甲基化率为29%,且其甲基化与肿瘤组织分型、患者居住地及淋巴结转移相关(P<0.05),而与肿瘤患者绝经与否及组织分级无关(P>0.05);P16蛋白在所有肿瘤标本中的表达下降率为51%,在相应癌旁组织中均呈阳性表达,二者有显著性差异(P<0.05),P16蛋白表达下降与肿瘤患者淋巴结转移及患者居住地明显相关(P<0.05),与患者绝经、组织分级和分型无关(P>0.05);在20例p16甲基化的癌组织标本中,P16蛋白表达下降率(95%),显著高于48例未发生甲基化的乳腺癌标本下降率(33%),两者有显著性差异(P<0.05),乳腺癌患者组织p16基因甲基化检出率与P16蛋白表达下降率具有良好的一致性(Kappa=0.506),而p16未发生甲基化的正常乳腺组织和乳腺良性病变组织其蛋白均呈阳性表达。结论:在散发性乳腺癌中p16启动子甲基化改变会明显降低P16蛋白表达,p16基因启动子甲基化是其蛋白表达下降的重要原因,这种机制更倾向于农村乳腺癌患者。     

基于能力指数的临床实验室质量控制数据室间比对系统的建立与探讨

目的建立基于能力指数的实验室质量控制数据室间比对系统。 方法室内质控系统配置比对项目和规则,录入质控数据后系统自动计算能力指数,每隔10天各实验室同一项目最小能力指数传输至室间比对系统,分别与绝对标准、相对标准及历史结果的比较,得到各实验室比对结果,帮助实验室进行质量控制改善。 结果建立室内质控数据室间比对系统,根据WS/T403-2012标准,97%比对批次显示精密度处于良好及以上,总胆固醇和血糖共计5个批次提示精密度一般,需个别改善;95.8%比对批次显示准确度良好及以上,系统误差是导致酶类项目性能降低的主要因素。 结论基于能力指数的临床实验室室内质量控制数据室间比对系统,可从精密度和正确度两个方面帮助管理者发现质控隐患,并依据当前技术水平提供各项目的性能改进建议,确保患者结果安全。     

HBV感染与肝癌组织CDKN2A基因甲基化关系的研究

目的:探讨HBV感染和CDKN2A异常甲基化之间的潜在关联及其相互作用在肝癌形成过程中的作用。方法:对44例肝癌患者癌组织及癌旁组织CDKN2A甲基化状况、血清HBV感染标志物等到进行了检测分析。血清HBV、HCV感染标志物采用全自动化学发光分析仪进行检测。采用酚、氯仿法抽提组织DNA,用CDKN2A甲基化特异性引物进行PCR扩增,并检测特异性产物。患者按HBV感染情况进行分组,统计分析。结果:CDKN2A甲基化产物在肝癌组织中的总检出率为70.5%(31/44)。其中,HBV相关肝癌组和非病毒相关肝癌组CDKN2A甲基化率为90.6%(29/32)和16.7%(2/12),P=0.000。对HBV相关肝癌进一步分组分析,HBsAg /HBeAg 、HBsAg /HBeAg-及HBcAb /HBcAb-三组,三组之间差异无统计学意义(P=0.568)。经非参数相关和logistic回归分析,发现:CDKN2A甲基化与性别、肿瘤分化程度无明显相关(R2=0.11,P=0.650),而与HBV感染,特别是HBsAg密切相关(R2=0.37,P=0.02)。结论:在肝癌形成过程中,HBV可能通过促进抑癌基因,如CDKN2A等的异常甲基化,使CDKN2A失活,肝细胞正常的生长调控机制失常,形成肝癌,这也可能是HBV导致肝癌形成的机制之一。     

三地补偿异与同——江西、云南、宁夏三地基层医疗卫生机构补偿办法对比

2009年底．各地基层医疗卫生机构相继实施基本药物制度，这项庞杂的改革中．人们最为关注零差率补偿难题。经过几个月的探索．近期几地相继破冰出台补偿办法，各自有何区别？业内迅速聚焦于此。     

乙型病毒性肝炎和肝硬化患者外周血中p16启动子异常甲基化分析

p16基因是细胞周期依赖性激酶抑制因子基因家族的重要成员,在调节细胞增殖与凋亡、防止有DNA损伤的细胞进行分裂增殖中具有关键作用[1].既往研究发现,p16基因启动子甲基化在肝癌中的频率较高(62.5%～85.0%)[2-5],并与HBV感染有关[6].     

大剂量地榆生白片对放疗后白细胞减少症疗效观察

目的观察大剂量地榆生白片治疗白细胞减少症的临床疗效。方法74例实体瘤患者初次放疗1周后,随机分为治疗组50例和对照组24例。2组均用直线加速器三维适形放射治疗,治疗组给予口服地榆生白片6片,每天3次;对照组给予地榆生白片4片,每天3次,观察2组疗效。结果治疗组总有效率为94.0%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组乏力,疼痛症状明显好转或恢复,且未见明显不良反应。结论地榆生白片治疗放疗后的白细胞减少症需大剂量持续给药。     

面向危急值的检验流程的优化

危急值是一种极度异常的检验结果,如果不给予及时、有效的治疗,患者将处于危险的状态.缩短危急值标本的回报时间(TAT)对保证患者的安全显得尤为重要.加快检验结果回报时间也已经成为实验室检测质量持续改进的目标之一[1].为缩短危急值的TAT,完善危急值报告制度,作者通过对本院2010年1~10月危急值项目的历史数据统计分析,采用流程优化的理念,实施了一些的改进措施.     

医疗器械业渐出危机阴影

“鼓舞20099902009年6月末，广东佛山康德医疗器材有限公司为抵抗金融危机，打出这样一句简短、有力，且颇具中央高度的励志标语，并表示“为健康加油，为医疗加分”，句末连用3个感叹号。     

众议“中心化”

2009年7月25日，医学模式一理论转变与医院结构一机制变革一“中心化整合”高峰圆桌论坛暨第二届北京微创医学论坛在中国生命科学园海诺康会馆召开。与会专家畅所欲言，除了探讨医学发展方向、医院改革途径等话题。还有一个重要议点是北京垂杨柳医院正在实践的“微创医学体系”。其实，早在2004年4月，裘法祖院士就明确指出，“微创医学是21世纪的医学，也是生命科学的重要组成部分”，并表示，“要想办法使更多的人了解微创医学”。对于一个正在成长的新医学模式，裘老抛出己见，那么其他的专家怎么看待呢？     

两种全酶法测定1,5-脱水葡萄糖醇方法比较

1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-anhydroglucitol,1,5-AG),又称1,5-脱水山梨醇,是呋喃葡萄糖的C1-脱氧形式。它存在于人的脑脊液、血清或血浆中,其血清含量在多元醇糖类物质仅次于葡萄糖。研究表明血清1,5-AG检测作为筛选糖尿病的随机实验比其它评价实验更为灵敏[1]。1,5-AG测定的方法较