术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值在乳腺癌诊断中的作用

目的探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在乳腺癌诊断中的最佳临界值及其在临床诊断中的作用。方法选取131例行手术治疗的乳腺癌患者(乳腺癌组)和120例乳腺良性病变患者(乳腺良性疾病组),并以95名女性体检健康者作为正常对照组。采用SYSMEX XT-800i全自动血液分析仪计数中性粒细胞(NE)和淋巴细胞(LY),计算NLR;采用电化学发光法检测外周血糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳临界值。结果乳腺癌组术前NLR、NE、LY、CA15-3明显高于正常对照组和乳腺良性疾病组(P0.05)。NLR的曲线下面积(AUC)为0.935,最佳临界值为1.995,敏感性为85.2%,特异性为87.1%。以NLR为检测基础,联合CA15-3诊断乳腺癌的敏感性为98.0%,特异性为92.6%。结论 NLR诊断乳腺癌的最佳临界值为1.995,联合CA15-3能增加乳腺癌诊断的敏感性和特异性,对乳腺癌的诊断、病情评估具有指导意义。     

多血清蛋白标志谱对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨多血清蛋白标志谱对原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的诊断价值。方法测定140例PCH患者,112例肝硬化患者血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)和血清γ谷氨酰转肽酶(GGT)水平,以108例健康体检者作对照,并分析受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果PHC组患者与肝良性病患者AFP、GGT和AFU血清浓度明显高于正常对照组血清标志物水平(P0.05);AFP、GGT和AFU的临界值分别为:226.7μg/L、99.5u/L和38.0u/L;三者敏感度和特异度分别为:73.8%、70.2%和82.1%,90.4%、82.2%和62.1%;曲线下面积分别为0.938、0.839、0.830;诊断准确指数分别为:0.642、0.524和0.442。三指标联合诊断肝癌的敏感度与特异度分别为:95.5%和94.3%,95.0%;曲线下面积和诊断准确指数分别为:0.963和0.898。结论基于ROC曲线构建的多血清蛋白标志谱对原发性肝癌的诊断价值明显优于各单个指标。     

RAR-β2基因启动子异常甲基化与散发性乳 腺癌的关系

 目的探讨RAR-β2基因（retinoic acid receptor β2 gene）在散发性乳腺癌中启动子异常甲基化状况,进而探讨在散发性乳腺癌早期诊断中的检测价值。方法用甲基化特异性PCR(MSP)法和实时荧光定量PCR法对62例散发性乳腺癌病人的癌组织,15例增生的乳腺组织,10例正常乳腺组织进行RAR-β2基因的异常甲基化的检测。结果散发性乳腺癌癌组织中50%(31/62)发生了RAR-β2基因甲基化,增生的乳腺组织标本中20%(3/15)发生了RAR-β2基因启动子甲基化,正常的乳腺组织中均未检测到RAR-β2基因的甲基化。散发性乳腺癌癌组织中甲基化率与年龄、绝经与否无相关性,与淋巴结转移和临床分期有相关性(P<0.05);散发性乳腺癌与增生的乳腺组织和正常的乳腺组织间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论RAR基因甲基化可能参与了乳腺癌的发生发展过程,与乳腺癌的病理分期和预后评估等方面有关。     

局部应用缓释免疫抑制剂对胰岛细胞移植的影响

Objective To explore the local application of immunosuppressant in improving the survival rate of the transplanted islet cells and systemic side effects.Methods The streptozocin of 200 ms/kg was injected into the abdominal cavity of the Wistar rats,the blood sugar was tested after 48,and 72 hours,and the rats with two consecutive measurements ≥20 mol/L were taken as the experimental animal model.The dose of pancreatic islet cells transplanted into the abdominal cavity was 8 000 IE,/kg,and that of cyclosporine dosage was 1.5 mg/(100 g·d).The pancreatic islet cells were divided into three groups：(1)systemic immunosuppressive agents through stomach lavage with the intraperitoneal injection of microencapsulated islet cells;(2)pure intraperitoneal injection of microencapsulated islet cells;(3)intraperitoneal injection microencapsulated activated carbon particles loaded with immunosuppressants,and mieroencapsulated islet cells.Changes of blood glucose and pathological in rats after transplantation were detected.Results The blood glucose of group 3 and group 1 showed no significant difference(P＞0.05),as well as compared with group 2(P＞0.05).But the local application of immune agents could prolong the effective time of the islet cells and attenuate the fibrotic extent of the surrounding islets when compared with the control group,the C peptide level in applicating immunosuppressive agents group was significantly hisher in the immunosuppressive group than the pure transplantation group.Conclusion Compared with the systemic immune suppression via stomach lavage,local application of slow-release immunosuppressive agents showed the same effects of activated carbon particles,with a prolonged the effective time of islet cell and reduced topical side effects in the latter.     

神木医改：阳关道还是独木桥？

素来默默无闻的神木县,因为推行“全民免费医疗”突然“火”遍全国。一时间,褒奖和冷嘲热讽同时从四面八方袭来。6月10日,记者在百度输入“神木医改评论”,搜索结果高达77500条。     

卡培他宾单药治疗老年晚期胃癌近期疗效观察

目的观察和评价卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌患者的近期疗效。方法25例老年晚期胃癌患者应用卡培他滨单药1000mg／m^2,2次／d,持续2周,休息一周。每3个周期评判疗效。结果25例患者有效率为16％,疾病控制率为36％。生存质量改善,治疗3周后主要不良反应为口腔炎、骨髓抑制、消化道反应、手足综合征,均可耐受。结论卡培他滨单药对于老年晚期胃癌患者是安全有效的。     

多基因甲基化对散发性乳腺癌的诊断价值

目的:探讨血清表观遗传学改变即DNA甲基化对散发性乳腺肿瘤的诊断价值。方法:用甲基化特异PCR检测了102例散发性乳腺癌患者及20例健康对照者血清BRCA1,p16和14-3-3 sigma基因甲基化状况。结果:102例散发性乳腺癌患者血清中p16基因甲基化率为29%,BRCA1为32%,14-3-3 sigma为82%,与肿瘤分级和ER受体表达明显相关。p16基因甲基化与组织分型有关,p16与BRCA1基因甲基化和PR相关,14-3-3 sigma基因甲基化与淋巴结转移有关。70%p16、75.8%BRCA1甲基化患者显示血清CEA水平升高,69.7%显示CA153水平升高。多因素分析发现,血清BRCA1和/或p16甲基化可以预示预后不良,死亡风险指数达6.0。结论:散发性乳腺癌患者BRCA1/p16基因甲基化作为肿瘤标志物明显优于蛋白类(CEA、CA153)标志物。     

糖尿病患者血脂和ApoAI、ApoB的检测及临床意义

近年来 ,随着人民生活水平的提高 ,糖尿病逐渐成为威胁人类生命的几种重大疾病之一 ,而由糖尿病引起的心血管疾病也有上升的趋势。因此 ,如何早期发现糖尿病患者的心血管并发症 ,已成为医务工作者关注的问题。为探讨糖尿病与血脂及载脂蛋白的关系 ,本文对我院 78例糖尿病患者进行了血脂、载脂蛋白水平的检测并与正常人比较 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例组ＤＭ组 78例 ,男 4 0例 ,女 38例 ,年龄 35～ 62岁 ,平均年龄 52 .5岁 ,均来自我院住院病人 ,符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准[1] 。1.2　对照组健康体检者 55例 ,男 2 7例 ,女 2 8例 ,…     

细胞间粘附分子-1基因多态性与动脉硬化性脑梗死的相关性研究

目的：研究细胞间粘附分子-1（ICAM-1）469K〉E多态性位点等位基因分布频率及其与ACI的关系。方法：选择121名湖北地区健康汉族人及92名ACI患者,应用等位基因特异性PCR（巢式PCR）,对每个个体的基因型进行鉴定。同时,采用酶法、免疫比浊法及酶联免疫吸附试验（ELISA）对研究对象血脂和ICAM-1水平进行检测。结果：二组间除性别、年龄及BMI无明显差异外,其它各项指标（吸烟、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ICAM-1）均有明显差异（P〈0.01）;469K〉E位点,ACI组稀有等位基因E的频率明显高于对照组（χ^2=11.93,P=0.001）,KK、KE、EE 3种基因型在二组中的分布频率有明显差异（χ^2=34.94,P=0.000）,且二组中KK、KE、EE 3种基因型TG与ICAM-1水平差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：ICAM-1 469E等位基因与ACI患者TG及ICAM-1水平升高有关,可能是该地区人群ACI的危险因子。