PTEN、p53和EGFR在乳腺癌中的表达与临床意义

目的：检测PTEN、p53和EGFR在乳腺癌中的表达,分析它们与乳腺癌临床病理特征的关系及三者的相关性,并探讨其与乳腺癌预后的关系。方法：采用免疫组织化学SP法,检测PTEN、p53和EGFR在68例乳腺浸润性癌和10例乳腺纤维腺瘤组织标本中的表达。结果：PTEN、p53和EGFR在乳腺癌组织中的阳性率为45.6％、51.5％和58.8％,PTEN在乳腺癌组织中的表达明显低于纤维腺瘤组织,p53和EGFR在乳腺癌组织中的表达明显高于纤维腺瘤组织,差异有统计学意义（P〈0.05）。PTEN、p53和EGFR蛋白在乳腺癌中表达与组织学分级、淋巴结转移情况、雌激素受体（ER）状态均有关（P〈0.05）。PTEN和p53阳性率在死亡组与生存组的差异有统计学意义（P〈0.05）;EGFR阳性率在死亡组中高于生存组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PTEN表达的缺失和p53、EGFR的过度表达共同参与了乳腺癌的转移和进展,它们与肿瘤的侵袭性和预后有关。三者联合检测有助于乳腺癌的早期病理诊断、恶性程度的判断及预后的评估。     

病区护士长新时期的护理管理

1．1 接受良好的毕业后教育 目前，从事病区护理管理人员．多为大专学历．本科或硕士学位仅占少数。另外．从职业护士到第一线管理之间在技能上存在着很大差距。以往常常认为技能差距可以被克服，但面对新时期护理管理工作．仅借经验的不断积累去承担具有较高管理水准要求的工作．势必难以胜任，护理管理必须进行适当的教育，系统地接受护理管理、科研、教育、信息、人科学等学科知识，使其具有较高的化水准和管理水平。     

抽注空气对配制静脉药液影响的实验研究

[目的]探讨抽注空气配制的药液微粒、细菌、内毒素污染情况。[方法]分别在普通治疗室和超净工作台抽注空气与未抽注空气配制液体，监测微粒、细菌、内毒素污染情况。[结果]在普通治疗室抽注空气与未抽注空气配制的液体、在普通治疗室与超净工作台抽注空气配制的液体不同直径的微粒数均为前者高于后者（P〈0．01）；在超净工作台抽注空气与未抽注空气配制的液体微粒数无明显差异（P〉0．05）；在普通治疗室抽注空气所配液体随时间的延长细菌检出率不断增高。[结论]在普通治疗室配制药液尽量避免抽注空气，提倡在超净环境下配制药液。     

血清胱抑素C水平与冠心病相关性研究

目的探究血清胱抑素C(Cys C)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)的诊断及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选取340例沈阳军区总医院心血管内科收治的接受冠脉造影术的患者作为研究对象,分为非冠心病组即冠脉粥样硬化组(37例)和冠心病组(303例),冠心病组患者中心绞痛134例,急性非ST段抬高型心肌梗死82例,急性ST段抬高型心肌梗死87例。检测两组患者入院时及冠脉造影术或经皮冠脉介入(PCI)治疗后第2天血清Cys C水平,分析Cys C水平与冠心病的诊断及与冠脉病变程度的相关性。结果 (1)冠心病患者Cys C水平[(0.72±0.22)mg/L]明显高于非冠心病患者[(0.56±0.07)mg/L],差异有统计学意义(P0.05);血清Cys C水平诊断冠心病的受试者工作特征曲线下面积为0.784,特异度与灵敏度分别为70.32%和78.38%;不同冠脉病变患者Cys C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)单支血管病变冠心病患者Cys C水平[(0.63±0.21)mg/L]显著低于双支和多支病变者[分别为(0.72±0.22)、(0.75±0.21)mg/L],差异均有统计学意义(P0.05),且Cys C水平与病变血管数呈显著正相关(r=0.269,P0.05)。(3)接受PCI的患者术后Cys C水平升高,只接受冠脉造影患者Cys C水平无明显变化。结论 Cys C作为冠心病的诊断指标尚显不足,但与冠脉病变程度密切相关,且可能与PCI术后炎性反应有关,可用于辅助评估病情及术后检测。     

PGE2通过上调CXCR4表达促进SKOV3细胞侵袭的机制研究

目的:探讨前列腺素E2(PGE2)上调人卵巢癌SKOV3细胞CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)的表达从而促进细胞侵袭能力的机制?方法:用PGE2?EP1受体激动剂或抑制剂?CXCR4抑制剂?蛋白激酶C(PKC)抑制剂和钙离子螯合剂处理SKOV3细胞,通过real-time PCR?Western blot?Transwell实验检测CXCR4 mRNA水平?蛋白水平以及细胞的侵袭能力?结果:5 μmol/L PGE2处理SKOV3细胞后,CXCR4 mRNA及蛋白水平与对照组相比分别上升了60.33%?122.88%(P均 < 0.01),细胞的侵袭能力较对照组增强了112.24%(P < 0.01);而经10 μmol/L CXCR4抑制剂AMD3465处理后,细胞的侵袭水平较PGE2处理组下降了54.00%(P < 0.05);5 μmol/L EP1受体激动剂17-PT-PGE2处理SKOV3细胞后,CXCR4 mRNA及蛋白水平与对照组相比分别上升了47.90%(P < 0.01)?85.56%(P < 0.05),细胞的侵袭能力较对照组增强了108.79%(P < 0.01);而10 μmol/L EP1受体抑制剂sc-51322处理后,CXCR4蛋白表达水平较PGE2处理组下降了54.86%(P < 0.05),细胞的侵袭水平较PGE2处理组下降了65.37%(P < 0.05);5 μmol/L PKC抑制剂BIS-1?10 μmol/L钙离子螯合剂BAPTA-AM处理后,CXCR4 蛋白表达水平较17-PT-PGE2处理组分别下降了57.38%?56.14% (P均 < 0.05),细胞的侵袭水平较17-PT-PGE2处理组下降了52.63%?55.26%(P <均0.05)?结论:PGE2可通过激活EP1受体经Gαq/Ca2+/PKC信号转导通路上调卵巢癌SKOV3细胞CXCR4的表达,从而增强肿瘤细胞的侵袭能力?     

三阶段康复治疗后脑卒中偏瘫患者上下肢运动功能评估

目的探讨3阶段康复治疗对急性脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法80例脑卒中患者，随机分为康复组和对照组，每组40例。康复组给予正规的3阶段康复治疗，对照组不给予康复治疗。两组在入选时、发病后1，3，6个月时进行Fugl-Meyer运动功能及改良Barthel指数评定。结果①发病后上、下肢Fugl-Meyer运动功能评分及改良Barthel指数评分康复组均明显高于对照组（P〈0．001）。②3个月时康复组上肢的评分增加值明显高于1个月及6个月，下肢1个月时的评分增加值明显高于3个月及6个月（P〈0．05）。结论规范的3阶段康复治疗可提高脑卒中患者运动功能及日常生活能力，其中上肢运动功能在发病后3个月内、下肢在发病后1个月内恢复最快。     

气管切开病人肩部保暖垫的制作及应用

<正>气管切开术是一种抢救危重病人的急救技术,指将颈段气管前壁切开,经切口放入适当的气管套管,病人可直接经气管套管进行呼吸,并可从此套管处吸出下呼吸道分泌物[1-3],以保持呼吸道通畅。在临床护理气管切开病人时,由于需要将气管切口暴露在外,因此在进行身体保暖时被子只能盖到肩部以下的部位。这样会造成颈肩部位暴露过多,容易引起病人着凉感冒、加重病情,并且形象欠佳。而目前临床上对气管切开术后的病人,当夏季气温较高时上胸部及肩颈部普遍处于暴露状态,无任何物品遮盖;气温低、天气寒冷时,又常用毛巾或衣服遮盖双肩     

护士长绩效考核的实施与评价

<正>国务院于2009年9月召开会议决定,医疗卫生事业单位将逐步实施绩效工资。绩效工资是以职工被聘上岗的工作岗位为主,根据岗位技术含量、责任大小、劳动强度和环境优劣确定岗级,以企业的经济效益和劳动力价位确定工资总量,以职工的劳动成     

不同药物早期处理多巴胺致组织损伤的实验研究

[目的]探讨多巴胺外渗致组织损伤早期的最佳处理方法。[方法]将20只小白鼠随机分为5组,A组采用酚妥拉明,B组采用湿润烧伤膏,C组采用盐酸消旋山莨菪碱,D组采用33%硫酸镁,E组采用复方七叶皂苷钠凝胶,分别于注射多巴胺(1000μg/mL)0.1mL后采用不同药物外敷,并与注射多巴胺后2h、8h、24h、48h进行局部组织病理学检查。[结果]外涂湿润烧伤膏及外敷酚妥拉明组局部组织病理学改变较轻,盐酸消旋山莨菪碱、复方七叶皂苷钠凝胶组较重。[结论]多巴胺外渗时早期首选湿润烧伤膏外涂,次选酚妥拉明湿敷。     

行为教育对口腔门诊保洁员职业风险防护能力的影响

[目的]揭示行为教育对口腔门诊保洁员职业风险防护能力的影响。[方法]采用观察量表,对67名口腔门诊保洁员实施行为教育前后的风险防护能力进行评价。[结果]教育后保洁员的风险防护能力和保洁能力均得到了很大的提高,评价结果优秀者由教育前的0.0%上升到7.5%（P〈0.01）、良好者由教育前的28.4%上升到67.2%（P〈0.01）;评价结果较差者由教育前的71.6%下降到25.4%（P〈0.01）。性别不影响教育效果,年龄与效果呈负相关,文化程度与效果呈正相关。现场演示法效果好于讲授法（P〈0.01）。[结论]在提高口腔门诊保洁员职业风险防护和保洁能力中,医院的重视程度和监管力度是关键,行为教育是重要手段,尤其是现场演示教育可以有效增强口腔门诊保洁员职业风险防护能力和保洁能力。