我院住院部750份医嘱质量统计与分析

目的:了解新的《处方管理办法》实施以来新疆八一钢铁集团公司医院的贯彻执行情况,以提高医嘱质量,保障医疗安全,为今后医院临床药师合理参与用药提供参考。方法:回顾性分析2010年11月—2011年11月750份住院病历中的长期和临时医嘱单,结合病历中医生书写的病程记录、有关疾病治疗标准等诊断依据以及对应的医嘱,判定用药的合理性,对不合理的医嘱进行统计分析。结果:在抽查的750份病历中不合理医嘱为141份,占总抽查病历的18.8%。不合理医嘱中表现为:医嘱书写不规范占46.8%;药品选择不合理占19.1%;重复给药、药品使用不当占21.3%;溶媒选用不当以及无药敏试验分别占6.4%。结论:医嘱用药基本合理,但仍存在一定问题,不合理医嘱中存在的问题应引起医师的注意,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习。     

自发性气胸215例临床分析

本院10年来共收治自发性气胸（SP）215例，现将诊治效果分析报道如下。     

我院开展精益管理的实践与体会

对于医院管理者而言,其最大的挑战是如何真正从患者的需求出发,在降低成本的同时提供高效优质的服务。精益管理的特点是在不增加额外人力和太多投入的前提下改善质量和提高效率,是针对上述问题的有效解决办法,在国外尤其是发达国家已得到了很好应用。国内在医院管理中应用精益管理思想和方法有限。我院自2008年开展精益管理以来,进行了手术室、儿童输液中心、医学影像中心等流程改善,取得了初步成果,现将我院开展精益管理的实践与体会报告如下。     

乳腺癌病人癌因性疲乏的系统化护理干预

目的探讨乳腺癌癌因性疲乏的护理干预方法及效果.方法将80例乳腺癌术后癌因性疲乏病人随机分为观察组和对照组各40例.对照组根据医嘱行乳腺癌病人常规护理;观察组除接受常规护理外,再进行系统的癌因性疲乏护理干预.应用简易疲乏评估表、欧洲癌症治疗与研究组织问卷(EORTc-QLQ-C30)和卡氏功能量表,分别在干预前、干预15d后对两组病人进行癌因性疲乏和生活质量及功能状况评估.结果干预前两组病人疲乏程度比较差异无显著性意义(u=0.9893,P＞0.05);干预后两组病人的疲乏程度比较差异有显著性意义(u=3.0411,P＜0.05);干预前两组生活质量和功能状况比较差异无显著性意义(t=0.53、0.90、1.25、0.60、0.63、1.10、0.50,P均＞0.05);干预后两组生活质量和功能状况比较差异有显著性意义(t=4.84、6.98、4.11、6.83、3.02、2.24、2.74,P均＜0.05).结论系统的护理干预方法优于传统护理方法,指导病人写疲乏日记,进行心理疏导、健康教育、有氧运动,提供药膳饮食,可以消除疲乏或缓解疲乏程度,提高病人的生活质量.     

物理疗法在治疗慢性期下肢深静脉血栓形成中的作用

下肢深静脉血栓形成的发病率有逐年增高的趋势，病程在1个月以上的病人血栓机化，单纯采用药物治疗效果不好。2001年1月-2003年5月，20例病人在药物治疗的同时行物理治疗，取得了较好的效果。现介绍如下。     

实施护理质量"无缝隙"管理的体会

目的 为解决在护理质量中存在的许多质量缝隙,更好地进行医院质量管理.方法 针对当前在护理管理中的“条块“分离所出现的质量缝隙,我们借鉴航空管理模式,建立了“无缝隙“护理质量管理方案.结果 通过近三年的实施取得了满意的效果,护理服务质量明显提高,患者就诊人数大幅度增加,医院效益持续增长,护患关系更加和谐,因服务及质量等方面问题的投诉显著减少.结论 “无缝隙“质量管理改变了以前护理质量管理只重视“条块“管理而带来的诸多问题,避免了质量缝隙的发生,为医院护理质量管理提供了一个新型的管理模式.     

综合护理干预对颈椎病患者生活质量及医疗费用的影响

目的:探讨综合护理干预对颈椎病患者生活质量及医疗费用的影响.方法:将260例颈椎病患者随机分为观察组和对照组各130例,观察组进行常规护理、健康教育及渐进性功能锻炼,对照组仅采取常规护理、健康教育、常规康复锻炼.分别在干预前、干预1年末比较两组患者SAS、SDS评分、生活质量、医疗费用.结果:两组患者干预前生活质量比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预前后及两组干预后SAS、SDS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者住院1年后医疗总费用和平均费用比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预可提高患者的生活质量,减少医疗费用.     

高等教育护理专业学生基本技能全程培养的研究与实践

[目的]探讨护理技能全程培养模式,培养临床实用型护理人才.[方法]选聘双项导师从护生入校到毕业进行全程护理技能培训与指导,内容主要包括理论讲授、技能训练、学习辅导等,同时将我校2004级四年制护理本科护生112人随机分为跟踪组52人和对照组60人,收集其护理理论、技能与综合素质考核成绩进行对比研究.[结果]跟踪组护生在临床实习后理论、操作、临床技能考核成绩与对照组比较均有统计学意义(P<0.001);跟踪组临床实习前后理论和操作考核成绩自身对照比较差异均有统计学意义(P<0.001),而对照组仅操作考核成绩差异有统计学意义(P<0.05);两组部分护生岗前培训前理论、操作、综合能力考核成绩比较有统计学意义(P<0.001).[结论]双项导师护理技能全程培养模式,有利于护生树立牢固的专业思想,早接触临床提高了护生专业实践能力和护生的综合素质,缩短了护生岗前培训周期.     

皮下注射重组粒细胞集落刺激因子出现严重过敏反应1例

重组粒细胞集落刺激因子注射液(rhG-CSF)为利用基因重组技术生产的人粒细胞集落刺激因子,可促进中性粒细胞定向干细胞的增殖与成熟,并促进骨髓中成熟粒细胞的释放,激活成熟中性粒细胞的功能,延长其寿命[1]。rhG-CSF的不良反应主要为骨痛、肌肉酸痛、乏力、发热、寒战、过敏反应     

不同药物早期处理多巴胺致组织损伤的实验研究

[目的]探讨多巴胺外渗致组织损伤早期的最佳处理方法。[方法]将20只小白鼠随机分为5组，A组采用酚妥拉明。B组采用湿润烧伤膏，C组采用盐酸消旋山莨菪碱，D组采用33％硫酸镁，E组采用复方七叶皂苷钠凝胶。分别于注射多巴胺（1000／ag／mL）0．1mL后采用不同药物外敷，并与注射多巴胺后2h、8h、24h、48h进行局部组织病理学检查。[结果]外涂湿润烧伤膏及外敷酚妥拉明组局部组织病理学改变较轻，盐酸消旋山莨菪碱、复方七叶皂苷钠凝胶组较重。[结论]多巴胺外渗时早期首选湿润烧伤膏外涂，次选酚妥拉明湿敷。