外伤性胭动静脉瘘手术问题分析

作者近20余年来行腘动静脉损伤手术18例,其中腘动静脉瘘手术8例,就此8例探讨手术体会如下.临床资料8例外伤性腘动静脉瘘的破损原因中,枪弹伤5例,尖锐物刺伤2例,车轮撞击伤1例.锐性及枪弹损伤的初期处理是单纯扩创缝合,以后腘窝部出现血管震颤、杂音和局部肿块才被重视和检查.手术时间距损伤最短者4个月,最长者为2年,平均为1年2     

两种方法检测红斑狼疮抗DNA抗体评价及意义

采用放射免疫法和胶体金快速斑点渗滤技术法（简称金斑法）检测系统性红斑狼疮（SLE）血清抗DNA抗体,并分析了抗DNA抗体和其他疾病活动指标间的相关性。结果41例SLE血清用放免法和金斑法检测阳性率分别为73．2％和68．3％,特异性分别为76．7％和83．1％,两者阳性符合率为66．7％,两法检测结果间无显著性差异（P＞0．05）。抗DNA抗体和SLE病情活动积分（SLAM）间相关不明显,而与24／小时尿蛋白定量显著相关（r=0．408,P＜0．05）。治疗1个月后DNA抗体水平和SLAM积分均显著下降（P＜0．01,P＜0．001）,24小时尿蛋白下降不明显（P＞0．05）,上述结果表明抗DNA抗体和狼疮肾损害有关。     

睡眠呼吸暂停综合征血栓前状态的研究进展

睡眠呼吸暂停综合征已成为不稳定性心绞痛、心肌梗塞、脑中风等心脑血管疾病的独立危险因素。进行血栓前状态的研究、预防和控制血栓形成与进展,可以显著降低睡眠呼吸暂停综合征患者的死亡率。     

伯氏疏螺旋体外膜蛋白C基因在大肠杆菌中的表达

目的　体外表达伯氏疏螺旋体外膜蛋白Ｃ（ＯｓｐＣ） ,以制备基因工程重组抗原用于莱姆病血清学诊断研究。方法　应用聚合酶链反应技术和基因重组技术,从２ 个伯氏疏螺旋体中国分离株基因组ＤＮＡ 中扩增得到ＯｓｐＣ基因,分别克隆到表达载体ＬＫＢ２ 中,在大肠杆菌中进行表达。结果　以天然蛋白形式高效表达了ＯｓｐＣ。扫描分析显示,表达的ＯｓｐＣ 相对分子质量均在２３ ０００ 左右,表达量占菌体总蛋白的３４ ％ ～５０ ％ 。Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ 试验证明,重组ＯｓｐＣ 蛋白可与莱姆病患者血清发生特异性反应。结论　重组ＯｓｐＣ 的成功表达为制备新型莱姆病早期诊断试剂奠定了基础     

不同黏度骨水泥椎体成形术治疗椎体骨坏死的疗效比较

目的探讨采用高黏度骨水泥或低黏度骨水泥椎体成形术治疗椎体骨坏死患者的临床效果及并发症发生情况。方法将32例椎体骨坏死患者随机分为高黏度组15例及低黏度组17例,记录术中透视次数、手术时间及骨水泥注射量,手术前后采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估腰背部疼痛,功能障碍指数(ODI)评分评估腰背部功能,简明健康状况调查量表(SF-36)评分评估生活质量,影像学测量伤椎椎体相对高度(%)、伤椎后凸畸形角度,同时观察骨水泥渗漏及临近节段椎体骨折等并发症发生情况。结果 2组患者均手术顺利,完成至少12个月随访; 2组患者一般情况、术中透视次数、手术时间及骨水泥注射量比较,差异无统计学意义(P 0. 05);与手术前比较,2组患者手术后VAS评分及ODI评分显著降低,SF-36评分显著提高,伤椎椎体前缘高度(%)及伤椎椎体中部高度(%)显著改善,后凸畸形角度显著改善(P 0. 05),但2组间同一时点及组内术后不同时点无显著差异(P 0. 05);术后X线检查发现骨水泥渗漏情况为高黏度组5个椎体(33. 3%),均为椎间盘内渗漏,低黏度组10个椎体(58. 8%),其中8个椎间盘内渗漏、2个为椎旁渗漏,2组渗漏率有显著差异(P 0. 05)。结论采用椎体成形术治疗椎体骨坏死可达到满意的临床效果,而应用高黏度骨水泥行椎体成形术可显著降低术后骨水泥渗漏率,提升手术安全性。     

高压氧治疗脑梗塞的护理探讨

目的观察高压氧治疗对脑梗塞患者的疗效及相关护理措施。方法随机将120例脑梗塞患者分成实验组和对照组,实验组行高压氧治疗并进行观察,治疗方案：压力0．20MPa,吸纯氧80min,中间休息10min,改吸空气,12d为1个疗程。结果高压氧治疗组基本痊愈率、显效率、有效率分别为93％、93％、100％;对照组有效率为78％,两组比较P〈0．01,差异有显著性。结论高压氧对脑梗塞的治疗有助于提高疗效,促进机体整体功能的恢复,减少后遗症的发生率,减少致残率,明显提高了患者的生命质量和生活质量。     

“风痱”病因病理探讨

“风痱”病因病理的划分归属,还存在着争议。大体上可分为两类：一类把“风痱”归属“痿证”范畴,另一类把“风痱”划归为“中风”门类。由此产生两种截然不同的病因病理。笔者认为上述学术思想都欠全面。“风痱”这一证候,其临床表现正如张景岳所述：“风痱四肢不收,痿废麻木,行走及掌握不利,甚至不能步履”。     

白虎加桂枝汤合二妙散治疗热痹75例

目的:观察白虎加桂枝汤合二妙散治疗热痹的疗效。方法:对照组75例患者给予白虎加桂枝汤(知母、生石膏、桂枝、苍术、灸甘草),随症加减治疗;治疗组75例患者用白虎加桂枝汤合二妙散(生石膏、知母、桂枝、黄柏、苍术、梗米、甘草)治疗,并同时随症加减治疗,1个月为1个疗程。结果:对照组总有效率为81.33%;治疗组总有效率为94.67%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:本法通过辨证求因,能清热祛湿、宣痹通络、益气养阴,扶正祛邪,治疗热痹。     

针刺治疗肩周炎临床研究进展

<正>肩周炎是肩关节及其周围韧带、滑膜、肌腱的慢性特异性炎症,为临床常见病、多发病。多数病例慢性发病,隐性进行,亦有疼痛较重,进展较快者。针刺疗法治疗肩周炎有独到之处,尤其在缓解肩周炎引起的疼痛,肩关节活动度减小,日常活动受限情况等方面有显著疗效。本文就近几年的相关临床研究报道综述如下。