新生儿白血病一例

患儿,男,出生16d,第3胎第2产,胎龄38周,选择性剖宫产娩出,体重3900g,Apgar评分不详,否认窒息抢救史,混合喂养,生长发育同正常同龄儿。入院前2h家属发现其脐部渗血,哭闹不止,来我院就诊,急诊外科予纱布止血,维生素K15mg肌肉注射1次,急查血常规示:WBC 287.1×109/L、N18.8%、Hb 113g/L、Plt 30×109/L、C反应蛋白2.9mg/L,考虑为“白细胞异常待查,急性白血病?”收入     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与CT分级的关系

新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic-Ischemic Encephalopathy,HIE)是引起婴幼儿神经系统后遗症的重要要因,近年来受到国内学者的广泛关注,进行了一系列基础和临床研究。本研究对临床与出生早期CT分级的关系作一报道。资料与方法一、研究对象自1990年1月～1992年2月本院新生儿室确诊为HIE并在一周内作CT检查的患儿共100例。诊断分度按全国统一标准,有三位医生用双盲法进行分度。二、CT分级按Adsett(1985年)等     

新生儿绿脓杆菌败血症15例临床分析

分析15例新生儿病房血培养证实为新生地绿脓杆菌败血症的发病年龄、可能的感染途径、临床表现，并对其机理进行讨论。     

力确兴治疗新生儿感染32例疗效观察

用新氨基糖式类药物力确兴静滴治疗新生儿感染32例，结果有效率96．8％，显著优于采用下胺卡那治疗的对照组（68．4％）（P＜0．01）。     

惊厥患儿血清神经元特异性烯醇酶的测定及其意义

采用时间分辨荧光分析法对14例惊厥患儿和10例对照患儿的血清NSE含量进行测定.结果,14例惊厥患儿发作当日血清NSE为10.41±3.18μg/L,明显高于对照患儿的7.39±2.65μg/L(P＜0.01),但惊厥发作后3d血清NSE明显下降,7d已恢复正常.结果表明,惊厥发作可致血清NSE含量升高,提示存在脑神经元损伤;血清NSE可作为早期发现惊厥时脑损伤的指标之一.     

早产儿李斯特菌败血症临床特征及治疗分析

目的 了解早产儿单核细胞增生性李斯特菌(LM)败血症的临床特点,为该病的临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2011年1月至2020年10月苏州大学附属儿童医院新生儿科收治的血培养为LM的早产儿临床资料.结果 14例早产患儿中男9例、女5例,胎龄中位数为32.4周(30.4～34.1周);出生体质量中位数为1885g(1513～2188g).产妇临床症状以产前发热、流感样症状、不规则腹痛常见,发病季节以春季和夏季较多;感染的早产儿围产期发生宫内窘迫12例(85.71％)、窒息12例(85.71％)、羊水污染11例(78.57％),生后表现为发热或体温不升11例(78.57％)、气促呻吟13例(92.86％)、皮肤出现黄疸6例(42.86％)及皮疹8例(57.14％);主要并发症为新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征、感染性休克、化脓性脑膜炎、颅内出血.实验室检查:7例(50％)患儿白细胞计数明显升高(>25×109/L),2例(14.29％)明显降低(<5×109/L);血小板计数减少8例(57.14％),C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)显著升高;5例(55.56％)脑脊液白细胞升高,葡萄糖降低,仅1例(11.11％)脑脊液培养为阳性.14例早产儿死亡7例,救治成功的7例早产儿采用美罗培南联合青霉素或万古霉素治疗.结论 早产儿李斯特菌败血症发病时间早,临床症状不典型,病情进展快,并发症多,致死率致残率高,早期识别并及时给予有效抗生素治疗至关重要,危重患儿抗生素联合应用效果更好.     

中青年脑卒中病人家庭抗逆力体验的质性研究

目的:分析中青年脑卒中病人家庭抗逆力体验,为制定提升家庭抗逆力水平的干预措施提供依据。方法:采用现象学研究方法,对10例中青年脑卒中病人进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果:共提炼出3个主题,分别为脑卒中带来的威胁与挑战、调整与适应脑卒中的策略、康复进程中的积极体验。结论:医务人员不仅要重视脑卒中给中青年病人带来的不良影响,还要发现病人康复进程中的积极体验,帮助病人利用自身、家庭和社会的优势资源,促进病人和家庭的调整与适应。     

新生儿脑电图操作和报告书写最低技术标准专家共识

脑电图监测是危重新生儿管理中重要的检查手段,可用于评估脑功能和脑发育状态、脑病严重程度、癫痫发作及预测脑损伤高危儿远期神经发育结局。新生儿脑电图监测不同于成人和儿童,其操作和解读容易受记录电极数量、导联编排和监测质量的影响。因此必须遵守严格的操作规范才能保证脑电信号采集的质量和正确解读,进而确保对危重新生儿做出正确处理。中华医学会儿科学分会新生儿学组联合脑电生理学专家进行文献复习,对新生儿脑电图监测技术和操作的文献进行总结,形成新生儿脑电图监测技术和报告书写的最低标准专家共识。该共识将为新生儿的脑电图操作提供指导,包括脑电图监测设备的技术参数、脑电图监测的操作和报告书写规范。     

自制带膜支架在急性冠脉穿孔治疗中的应用

患者男性,56岁,劳累后心前区疼痛3年,近1年上述症状反复发作,多以劳累、情绪激动为诱因,就诊于当地医院,行心电图、心肌酶学等检查,诊断为"冠心病、不稳定型心绞痛",在当地行PCI手术.既往无高血压、无糖尿病病史.     

输血前患者血液传染指标调查结果分析

目的:对拟输血患者3678例在输血前进行乙肝表面抗原,丙肝病毒抗体,艾滋病病毒抗体,梅毒反应素等输血传染病因子进行检测。方法:采用酶联免疫法。结果:输血前患者的乙肝表面抗原阳性率为9.7%;丙肝病毒抗体阳性率为0.5%;艾滋病病毒抗体阳性率为0.1%;梅毒反应素阳性率为1.6%。结论:输血前检查能作为上述几种病原体流行的信号灯,为预防、诊断和治疗提示方向,也是鉴别是否因输血感染疾病的依据,减少输血医疗纠纷的重要措施。