新生儿窒息对生长激素和胰岛素样生长因子1的影响

出生窒息是新生儿死亡和远期致残的主要原因之一,是当前研究的热点.窒息可以对新生儿造成多方面的影响,除了影响中枢神经系统外,窒息同时作为一种强烈的应激刺激,还可导致内分泌系统的异常变化.     

区域性危重新生儿主动型院前急救转运的应用及意义

目的：探讨我院建立主动型新生儿院前急救转运网络的意义。方法：用回顾性统计学分析的方法分析我科2009年6月到2012年4月转运的2736例危重新生儿的临床资料。结果：所有患儿应用S．T．A．B． L．E项目评估稳定后转运，均顺利转运至我院新生儿重症监护病房（ NICU），住院24 h内无一例死亡，所有病例中好转1809例，治愈868例，自动出院41例，死亡6例，其他12例。结论：随着危重新生儿院前急救转运网络的发展健全，产儿科结合密切，与基层医院联系愈加紧密，病例资料及时反馈有助于下级单位医疗水平的提升，有利于成功转运、提高存活率、改善患儿预后。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

资料和方法　　根据新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)诊断依据和临床分度标准[1] ,1992年 6月以来本院住院的足月新生儿经头颅ＣＴ检查证实为ＨＩＥ患儿 2 55例 ,男138例 ,女 117例 ;日龄 5ｈ～ 10ｄ ,平均 3ｄ。高压氧(ＨＢＯ)组 152例 ,其中轻度 4 2例 ,中度 70例 ,重度4 0例 ;对照组 10 3例 ,轻度 2 6例 ,中度 4 9例 ,重度2 8例。两组患儿病情基本一致 ,临床表现均有不同的窒息史 ,惊厥、兴奋、苍白、青紫、呼吸困难 ,脑干症状 ,肌张力增高、降低或消失等症状。两组病例均采用常规支持疗法 ,对症处理。ＨＢＯ组加用高压氧治疗 ,采用单人氧…     

855例新生儿死亡原因分析

目的 掌握住院新生儿死亡变化趋势，及时调整对策，进一步降低新生儿病死率。方法 对1989年至2003年苏州市儿童医院住院新生儿死亡的资料进行回顾性分析。结果 15年来苏州儿童医院住院新生儿病死率下降显著，1989年至1993年为10．19％，1994年至1998年为7．37％，1999年至2003年为2．20％，有显著性统计学意义。死亡疾病谱发生变化，新生儿肺炎(含早产儿肺炎)为首位死因，早产儿平均存活时间明显延长，早产儿死因顺位前移，其中新生儿硬肿症已经退出死因前5位，先天性畸形排在死因第5位。结论 进一步降低住院新生儿病死率要加强对新生儿肺炎的管理，提高早产儿的监护和治疗水平，增强先天性畸形的认识和早期诊断水平。     

新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机理

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿常见急腹症的病因之一。虽然对NEC的研究不断深入,但至今仍无完全统一的认识。以前所认为的由于局部肠道缺血和继发细菌侵入引起围产儿胃肠道损伤的机理并不能解释NEC发生的多因性,而且有些NEC患儿确实没有任何缺血的因素存在。目前认为NEC是未成熟的胃肠道系统对多种有     

新生儿败血症时外周血CD4~＋CD25~＋CD127~（low/-）调节性T细胞的变化及其临床意义

目的探讨新生儿败血症时外周血CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞（Treg细胞）的水平及其意义。方法用流式细胞仪检测26名正常足月新生儿（正常足月儿组）、14例单纯早产儿（单纯早产儿组）及21例新生儿败血症患儿（败血症组）外周血中CD4＋CD25＋CD127low/-Treg细胞的水平。结果正常足月儿组与单纯早产儿组差异无统计学意义（P〉0.05）;败血症组与正常足月儿组、单纯早产儿组比较均显著升高（均P〈0.01）。结论外周血中Treg细胞的相对增加可能在新生儿败血症发生后淋巴细胞应答无能及免疫抑制中发挥作用。     

重症监护室新生儿泌尿系感染分析

目的对重症监护室中新生儿泌尿系感染病原菌分布及药敏结果进行分析,以探讨其治疗效果。方法回顾性分析重症监护室中113例新生儿泌尿系感染尿培养阳性的病例及其临床资料。结果新生儿泌尿系感染病原菌分布为：大肠埃希菌32例（28.31%）,屎肠球菌30例（26.55%）,肺炎克雷伯杆菌15例（13.27%）;院内新生儿泌尿系感染25（22.12%）例,病原菌分肠埃希菌和屎肠球菌各8例（32%）;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林及大部分头孢类药物具有较强的耐药性,而对加酶的头孢类药物较敏感,对亚胺培南、美罗培南100%敏感,屎肠球菌对万古霉素最敏感。结论新生儿泌尿系感染检出致病菌以大肠埃希菌和屎肠球菌为主,其比例相当,它们主要对青霉素类及头孢类耐药,具体参照药敏结果指导临床用药。     

婴幼儿巨细胞病毒感染138例临床及治疗观察

目的：探讨婴幼儿巨细胞病毒（ CMV）感染的临床特点及治疗。方法：对在我院确诊、住院治疗的138例CMV感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：138例患儿（男80例,女58例）血清CMV-IgM阳性和（或）血、尿CMV-DNA-PCR阳性,入院年龄9 d～3岁。临床表现为肺炎99例,伴有肺功能改变18例;婴儿肝炎62例,其中肝硬化1例,肝豆状核变性1例,高胆红素血症30例（2例合并核黄疸,3例胆道闭锁,1例胆总管囊肿,3例肝糖原累积症）;溶血性贫血10例,特发性血小板减少症6例;脑发育异常15例,其中脑积水1例、脑结节硬化2例、运动落后3例、智力低下3例、癫痫2例;脑干听觉诱发电位异常16例（双侧听力受损10例、青光眼1例）;先天性心脏病8例,多发畸形3例,迁延性肠炎5例,营养不良7例,喉软骨发育不良3例,选择性IgA缺乏症1例,遗传代谢性疾病1例,同时合并多重感染11例,合并呼吸衰竭、休克2例。治疗后好转114例,放弃治疗19例,死亡5例。结论：婴幼儿CMV感染临床表现多样化,以肺炎最多见;其次是肝胆系统受累。中枢神经系统受损可导致脑发育异常、听神经受损、运动落后等,少数病例可伴发其他畸形甚至多发畸形。绝大部分CMV感染病例预后良好,少数病例预后差甚至死亡。     

医院医疗欠费情况的统计分析及建议——以苏州大学附属儿童医院为例

对苏州大学附属儿童医院94起医疗欠费情况进行统计分析,探讨通过树立职工的风险防控意识,加强职能部门与业务部门间的协作,建立合理的科室考核指标,进一步提升信息化水平,积极寻求政府的支持和社会的理解,医疗机构可以有效防范欠费风险。